Техніка проведення гастроскопії шлунка

Відео: Промивання шлунка

Езофагогастродуоденоскопію (ЕГДС) проводить лікар-ендоскопіст (гастроентеролог) в кабінетах, спеціально для цього обладнаних. Список показань для проведення гастроскопії досить великий. Наприклад, показано виконувати гастроскопію при наявності:

• Дисфагії, порушення ковтання, болі за грудиною.
• Болі вгорі живота, печії, стравоходу Баррета, пептического стенозу, ахалазії.
• Нудоти, блювоти, почуття переповнення шлунка, блювоти з кров`ю, втрати ваги, пернициозной анемії, діареї (целіакії).
• Портальної гіпертензії.
• Аспірації неясного генезу, хронічного кашлю.
• Хронічних запальних захворювань кишечника, сімейних поліпозносиндромом синдромів.

Даним дослідженням підтверджують або виключають передбачуваний діагноз, що заснований на симптомах захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема - верхніх його відділів, або контролюють виявлені порушення, спостерігають за ними і визначають стадії генералізованих захворювань.

Відео: Ендоскопія

Крім цього, завдяки цій процедурі можливе здійснення макроскопічного вивчення внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту, виконання забору секрету і тканин, невідкладного лікування в простих технічних умовах і за допомогою простої апаратури.

За день до проведення гастроскопії лікар попереджає пацієнта про те, що йому належить здати аналізи, щоб діагностувати анемію або оцінити систему гемостазу. До цього проводиться анестезія кореня язика за допомогою спрею-анестетика або надають пацієнтові розчин анестетика для полоскання порожнини рота. Це розслабляє м`язи глотки і сприяє зменшенню інтенсивності блювотного рефлексу. Завдяки цьому лікар легко проведе ендоскоп в стравохід. Можливо внутрішньовенне введення розчину седативного препарату, щоб купірувати (зменшити) больові відчуття і почуття дискомфорту.

До того, як лікар проведе ендоскопічне дослідження, його потрібно довести до відома:

• Про наявність (або відсутність) алергії на антисептичні та препарати для анестезії, або на інші препарати.
• Про прийом будь-яких препаратів для лікування захворювань.
• Про наявність (або відсутність) патології крові, про прийом розріджують, або знижують згортання крові препаратів, включаючи Варфарин (Кумадіна).
• Про наявність діагностованою патології серця.
• Про наявність або про планування вагітності.
• Про наявність цукрового діабету і прийомі інсуліну.
• Про раніше перенесеному оперативному або променевому лікуванні стравоходу, шлунка або тонкої кишки у верхній її частині.
• Чи існують протипоказання до гастроскопії? Як і будь-яка інша процедура, гастроскопія шлунка не робиться при декомпенсованих захворюваннях системи дихання і судинної системи, і наявності:
• Дивертикулу Ценкера, заповненого шлунка, перфорації, опіку лугами або кислотами.
• Тяжкої серцевої недостатності, гострій ішемії міокарда.
• Важкої дихальної недостатності.

Відео: Гастроскопия

Як підготуватися до гастроскопії шлунка?

1. До проведення дослідження пацієнт підписує бланк згоди на проведення процедури після обговорення з лікарем: можливість появи ризику, проблем, процедури виконання і трактування очікуваних результатів.
2. Можливе виникнення ускладнень при використанні місцевих анестетиків, седації і при ендоскопічному втручанні через порушення дихання, зупинки дихання і аспірації на тлі премедикація і функціонування серцево-судинної системи, механічних травм, кровотеч і інфекційних ускладнень.
3. До проведення дослідження (за 1-2 тижні) припиняють приймати препарати заліза або аспірину, а також препарати від запалення, що знижують згортання і розріджують кров (антикоагулянти) і обговорюють з доктором, що їх призначав, дозування і методику подальшого їх використання.
4. Якщо приймався Сукралфат (Карафат) або інші нейтралізуючі кислоту препарати, їх припиняють приймати, щоб уникнути порушення візуалізації (огляду) відділів шлунково-кишкового тракту і невірного інтерпретування отриманих даних при дослідженні.
5. Якщо проводиться біопсія або поліпектомія (видалення поліпів) при гастроскопії можливе виникнення кровотечі з місць, де брався матеріал для гістологічного дослідження.
6. До проведення гастроскопії (за 6-8 годин) дотримуються голодний режим і не п`ють воду, виконується повна евакуація харчових мас для полегшення роботи ендоскопіст, зменшення блювотних позивів і блювоти і попадання вмісту шлунку в органи дихання через дихальний шлях (аспірація).