Кишкова лямблії - ознаки лямбліозу і способи позбавлення від паразитів
Захворювання, збудником якого є лямблії, називає лямбліоз. При цьому у хворого спостерігається функціональні розлади тонкої кишки. Найчастіше лямбліозу схильні діти з-за зниженого імунітету.
Зміст статті:
Кишкова лямблії: опис
лямблії є найпростішими мікроорганізмами і поселяються переважно в кишечнику. Вони дуже дрібні і розмір становить близько 18 мкм.
До стінки кишечника паразити кріпляться за допомогою присосок. Харчуються лямблії перевареної їжі і живуть протягом 40 днів. Найпростіші мікроорганізми можуть перебувати в двох формах - трофозоіди і цисти.
Трофозоіди - це вегетативна стадія, в якій мікроорганізм має симетричне тіло, два ядра і вісім джгутиків. Спереду тіло паразитів розширено, а ззаду звужене. Розмноження відбувається шляхом ділення. У вегетативної формі лямблії можна виявити в проносі. При цьому одна частина видозмінюється в цисти, а друга виділяється разом з фекаліями.
В іншій формі (цисти) паразити можуть існувати тривалий час і навіть в несприятливих умовах.
Мікроорганізми мають захисну оболонку, завдяки якій вони не піддаються дії дезінфікуючих розчинів, ультрафіолетових променів, холоду. Життєздатність цисти зберігають протягом 24 днів у вологому калі, при засиханні вони гинуть. У чистій воді паразити можуть жити на протязі 3 місяців і близько 3 діб в сечі.
Причини виникнення лямбліозу
Зараження лямбліями відбувається після контакту з носієм паразитів. В якості носія може виступати не тільки людина, але і тварини. Основні шляхи передачі: фекально-оральний, контактно-побутовий, водний і харчової.
Різні інфекції містяться у водопровідній воді, відкритих водоймах, тому при вживанні неочищеної води або ковтання з річки можливе зараження лямбліями. Носій лямблій може залишати інфекцію при контакті з різними предметами. Зараження в цьому випадку відбувається при користуванні одягом, посудом, іграшками та іншими предметами.
Через брудні фрукти і овочі також можна заразитися лямбліями.
Сприятливі фактори до появи лямбліозу:
- Дитячий вік до 10 років
- порушення травлення
- імунодефіцити
- анорексія
- гіпотрофія
- дистрофія
- Хірургічна операція на шлунку
Для розвитку лямбліозу досить потрапляння 5-7 цист паразитів. Самий пік захворюваності відзначається у весняно-літній період.
Клінічні прояви
Захворювання може протікати в двох формах: гострої і хронічної. Тривалість інкубаційного періоду становить 7-20 днів.
При гострому лямбліозі спостерігаються такі ознаки:
- діарейнимсиндром
- Підвищення температури тіла
- Здуття живота
- нудота
- Зниження маси тіла
- інтоксикація
Симптоми з`являються одночасно і тривають протягом 2-3 тижнів. У рідкісних випадках ознаки лямбліозу можуть зникнути самостійно. Це зазвичай відбувається завдяки міцному імунітету.
Якщо інфекція спостерігається у дітей, то в організмі не засвоюються жири, вітаміни і цукор. При недостатньому кишковому всмоктуванні можуть спостерігатися алергічні реакції (кропив`янка, екзема, свербіж шкіри, нейородерміт). При лямбліозі дитина ночами скрипить зубами, можуть відзначатися напади кашлю. На тлі лямбліозу у дорослих людей з`являється дратівливість, слабкість, головний біль та інші симптоми.
Якщо гостра форма перейшла в хронічну, то у хворого розвивається гіповітаміноз, розлад травлення, дисбактеріоз.
Крім цього спостерігається обкладений язик, сухість рота, з`являються невротичні і алергічні симптоми. В області живота відзначаються переймоподібні болі, які посилюються після вживання жирної їжі. При пальпації в епігастрії і жовчного міхура відзначається болючість. У хворого шкіра стає блідою, навіть при високому гемоглобіні. Іноді може відзначатися лущення стоп і долонь, освіта заїду і тріщин в куточках рота. Дана форма протікає у вигляді рецидивів: симптоми то наростають, то поступово затихають.
Лямбліоз при вагітності
В період вагітності при зараженні лямбліями розвиваються симптоми гастроентериту. Стілець стає рідким і рясним з неприємним запахом без будь-яких домішок. Також спостерігається здуття живота, нудота, зниження апетиту, висипання на шкірі, підвищення температури тіла.
У разі хронічного перебігу захворювання у вагітної жінки з`являється нестійкі випорожнення, біль в животі, слабкість, запаморочення та ін. Лямбліоз може протікати без появи клінічних ознак або симптоми захворювання майбутня мама розцінює як прояв токсикозу.
Проникнути через плаценту і заразити плід лямблії не можуть. Лямбліоз відбивається на перебігу вагітності. Продукти розпаду померлих мікроорганізмів можуть потрапити в кров, в результаті прояви токсикозу посилюються, і погіршується самопочуття вагітної. При порушенні травлення до плоду надходить недостатня кількість поживних речовин.
Небезпека лямбліозу для вагітної в тому, що можливий ризик розвитку хронічної фетоплацентарної недостатності.
Якщо недостатність розвивається на ранніх термінах, то існує загроза викидня. На пізніх термінах ця патологія може спровокувати відхилення в розвитку плода. У цьому випадку дитина може мати малу вагу при народженні, незрілі органи. При хронічній ФПН висока ймовірність передчасних пологів.
діагностика
Лікар враховує скарги хворого, проводить огляд і для встановлення точного діагнозу призначає обстеження.
У разі підозри на лямбліоз використовуються наступні методи діагностики:
- ПЛР-діагностика калу
- імуноферментний аналіз крові
- копрограма
- Аналіз крові (біохімічний і загальний)
- Аналіз калу на дисбактеріоз
- УЗД черевної порожнини
Останнім часом все частіше використовують ентеротест. Цей метод діагностики передбачає використання нейлонової нитки. Хворий ковтає желатинову капсулу, в якій знаходиться нейлонова нитка. Далі, потрапляючи в кишечник, вона розчиняється, і паразити до неї прилипають. Виходить вона разом з каловими масами і потім в подальшому піддається дослідженню.
Якщо за результатами імунологічного дослідження виявлені в сироватці крові імуноглобуліни lgG, то це свідчить про розвиток хронічного процесу. При виявленні lgМ захворювання в гострій формі. Щоб виключити хронічну форму захворювання, аналіз калу беруть повторно через 7 днів протягом 4-5 тижнів.
Медикаментозне лікування
З урахуванням форми захворювання призначається лікування паразитарної інфекції. При гострій формі лікування поетапне і проводиться інфекціоністом в стаціонарних умовах:
- На першому етапі усувають ендотоксикозу, можливий застій жовчі. Тривалість даного етапу складає 7-14 днів. Це залежить від вираженості симптомів.
- Другий етап передбачає використання антипротозойних лікарських препаратів: фуразолідола, Метронідазол, Німоразол, Тинідазол та інші. Лікування протипаразитарними засобами здійснюється безпосередньо лікарем, причому тривалість курсу не повинна перевищувати 10 днів.
- Третій етап - відновна терапія. На даному етапі призначають препарати для нормалізації балансу мікрофлори кишечника, зміцнення імунітету. З лікарських засобів застосовують вітаміни, імуностимулятори, препарати від дисбактеріозу.
Протягом всього періоду лікування призначають ентерсорбенти, антигістамінні препарати і ферменти. Хворий повинен дотримуватися і дотримуватися раціональну дієту, яка передбачає обмеження вживання вуглеводів і білків. У раціон включають каші, фрукти, овочі, висівки. Слід обмежити вживання жирної, смаженої, копченої, солоної їжі. При гострій формі захворювання харчування має бути дробовим і маленькими порціями, при цьому збільшують кількість прийомів на добу.
Більше корисне інформації про лямбліозі можна дізнатися з відео.
У період хронічного перебігу захворювання слід також дотримуватися вищевказаних правил, однак в раціон слід додати більше м`ясних продуктів, а також з підвищеним вмістом тваринного білка.
При лікуванні лямбліозу необхідно дотримуватися правил гігієни.
Перед вживанням їжі слід обов`язково мити руки з милом. Цю процедуру також потрібно виконувати після відвідування туалету. Перед вживанням воду необхідно прокип`ятити. Також важливо не забувати періодично міняти постільну білизну. До лікування паразитарної інфекції у дітей підходять дуже обережно, так як більшість препаратів мають побічні ефекти, що для молодого організму небажано. Всі ліки повинні призначатися лікарем з урахуванням ступеня прояву клінічних ознак і стану хворого.
У період вагітності при наявності лямбліозу, якщо жінка себе добре почуває, то лікування проводиться вже після пологів. В інших випадках лікар призначає для кожної пацієнтки лікування індивідуально, так як препарати (Макмірор, Тинідазол та ін.) Протипоказані під час вагітності. Єдиний препарат, який можна використовувати при лямбліозі під час вагітності, це Ентерофурил. Даний засіб менш активно в порівнянні з іншими, однак при правильній схемі лікування можна вивести паразитів з організму.
народне лікування
На тлі основного лікування для дорослих і дітей можна використовувати рецепти народної медицини по виведенню паразитів.
Нижче наведені найпопулярніші рецепти проти лямблій:
- Настій огірків. Взяти насіння огірків (200 г) і залити окропом. Залишити настоюватися протягом 2 годин. Давати дитині приймати протягом всього дня. При необхідності поставити в холодильник.
- Настій хрону. Неочищений корінь хрону пропустити через м`ясорубку, отриману кашку помістити в банку і залити двома літрами холодної кип`яченої води. Ємність поставити в холодильник на 3 дні, після цього процідити. Протягом місяця приймати по столовій ложці 3 рази на день.
- Настій зелених волоських горіхів. Знадобиться 2 кг зелених горіхів. Їх слід подрібнити, додати трохи меду і залити літром горілки. Ємність щільно закрити і поставити в темне місце. Далі через 2 тижні настій процідити і приймати по чайній ложці перед кожним прийомом їжі.
- Настій на основі осикових листя. Взяти столову ложку листя або кори осики і залити склянкою окропу. Далі нагріти на водяній бані протягом години. Настій процідити і вживати по столовій ложці 3 рази на добу.
- Часникова настоянка. Засіб можна робити на спирту або горілці. Взяти зубчики часнику (близько 250 г), очистити, натерти на тертці і залити горілкою або спиртом. Наполягати слід 10 днів. Приймати по ложці, попередньо розбавивши водою.
- Гарбузово-медова маса. Взяти 300 г гарбузового насіння, розтерти в ступці. Додати 50 мл води і трохи меду. Суміш добре перемішати і з`їсти натщесерце. Після чого прийняти проносне і зробити очисну клізму. Даний засіб можна вживати тільки дорослим. Для дітей дозування зменшується до 100 г насіння.
Слід пам`ятати, що народне лікування використовується як доповнення до медикаментозного, проте зовсім не замінює його.
наслідки
Лямблії розмножуються в кишечнику, тому при їх великій кількості розвивається ентеральний синдром. Для нього характерне порушення всмоктування корисних речовин. Також порушується зв`язування жовчних кислот, що відбивається на моториці тонкого кишечника.
На тлі лямбліозу можуть розвиватися хронічне захворювання шлунково-кишковий тракт. При скупченні в кишечнику великої кількості паразитів виділяється токсин, який негативно відбивається на роботі нервової системи. Якщо лямблії тривалий час паразитують в організмі, то це може привести до хронічної інтоксикації.
Захворювання безпосередньо впливає на імунну систему, яка стає слабкою.
В результаті людина часто хворіє інфекційними і простудними захворюваннями. Алергічні симптоми навіть після виведення лямблій з організму зберігаються, але виражені вони в меншій мірі.
профілактика
Щоб попередити повторне зараження лямбліями, необхідно дотримуватися правил гігієни, зберігання харчових продуктів. Пити слід тільки кип`ячену воду.
Важливо своєчасно виявляти як хворих, так і носіїв лямблій. Так як зараженню піддаються в основному діти молодшого віку, то в дитячих дошкільних установах слід строго дотримуватися гігієни. Необхідно регулярно обробляти спеціальним дезинфікуючим розчином стульчаки, горщики, ручки кранів та ін.
Дітей слід підмивати після кожного спорожнення кишечника. Рекомендується регулярно прасувати натільну і постільну білизну. Дітям вже з малого віку необхідно прищеплювати навички особистої гігієни. Якщо дотримуватися всіх заходів профілактики, то це істотно знижує ризик повторного зараження лямбліоз.