Запор у дітей

Дуже поширеною проблемою дітей грудного та дошкільного віку є запор. Кожна п`ята дитина першого року життя страждає замком, а серед дітей дошкільного віку він зустрічається у кожного четвертого.

запором називають клінічний синдром, який характеризується уповільненою, ускладненою або ж систематично недостатньою дефекацією. При цьому калові маси затримуються в прямій кишці, спорожнення якої відбувається через великі інтервали часу, ніж у людини, яка не страждає на запорами.

У цій статті розберемося, що таке запор і що потрібно робити мамі.

У нормі випорожнення кишечника у дітей у віці до чотирьох місяців має відбуватися до семи разів на день, у дітей до двох років - до трьох разів на день, а у дітей старше двох років допускається до одного разу на дві доби.

Запори бувають хронічними і епізодичними, або ситуаційними. У дітей, як правило, спостерігаються саме епізодичні запори, які турбують дітей щодо нетривалий час (до кількох тижнів) і легко проходять при правильному лікуванні.

Симптоми запору у дитини

Симптомів у запору досить багато і вони залежать від того, чи пов`язаний запор з будь-яким іншим захворюванням. Але основний симптом, на який звертають увагу батьки в усіх випадках - низька частота випорожнення кишечника дитиною - аж до одного разу за тиждень. У таких випадках батьки можуть спостерігати ущільнений, сухий кал, який з вигляду нагадує темні кульки або грудки, іноді його порівнюють з овочами калом. Але кал при запорах також може бути бобовидний, стрічкоподібний або шнурообразний.

Інші скарги, які можуть пред`являти діти і їх батьки лікарям, складаються в підвищеній втомлюваності, поганий смак у роті, відрижка повітрям, нудоті, зниженому апетиті і поганому сні. Мова може бути обкладеним, живіт часто роздутий. При тривалих запорах з`являється анемія, що супроводжується болючим, блідо-жовтуватим відтінком шкіри. У дітей з`являються ознаки нестачі вітамінів, оскільки всмоктування поживних речовин з їжі порушується через прийом проносних.

Якщо калові маси затримуються в прямій кишці на тиждень і більше, то поступово відбувається їх ущільнення, в результаті чого при дефекації можуть пошкоджуватися слизові оболонки у дитини. В результаті цього можуть розвинутися ускладнення запорів - тріщини заднього проходу, виразки і анусіти.

Іноді діти також можуть скаржитися на болі в області крижів, сідниць і тазостегнових суставов- дітей можуть турбувати біль і почуття розпирання в животі. Також трапляється, що запори супроводжуються головним болем і пригніченістю, які зникають відразу після спорожнення кишечника і відходження газів.

У грудних дітей поширеним симптомом, супроводжуючим запор, є метеоризм, або здуття живота. Це відбувається тому, що кал просувається по товстій кишці повільно і при цьому відбувається підвищене утворення газу під дією бактерій в кишечнику.

Причини запору у дитини

Причини розвитку запору у дітей бувають викликані:

• харчовою алергією,
• незбалансованим харчуванням,
• аномаліями в розвитку кишечника,
• вживанням деяких продуктів (наприклад, чаю, какао, борошняних виробів),
• недостатнім вживанням рідини,
• прийомом певних ліків,
• емоційними сплесками і психічними перевантаженнями.

Крім того, у дітей до чотирьох місяців запори можуть бути частим явищем внаслідок недосконалості в розвитку шлунково-кишкового тракту.

Запор у грудних дітей і дітей дошкільного віку

Запори у грудних дітей бувають викликані:

Відео: Запор у дитини: причини, лікування запору у дітей

• неправильним харчуванням і зміною звичного режиму харчування дитини - наприклад, при заміні грудного молока молочними сумішами або при питті коров`ячого молока при алергії на нього;
• лактазной недостатністю, яка дуже часто зустрічається сьогодні у дітей- при лактазной недостатності рН кишечника знижується, відбувається спазм мускулатури кишечника і роздратування анального отвору;
• пелюшковим дерматитом, при якому відбувається роздратування шкіри навколо анального отвору;
• страхом дитини перед дефекацією через тріщин прямої кишки, в результаті чого анальний отвір рефлекторно стискується;
• психогенним запором - наприклад, при неправильному приученні дитини до горщика;
• вродженими аномаліями кишечника, але вони складають не більше 5% від всіх випадків запору і лікуються хірургічно.

У дітей дошкільного віку (від 2 років) запори найчастіше викликані:

• анусітом (запалення анального отвору) і парапроктитом (запалення тканин, що прилягають до анального отвору), тріщинами заднього проходу, свищами, гемороєм;
• неправильним харчуванням, при якому дитина споживає недостатньо рідини, але їсть багато легкозасвоюваних продуктів (солодощів, макаронів і т.д.) і мало овочів і фруктів;
• прийомом ліків (наприклад, препаратів заліза);
• незручностями, які дитина відчуває при відвідуванні туалету в дитячому саду і які викликають у нього психогенний запор.

Лікування закрепів у дітей

Полягає головним чином в усуненні факторів, що викликали запор, лікування дисбактеріозу кишечника, якщо він у дитини є, застосування проносних засобів і клізм, а також в розробці спеціальної дієти для профілактики відновлення запору.

Перш за все, при запорах у дітей практикується застосування різних груп проносних засобів.

Тим не менш, важливо знати, що більшість проносних засобів працюють, полегшуючи виділення калу, але не усуваючи справжні причини запору. Крім того, проносні засоби дітям не можна давати занадто часто, а це означає, що вдаватися до їхньої допомоги слід тільки після того, як будуть усунуті основні причини такого стану, описані вище. Якщо запори у дитини трапляються часто, батькам перед лікуванням не обійтися без консультації лікаря-педіатра.

Відео: Запори у дітей

Найбільш бажаними є проносні засоби на основі лактулози - Дюфалак, Прелакс і Лактусан, дія яких полягає в нормалізації мікрофлори кишечника і відновлення нормальної мікрофлори, а також в пом`якшенні калу і полегшенні його виділення. Курс лікування цими препаратами становить від двох до трьох тижнів, дітям до 6 років рекомендують приймати препарат один раз в день відповідно до інструкції, дітям старше 6 років - до двох разів на день.

Від запору дітям також дають Макрогель і Форлакс, дію яких теж пом`якшує кал і, затримуючи в ньому воду, сприяють більш легкому його виділенню. Макрогель випускається в пакетованому вигляді, вміст пакетиків необхідно розчиняти в теплій кип`яченій воді і давати дітям старше року до двох разів на день під час прийому їжі. Але слід пам`ятати, що дія цього препарату починається лише через добу або двоє після прийому.

Педіатри часто радять застосовувати Мебеверин або Дюспаталін - Вони прекрасно борються зі спазмами кишечника, полегшуючи проходження калу. Випускається препарат у капсулах, які потрібно приймати відповідно до рекомендацій лікаря.

Таким же дією володіє і Гіосціна бутілбромід, або Бускопан, випускається в свічках, що полегшує використання препарату і дозволяє застосовувати його і при запорах у грудних дітей у віці до одного року.

Дітям, у яких причиною появи запору стала харчова алергія, необхідно скорегувати раціон харчування, видаливши з нього алергени. При цьому, якщо дитина продовжує отримувати материнське грудне молоко, то і раціон матері дитини потребує корегування. Перш за все слід виключити з ужитку коров`яче і козяче молоко.

Раніше запори у дітей лікували головним чином вдаючись до клізм. Широко використовувалися мильні і сольові клізми, але використовувати цей метод зараз не рекомендується, оскільки такі клізми подразнюють кишечник дитини, викликаючи біль і дискомфорт.

Нові, ефективні і безпечні проносні засоби, наявні зараз в арсеналі лікарів, значно знижують частоту використання клізм і саму необхідність їх застосування.

Клізма при запорах у дітей

Проте, якщо дитина відчуває себе погано і у нього болить живіт, можна зробити йому мікроклізму, щоб допомогти йому звільнитися від твердих калових мас, які накопичилися в кишечнику.

Щоб зробити мікроклізму, потрібно розвести настій ромашки 10-15 мл теплої кип`яченої води. Перш ніж ставити дитині клізму, наконечник груші, використовуваної для неї, змащується вазеліном або дитячим кремом. Робити все потрібно вкрай обережно, щоб не завдати травму прямій кишці. Якщо дитина не дає зробити йому клізму - краще відмовитися від цієї затії, ніж ставити клізму в примусовому порядку.

Дієта при запорах у дитини

Найчастіше, щоб уникнути розвитку або відновлення запорів у дітей, дуже важливо дотримуватися правильного режиму харчування, а при схильності дитини до запорів - і спеціальну дієту.

Перш за все, потрібно ввести в раціон вашої дитини соки фруктів, овочів і ягід, чорнослив, родзинки і курагу в чистому вигляді. Також можливо на ніч залити десять-двадцять чернослівін окропом, а вранці очистити їх від кісточок і перетворити в пюре, яке дитина може їсти натщесерце. Запивати таке пюре можна кефіром або кислим молоком.

При запорах корисно також подрібнити в м`ясорубці розмочені чорнослив, інжир і курагу і давати таке пюре дитині натщесерце два рази на добу по кілька ложок.

З ранку дитина повинна випивати по склянці соку з фруктів або овочів, щоб функції кишечника активізувалися. Після цього можна провести невелику зарядку або розминку.

На обід і вечерю дітям потрібно обов`язково давати вінегрет, заправлений олією, з додаванням волоського горіха і сметани. А на ніч дитина повинна випивати трохи кефіру.

Така дієта допоможе вилікувати і запобігти появі запору у дітей.