Коли роблять перше узд і розвиток плода на першому триместрі вагітності

Переваги процедури УЗД при вагітності

УЗД має дуже важливе інформативне значення при вагітності

принцип обстеження УЗД заснований на ехолокації. Ультразвук проходить через оболонки тіла і відбивається від органів. Залежно від щільності тканини змінюється і ехогенність, що дозволяє отримати досить інформативне зображення на екрані.

Існують суперечливі думки з приводу того, коли роблять перше УЗД при вагітності. Справа в тому, що призначення робить лікар, виходячи зі стану здоров`я матері, її відчуттів. За свідченнями лікаря можна робити УЗД з найперших тижнів вагітності до настання так званого «планового УЗД».

Цей метод обстеження має масу переваг:

• Інформативність. Процедура дозволяє не просто побачити ще не народженої дитини, оцінити його зріст, вага, дізнатися стать, але і оцінити його стан, розглянути багато його органи і тканини, кінцівки, суглоби, почути серцебиття і т.д. На ранніх термінах вагітності інформативність не така висока, проте вже на 10-12 тижні можна розглянути грубі порушення в розвитку плода.
• Відсутність спеціальної підготовки. УЗД плоду не вимагає ніякої підготовки, дієти і питного режиму. Навколоплідних вод цілком достатньо, щоб отримати чітку картинку. Цю процедуру не потрібно проводити натщесерце. Досить просто прийти в кабінет УЗД з напрямком і пелюшкою.
• Безболісність. УЗД не супроводжується жодними болісними відчуття. Максимум, що може випробувати жінка - це холод від гелю і невеликий тиск на живіт. Якщо при цьому відчувається біль, це говорить про порушення внутрішніх процесів, але ніяк не є наслідком самої процедури.
• Безпека. процедура УЗД безпечна для дитини і матері. При необхідності її можна робити так часто, як цього вимагає положення жінки. Деякі бояться, що часті процедури УЗД травмують дитину, але це не так. За весь час існування ультразвукового дослідження не було виявлено випадків згубного або шкідливого впливу на плід.

Процедура УЗД не повинна проводитися лише за бажанням пацієнтки, оскільки це медичне обстеження, воно проводиться за призначенням. Варто враховувати також психологічний момент. За допомогою УЗД жінка може вперше побачити свою дитину, почути його серцебиття і навіть зробити перший знімок малюка (в деяких кабінетах практикується запис зображення на диск).

Перше УЗД: терміни, підготовка і процедура

10-12 тиждень вагітності - можна робити перше УЗД

Якщо вагітність протікає добре, жінка ні на що не скаржиться, перша процедура УЗД призначається на 10-12 тиждень вагітності. В цей же час проводиться скринінг. Цей термін дозволяє виявити грубі порушення в розвитку плода і в разі необхідності вчасно прийняти рішення про переривання вагітності.

УЗД може призначатися раніше 10-го тижня, на 4-6 тижні, для підтвердження вагітності, виявлення позаматкової вагітності при сильних болях і т.д. У будь-якому випадку процедуру призначає тільки лікар. Призначення на УЗД робить акушер-гінеколог. 

На ранніх термінах навколоплідні води ще не скупчуються в достатній кількості. Зазвичай медсестра просить пацієнтку сходити в туалет, щоб спорожнити сечовий міхур перед процедурою. Однак в деяких випадках, при обстеженні органів малого таза вагітної жінки, потрібно, навпаки, наповнити сечовий міхур, випити близько півлітра води перед процедурою. На саму процедуру жінка приходить з пелюшкою, картою УЗД і призначенням.

Як правило, обстеження проводиться через черевну стінку, але при більш детальному обстеженні процедура може бути трансвагинальной.

В цьому випадку датчик в спеціальній насадці і оброблений гелем вводиться в піхву. В обох випадках процедура безболісна. Про будь-яких неприємних відчуттях потрібно повідомляти лікаря. Трансвагинального обстеження намагаються уникати при невеликих кровотечах на ранніх термінах вагітності. При загрозі викидня лікар може відкласти терміни першого УЗД, щоб не спровокувати викидень.

Корисне відео - Що покаже УЗД на 12 тижні вагітності.

Після трансвагинального обстеження протягом трьох днів можуть з`явитися нерясні кров`янисті виділення. Вони не повинні викликати паніку. Однак якщо при цьому є болі, виділення густі і рясні, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо жінці необхідно пройти обстеження з повним сечовим міхуром, пити потрібно за півгодини або годину до процедури. Не потрібно пити заздалегідь і терпіти, оскільки для вагітних це шкідливо. При появі болю необхідно сходити в туалет і повідомити про це лікаря. Поява крові в сечі вимагає негайного звернення до фахівця.

розшифровка результатів

Розвиток плода в першому триместрі вагітності

результат УЗД вноситься в спеціальну карту або бланк, розшифрувати її може тільки лікар. Іноді вже на самій процедурі лікар повідомляє якісь новини.

У першому триместрі вагітності вже можна досить детально розглянути плід, встановити термін і побачити деякі відхилення у розвитку плоду.

На 12-му тижні вагітності лікар може побачити такі параметри:

• Кількість плодів. Багатоплідна вагітність стає відомою вже на першому УЗД. Помилки в цьому випадку малоймовірні. Якщо є сумніви, лікар поставить питання в ув`язненні. При наявності двох і більше ембріонів лікар описує кожен з них окремо.
• Довжина ембріона від куприка до потилиці. За відповідності терміну плід матиме довжину близько 7 см. Якщо довжина більше або значно менше, можна говорити про невідповідність акушерського терміну і терміну по УЗД.
• Серцебиття. Навіть на такому маленькому терміні вже можна почути і навіть оцінити інтенсивність серцебиття дитини. Серцебиття більш інтенсивне, ніж у дорослої людини. У нормі вона повинна складати від 110 до 160 ударів в хвилину.
• Розміри голови. Оцінюється окружність, діаметр, відстань від чола до потилиці. На підставі цих показників можна виявити деякі патології плода.
• Товщина комірного простору. Дуже важливий параметр, який вказує на наявність хромосомних аномалій. Якщо цей простір потовщені, дитина потрапляє в групу ризику з можливим синдромом Дауна. За розвитком плоду уважно стежать. УЗД необхідно робити частіше, ніж при нормальному перебігу вагітності.
• Розташування хоріона. На такому маленькому терміні плацента ще не утворилася, але є хоріон, який потім перетворюється в плаценту. Найчастіше він розташовується на задній стінці матки. Станом, положенню і структурі хоріона можна визначити наявність інфекції, відшарування хоріона. Про передлежанні плаценти говорити рано, тому що з плином вагітності вона може поміняти своє становище.
• Жовтковий мішок. На початкових термінах вагітності жовтковий мішок показує, наскільки розвивається плід. Якщо діаметр мішка зменшується, він проглядається як кістозне освіту, вагітність розвивається нормально.

Показання до більш раннього і повторному УЗД

Можливі ускладнення при вагітності на ранніх рядках

Лікар може призначити УЗД на терміні до 10-го тижня, якщо є підозра на який-небудь серйозний захворювання, патологію або ж з метою перевірки і уточнення терміну.

Обов`язково обстеження за допомогою ультразвуку до 10-го тижня вагітності проводиться в наступних випадках:

1. Кровотеча. Лікарі по-різному реагують на проривна кровотеча на ранніх термінах вагітності. Найчастіше УЗД призначають, але іноді пацієнтку відразу відправляють на збереження без обстеження, щоб процедура УЗД не спровокувала викидень. Однак такі побоювання не завжди бувають обґрунтованими. При інтенсивному кровотечі роблять УЗД для виключення таких серйозних патологій, як міхурово занесення.
2. Болі внизу живота. Болі можуть вказувати як на загрозу переривання вагітності, тонус матки, так і на позаматкову вагітність. Для виключення таких випадків проводять УЗД. Позаматкова вагітність небезпечна тим, що при прориві труби яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину, викликаючи запалення. Однак вагітна при сильних болях звертається до лікаря, тому частіше небезпечних ускладнень вдається уникнути.
3. Підозра на завмерла вагітність. Такі підозри можуть з`явитися у лікаря в результаті огляду на кріслі, якщо розмір матки не відповідає терміну.
4. ЕКО. Вагітні жінки, які пройшли процедуру ЕКО, ретельно спостерігаються. За допомогою УЗД на ранніх термінах визначають, наскільки приживається ембріон.
5. Невиношуваність вагітності. Якщо у жінки вже є в анамнезі викидні, передчасні пологи, завмерлі вагітності, перше УЗД проводиться набагато раніше і частіше для запобігання причин невиношування.
6. пороки розвитку плода. Говорити про пороках розвитку до першого УЗД неможливо, але в групу ризику потрапляють вагітні жінки, які вже мали досвід пологів дітей з відхиленнями у розвитку.
7. Багатоплідна вагітність. Велика ймовірність багатоплідної вагітності при посиленій стимуляції овуляції, при лікуванні безпліддя, прийомі гормональних препаратів. Вагітність, що наступила в цих випадках, також ретельно спостерігається.

Завдяки безпеки і інформативності процедури лікар може призначити УЗД на більш ранніх термінах (5-7 тижнів) для підтвердження наявності вагітності. Наприклад, якщо у жінки нерегулярний цикл, і є сумніви з приводу вагітність.