Цироз печінки: лікування та прогноз

Цироз печінки є довгостроково існуючий хронічний процес, що вражає паренхіму органу, результатом якого стає заміщення його функціонально активної тканини сполучною, що призводить до вираженого зміни функції. При тривалому існуванні цирозу клітини печінки гинуть, і на їх місце формується рубцева тканина, тому виникає печінкова недостатність.

Детальніше про причини, симптоми і стадіях цирозу читайте в окремій статті.

Відео: Цироз печінки лікування і прогнози - ГЕПАТІТ.РУ

Цілі і завдання лікаря і пацієнта при лікуванні цирозу печінки

Потрібно розуміти, що лікування цирозу печінки, на жаль, не дозволить хворому одужати, але вчасно розпочата терапія допомагає загальмувати патологічні зміни - це буде надійною гарантією збереження основних функцій печінки (дезінтоксикаційної, кровотворної, метаболічної).

Пацієнт повинен розуміти, що початкова стадія цирозу печінки, яка доставляє йому мінімальні незручності, дозволяє активно проводити терапевтичні заходи і вони будуть приносити бажаний ефект.

При вираженій печінковій недостатності, що виникає на тлі цирозу, єдиним ефективним методом лікування стає пересадка печінки від живого донора - Тільки в цьому випадку можна очікувати відновлення хворого, але тільки за умови припинення дії фактора, який спровокував розвиток захворювання (алкоголь, токсичні речовини, метаболічні процеси).

Відсутність лікування цирозу печінки неминуче призводить до летального результату, причому терміни розвитку термінальної стадії захворювання у різних пацієнтів істотно розрізняються і залежать від віку хворого, наявності супутніх захворювань, необхідності постійно приймати препарати, що впливають на печінку, професійних шкідливих умов.

Запорукою успішного лікування захворювання стає своєчасна діагностика цирозу - від цього залежать програма лікування. Програма діагностики обов`язково включає:

• ультразвукове дослідження органів, розташованих в черевній порожнині;
• радіонуклідне сканування;
• ультразвукову доплерографію судин органу (печінкової артерії і вени);
• рентген печінки;
• магніторезонансну томографію;
• діагностичну лапароскопію.

Ці ж методики використовуються для контролю ефективності проведеної терапії та для динамічного спостереження за пацієнтом - при цирозі можна тільки призупинити процес, що руйнує орган, але не вилікувати його, тому рано чи пізно постане питання не тільки про використання делікатної дієти, але і медикаментозної терапії, хірургічному лікуванні (усунення ускладнень і трансплантації органу)

Програма лікування цирозу печінки

Кожен пацієнт, що страждає на цироз печінки, повинен:

Відео: Цироз Печінки Лікування

• змінити свій спосіб життя, відмовитися від фізичних і психологічних перевантажень;
• відмовитися від вживання будь-яких алкогольних напоїв;
• змінити раціон харчування;
• дотримуватися режиму праці та відпочинку;
• обов`язково проходити рекомендований лікарем обстеження і не порушувати термінів його проведення.

Харчування при цирозі печінки

Дієтотерапія при ЦІРРОТІЧЕСКІЙ ураженні печінки вимагає відмови від великої кількості жирів і білків в раціоні, солоної, смаженої і маринованої їжі. Обмежується надходження жирів тваринного походження на користь рослинного масла. З раціону харчування необхідно повністю виключити соління, консерви, копченості, маринади. Їжа повинна прийматися дрібно, невеликими порціями, від 4-5 до 7 разів на день - хворому не можна переїдати.

Симптоматичне лікування цирозу

Медикаментозна терапія цирозу печінки передбачає використання гепатопротекторів - препаратів, що захищають клітини печінки від дії факторів, що провокують захворювання. Для лікування захворювання можуть використовуватися гепатопротектори рослинного і тваринного походження.

Крім того, може вимагатися призначення препаратів, що пригнічують розвиток сполучної тканини (стероїдні гормони і імунодепресанти призначаються тільки під постійним лікарським наглядом).

Для лікування можуть призначатися також лікарські засоби, що підтримують нормальні процеси травлення в просвіті травного тракту, що пригнічують утворення аміаку в кишечнику (ці препарати можуть вимагатися при лікуванні термінальних стадій захворювання, при яких розвивається гостра або хронічна печінкова недостатність).

Хірургічне лікування цирозу печінки

Подібні методики затребувані в тому випадку, коли у пацієнта виникають ускладнення цирозу, піддаються хірургічної корекції - кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу або геморроидального сплетення або накопичується вільна рідина в черевній порожнині, що вимагає проведення лапароцентеза.

До хірургічних методів лікування захворювання відноситься і трансплантація печінки від живого здорового донора - досить часто в сім`ях підбирають здорового донора, від якого для трансплантації беруть ліву, меншу частку печінки.

Крім того, можливе проведення операцій в тому випадку, коли виявляється захворювання, потенційно небезпечне щодо розвитку цирозу, яке може виліковуватися при хірургічному втручанні - видалення каменів з жовчного міхура і жовчних проток, розсічення спайок в жовчовивідних шляхах.

прогноз захворювання

Кінцевий прогноз захворювання багато в чому залежить від своєчасності діагностики цирозу - ранній початок терапії дозволяє надійно загальмувати патологічний процес в клітинах печінки і попередити появу сполучної тканини. Якщо це вдається, то захворювання досить довго перебуватиме в щодо безпечної початковій стадії, що дозволить людині вести звичний спосіб життя і зберігати працездатність.