Розшифровка і підготовка аналізу калу на копрограму

Про що говорить копрограмма?

Копрограма: опис аналізу

Під копрограму розуміється детальне вивчення калових мас в лабораторних умовах для визначення його хімічних і фізичних показників. За допомогою неї можна виявити розвиток в організмі різних патологій і причини їх виникнення.

Виходячи їх того, що фекалій є кінцевий продукт, який утворюється в результаті функціонування органів черевної порожнини, його склад може детально розповісти про життєдіяльність людини. Формування калових мас відбувається під дією ряду перетворень і реакцій, що відбуваються в кишечнику.

Сформований в результаті розщеплення їжі кал здається людиною як біоматеріал на копрограму. Фахівці лабораторії починають його детально дослідити і фіксувати отримані результати. Оцінюючи фекалій, зданий на аналіз, можна діагностувати розвиток в організмі тих чи інших хвороб, а також наявність внутрішніх паразитів.

За допомогою копрограми лікар зможе виявити порушення в роботі ферментативної системи або кислотообразующей діяльності шлунка.

Дослідження фекалії дозволяє побачити розвиток різних запалень в органах травлення і виявити збої в роботі підшлункової залози, а також діагностувати спастичний коліт. Завдяки проведенню копрограми у людини з легкістю виявляється дисбактеріоз і порушення в діяльності печінки.

Здача фекалії на аналіз допоможе виявити розвивається в організмі алергічний або виразковий коліт і діагностувати порушення процесів всмоктування, які відбуваються в отворах тонкої і дванадцятипалої кишки. Дослідження калу сприяє виявленню прискореного темпу евакуації з кишковою і шлункової зон.

Вивчаючи в лабораторних умовах зданий біоматеріал на аналіз, можна визначити що входять до його складу компоненти:

• Солі жирних кислот
• еритроцити
• волокна м`язів
• Продукти життєдіяльності гельмінтів
• нейтральний жир
• слиз найпростіших
• клітковину рослин
• Клітинні структури епітелію кишечника
• Жирні кислоти
• Клітини злоякісних утворень
• лейкоцити

Характерну кольорову забарвлення калу додає особливого пігмент стеркобилин. Якщо з невідомих причин відбувається зміна кольору фекалії, то це говорить про розвиток в організмі різних патологій або хвороб. Наприклад, зараження організму на механічну жовтяницю, яка характеризується припиненням потрапляння в просвіт кишечника жовчі, є причиною знебарвлення калу. Якщо пацієнт помітив виділення чорного дегтеобразного фекалії, то це є наслідком кровотечі, яке було з області верхніх органів травлення.

Коли у людини виділяється кал має червоний колір, то це є результатом кровотечі з товстого кишечника. Крім того, калові маси людини містять такі патологічні складові як: гельмінти, згустки крові, слиз, гнійні виділення. Для нормального фекалії характерно зміст частинок їжі, мають аморфний стан.

Фекалій здорової людини в своєму складі містить незначну кількість напівпереварене волокон, соединительнотканного або м`язового походження, які входили раніше в білкову їжу.

При значному вмісті в калі таких волокон, діагностують недостатню роботу підшлункової залози або ослаблену діяльність шлунка, по виділенню секрету. При виникненні патологій в структурі тонкої кишки, що утворюється кал буде містити переварений крохмаль або клітковину. Наявність в складі фекалії нейтральних жирів сигналізує про неповну виконанні підшлунковою залозою ліполітичною функції. У разі виявлення в фекалії жирних кислот або нейтральних жирів говорить про порушення желчеотделітельного процесу.

Здача біоматеріалу на копрограму

Правила збору біоматеріалу на копрограму

Для того щоб отримати найбільш достовірні результати від здачі калу на копрограму, необхідно правильно виконувати збір матеріалу. Збирати калові маси необхідно в чисту ємність вранці, здійснюючи спорожнення. У посуд на аналіз досить покласти близько 15 грам фекалії.

Іноді за рекомендацією лікаря призначається здача добових випорожнень. Це означає, що пацієнт повинен збирати невеликі кількості калу після спорожнення за цілий день. Коли у людини тривалі закрепи, то йому досить складно проводити спорожнення, тоді роблять масаж товстого кишечника. У разі недосягнення від цього бажаного результату, людині роблять очисну клізму, при якій збирають саму тверду частину виділяється за допомогою промивних вод фекалії.

Сама методика по здійсненню збирання калових мас у хворого проста:

• Процедуру проводять в ранкові години, після того як хворий прокинеться і випорожниться.
• З отриманої маси випорожнень за допомогою спеціальної палички відбирають трохи калових мас і поміщають їх в чисту суху ємність, закривши кришкою.
• Після цього зібраний біоматеріал доставляють в лабораторію. Не варто затримувати відправку біоматеріалу на дослідження в лабораторію, так як його зберігати не слід більше десяти годин.
• Тривале зберігання біоматеріалу призводить до його непридатності для проведення досліджень. Зберігати зібраний кал слід при температурі від 3 до 6 градусів за Цельсієм.

Дослідження зібраного біоматеріалу на наявність в них яєць глистів слід проводити безпосередньо після надходження калу в лабораторію. Бажано щоб біоматеріал для таких досліджень був теплим.

Щоб зібрати у хворого фекалій на проведення бактеріологічного обстеження, вдаються до допомоги лаборанта. Пацієнту пропонують стоячи зробити нахил вперед чи вкластися на область правого боку. Лаборант починає розводити сідниці хворого і вводити в просвіт прямої кишки спеціально виготовлену з металу петлю. На одному кінці така петля містить намотаний тампон з вати.

Дії щодо запровадження петлі виробляються лаборантом досить акуратно за допомогою обертальних рухів.

Лаборант обережно вводячи петлю, стежить щоб не було пошкоджень слизової оболонки анального отвору. Потім цю петлю поміщають в попередньо приготовану стерильну пробірку.

Розшифровка аналізу калу 

Характеристика показників аналізу калу

Доставлені в лабораторію зразки калу уважно досліджуються фахівцями. При розшифровці Копрограма виділяють наступні складові досліджень: біохімічне, макроскопічне, а також власне копрограмма. Показники всіх трьох складових заносять в таблицю для простоти порівняння при вивченні. Розглянемо їх більш детально.

При проведенні біохімічного обстеження калових мас виділяють наступні показники:

• Реакція калу. У здорової людини вона має нейтральне значення. При відхиленні значення даного показника в основну або кислу боку, свідчить про розвиток в органах травлення відповідних захворювань.
• Наявність стеркобилина. Дане з`єднання утворюється в результаті окисного процесу над билирубином, особливим жовчним пігментом, який вивільняється в результаті розпаду гемоглобіну. Стеркобілін надає калових мас характерний колір. При зменшенні або збільшенні його в фекалії діагностують збої в роботі товстої кишки або печінки.
• Зміст крові. Наявність в калових масах крові свідчить про те, що відбувалося раніше кровотечі з органів травної системи. Зміст крові в калі зазвичай незначне. На підставі отриманих даних про зміст крові до фекалії визначають область, з якої йшло раніше кровотеча.
• Кількість білка. Присутність у складі крові розчинного білка, що є за своєю природою протеїном, говорить про розвиток в організмі захворювань кишечника.

При отриманні результатів макроскопічного дослідження калу виділяють наступні складові:

• Кількість калу. Цей критерій не входить в лабораторну область, він визначається при здійсненні забору калових мас або згідно слів звернув в лікарню людини. Маса виділяється під час спорожнення калу неоднакова і залежить від різних чинників: раціонного їжі, обсягу з`їденого, частоти випорожнення, кишкової моторики, і кислотності шлунка.
• Нормальним показником вважається добова кількість калу що не перевищує двохсот п`ятдесяти грамів.
• Показник консистенції. Дане значення говорить про співвідношення сухих і рідких складових калу. Крім води кал може містити деяку кількість біологічних волокон, жирів і багато іншого. Від їх змісту також залежить консистенція фекалії. Основною причиною, яка впливає на консистенцію, є діяльність шлунка, робота печінки, а також функціонування товстої кишки.
• Колір. Забарвлення калових мас залежить від кількості містяться в них жовчних пігментів. У нормі калові маси забарвлені коричневим кольором. Якщо змінюється концентрація жовчних пігментів в складі калу, то і змінюється його забарвлення. Крім жовчних пігментів на забарвлення фекалії можуть впливати: кров`яні згустки, солянокислий гематин, компоненти їжі.
• Наявність запаху. Появі запаху у калових мас залежить від діяльності бактеріологічних мікроорганізмів, що населяють товсту кишку. Вони то і формують своєрідний запах калу при розщепленні надійшла їжі. При раптовій зміні вихідного від калу запаху, готують про порушення мікрофлори кишечника.
• Патологічні домішки. Наявність в калі таких домішок не повинно бути. Якщо ж вони помічені в ході проведення аналізу, то говорять про розвиток в організмі будь-якого роду патології.

Корисне відео про аналіз калу.

Проводячи мікроскопічне дослідження зданого зразка калових мас, фахівці лабораторії фіксують значення наступних показників:

• Волокна. Розрізняють входять в кал м`язові сполучнотканинні волокна, які є основною складовою частиною їжі м`ясного змісту. У нормі їх не повинно знаходитися в складі калу, так як вони повинні повністю розщепнутися в шлунку. Дорасщеспленіе даних волокон відбувається в просвіті тонкого кишечника. Кал здорової людини може містити в своєму складі лише трохи гладком`язових волокон.
• Кількість нейтральних жирів і кристалів жирних кислот. Даний показник також не повинен бути присутнім в калі здорової людини. Якщо все-таки виявлено деяку кількість даних сполук, то це є наслідком розвитку захворювань в підшлунковій залозі або тонкому кишечнику. Іноді у хворого при даних патологіях виділяється значна кількість жироподібних сполук разом з каловими масами.
• Зміст мила. Милами є кристалічні освіти солей з жирними кислотами. Вони разом з жирами можуть міститися в фекалії, бо свідчить про наявність захворювань в органах травного тракту.
• Кількість рослинної клітковини. Рослинну клітковину (целюлоза) вважають корисною складовою калу. У травному тракті целюлоза не береться повному розщепленню, перетворюючись в характерні волокна, за допомогою яких формується структура калових мас. Але зміст в просвіті товстої кишки великої кількості целюлози може стати причиною подразнення слизової і як наслідок цього відбувається посилення її перистальтики.
• Вміст крохмалю. Будова крохмалю схоже за конструкцією целюлози, але на відміну від неї він піддається повному переварюванню органами травної системи. Присутність крохмалю в калі свідчить про наявність в організмі хвороб, які вразили органи шлунково-кишкового тракту.
• Йодофильная мікрофлора. Даний вид флори представляють мікроорганізми, які здатні забарвлюватися розчином Люголя в чорний колір. У нормі зміст даних мікроорганізмів дуже не велике і їх важко виявити в складі фекалії. Але, якщо в організмі є патологічні процеси, що сприяють загибелі корисних мікроорганізмів, то її йодофильная бактерії починають активно розмножуватися і збільшуватися в кількості.
• Наявність клітин. Зміст в калі людини епітеліальних частинок, лейкоцитів і еритроцитів мінімально. Такий показник характерний для здорової людини. Потрапити до складу калових мас дані клітини можуть з товстого кишечника.
• Зміст кристалів. У здорової людини калові маси не мають в своєму складі кристалів. До них відносяться утворення, які є невеликими частинками клітин або їх структур, що утворюються під час розщеплення їх ферментами, що знаходяться в органах травлення.

Проводячи дослідження біоматеріалу людини можна судити про стан його внутрішніх органів і діагностувати те чи інше захворювання.

Підготовка до аналізу калу 

Як правильно підготуватися до аналізу калу на копрограму

Перед тим як зробити аналіз калу людині слід кілька підготуватися. На підготовку відводиться в середньому близько трьох днів. За цей час в кишечнику має відбутися повне очищення, а також виключення проникнення в фекалій харчових залишків і волокон рослинного або м`язового походження.

У багатьох випадках, перед здачею калу на аналіз пацієнтові призначають особливу дієту. Вченими для цих цілей розроблено два типи дієт:

1. Перша дієта називається «дієтою по Певзнером». Дотримання її режиму має на увазі куштування хворим м`ясної їжі, білого або чорного хліба, каші, квашеної капусти, вершкового масла, приготованого картоплі і яблук.
2. Друга дієта називається «дієтою по Шмідту». На відміну від першої дієти, друга дієта більш щадна. Її режим має на увазі п`яти разовий прийом їжі протягом доби. Вживана їжа повинна містити велику кількість молочних продуктів, вівсяну кашу, яйця, картопля і м`ясо.

Обидві дієти дуже ефективні і дозволяють отримати достовірні результати після здачі людиною калу на аналіз. Перед проведенням аналізу не варто вживати алкоголь, так як він негативно впливає на мікрофлору товстої кишки, приводячи до загибелі її мікроорганізмів.