Види гемоглобіну, діагностика і розшифровка результатів дослідження

Гемоглобін - види і функції

Значення і види гемоглобіну в крові

гемоглобін повинен міститися в крові людини в достатній кількості, щоб тканини отримували необхідну їм кількість кисню. Кожна молекула гемоглобіну містить в собі атоми заліза, які і пов`язують кисень.

Можна виділити три основні функції гемоглобіну:

1. Транспорт кисню. Найвідоміша функція. Людина вдихає повітря, молекули кисню потрапляють в легені, а вже звідти транспортуються до інших клітин і тканин. Гемоглобін пов`язує молекули кисню і переносить їх. Якщо ця функція порушується, починається кисневе голодування, що особливо небезпечно для мозку.
2. Транспорт вуглекислого газу. Крім кисню гемоглобін може зв`язувати і переносити молекули вуглекислого газу, що також важливо.
3. Підтримка рівня рН. Вуглекислий газ, накопичуючись в крові, викликає її закислення. Цього не можна допускати, молекули вуглекислого газу повинні постійно виводитися.

У крові людини білок присутній в декількох різновидах. Виділяють наступні види гемоглобіну:

• Оксигемоглобін. це гемоглобін зі зв`язаними молекулами кисню. Він міститься в артеріальній крові, тому вона яскраво-червона.
• Карбоксигемоглобин. Гемоглобін зі зв`язаними молекулами вуглекислого газу. Вони транспортуються в легені, де вуглекислий газ виводиться, а гемоглобін знову насичується киснем. Цей вид білка стримається в венозної темнішою і густий і крові.
• глікірованний гемоглобін. Це нероздільне з`єднання білка і глюкози. Цей вид глюкози може циркулювати в крові досить довго, тому його використовують для визначення рівня цукру в крові.
• Фетальний гемоглобін. Цей гемоглобін можна зустріне в крові плода або новонародженої дитини в перші кілька тижнів життя. Це більш активний в плані перенесення кисню гемоглобін, але швидко руйнується під впливом чинників навколишнього середовища.
• Метгемоглобін. Це гемоглобін, пов`язаний з різними хімічними агентами. Його зростання може говорити про отруєння організму. Зв`язки білка і агентів досить міцні. При підвищенні рівня цього виду гемоглобіну порушується насичуваності тканин киснем.
• Сульфгемоглобін. Цей вид білка з`являється в крові при прийомі різних препаратів. Його зміст зазвичай не перевищує 10%.

Діагностика рівня гемоглобіну

Дослідження рівня гемоглобіну: призначення, підготовка і процедура

гемоглобін входить в клінічний аналіз крові. Тому найчастіше призначається повний аналіз крові і оцінюються всі показники в цілому, навіть якщо важливий лише гемоглобін.

При підозрі на цукровий діабет здають окремий аналіз на глікозильований гемоглобін. При цьому у пацієнта спостерігається підвищена спрага, часте сечовипускання, він швидко втомлюється і часто хворіє на вірусні захворювання.

У будь-якому випадку кров здається вранці на голодний шлунок. Бажано, щоб після останнього прийому їжі пройшло не менше 8 годин. Напередодні аналізу небажано займатися фізичними навантаженнями, курити, вживати алкоголь і будь-які лікарські препарати. Якщо деякі препарати не підлягає скасуванню, про їх прийом необхідно повідомити лікаря. дотримуватися дієти не обов`язково, але рекомендується утриматися від жирної і смаженої їжі, оскільки показники можуть змінитися. Під час вагітності аналіз на гемоглобін (і інші показники в цілому) здається часто, раз на кілька тижнів, при необхідності щотижня.

Лікар може запідозрити недолік гемоглобіну і призначити аналіз крові для перевірки, якщо у пацієнта спостерігається знижений тиск, втому, слабкість, головний біль і запаморочення, непритомність, а також випадання волосся і ламкість нігтів.

У різних лабораторіях дослідження крові на гемоглобін проводиться по-різному в залежності від наявних приладів. Вимірюється або вміст заліза в гемоглобіні, або оцінюється насиченість кольору розчину крові.

Корисне відео - Глікозильований гемоглобін підвищений.

Найчастіше для вимірювання рівня гемоглобіну використовують соляну кислоту. Цей метод називається метод Салі. Отриманий матеріал в певній кількості змішують з кислотою, а потім доводять до стандартного кольору за допомогою дистильованої води. Кількість гемоглобіну визначається шляхом співвідношення отриманого обсягу з прийнятими стандартами. Метод Салі використовується давно, він кілька тривалий і суб`єктивний, багато в чому залежить від людського фактора. Однак сучасна медицина дозволяє визначати рівень гемоглобіну більш точними і автоматизованими методами, за допомогою приладу під назвою гемометр. Цей метод більш швидкий, але теж може давати розбіжності до 3 грам на літр.

розшифровка аналізу

Гемоглобін: норма і причини відхилення

розшифровувати результат аналізу повинен тільки лікар. Незважаючи на гадану простоту (досить дізнатися норму і порівняти результат), можуть бути розбіжності. До того ж лікар оцінить інші показники і зможе визначити, яке ще обстеження необхідно провести.

Норма гемоглобіну:

• У чоловіків норма гемоглобіну вище, ніж у жінок. Вона становить 130-160 г / л, у жінок - 120-140 г / л.
• Під час вагітності гемоглобін може падати до 90 г / л через збільшеного об`єму крові.
• У маленької дитини норма ще вище. Якщо це новонароджена дитина, його гемоглобін може перевищувати 200 г / л. З віком рівень зменшується за рахунок розпаду фетального гемоглобіну.

Глікірованний гемоглобін визначається в залежності від рівня загального. У нормі він становить не більше 6,5%. У жінок гемоглобін падає під час місячних, і це вважається нормою через певну втрати крові. У цей час показник в 100-110 г / л не рахується відхиленням. При розшифровці лікар повинен враховувати фактори, що впливають на рівень гемоглобіну у пацієнта: це операції, кровотечі (Менструальні, гемороїдальні та навіть кровоточивість ясен).

Низьким вважається гемоглобін нижче 90-100 г / л.

Якщо ця відмітка досягає 30-40 г / л, це критичне зниження гемоглобіну, вимагає госпіталізації і спостереження. при подібній анемії страждають всі органи і системи організму. Причинами зниження рівня гемоглобіну можуть бути не тільки різні кровотечі, але і патології органів репродуктивної системи, інфекції, аутоімунні і спадкові захворювання, ракові пухлини. Тому при хронічно низькому гемоглобіні бажано провести додаткове обстеження.

Підвищений рівень гемоглобіну (більше 160-200 г / л) зовсім не є доброю ознакою і не говорить про достатню кількість кисню в тканинах. Це є нормою тільки при знаходженні в умовах з недостатнім рівнем кисню, наприклад, при роботі на великій висоті. Підвищений рівень гемоглобіну може вказувати на порушення роботи внутрішніх органів, онкологічне захворювання, бронхіальну астму, серйозні захворювання серця і легких, туберкульоз і т.д.