Де зробити колоноскопію під наркозом в росії?
Процедура із застосуванням знеболення
Виділяють наступні групи пацієнтів, яким колоноскопія повинна проводитися обов`язково з анестезією:
- діти до 12 років. Адже навіть маленька біль може травмувати дитячу психіку.
- пацієнти, які страждають спайкової хворобою кишечника. Зазвичай спайки з`являються після проведених операцій, перитоніту. Спайки можуть створювати перешкоди проходженню ендоскопа, і тим самим викликати сильні болі у пацієнта.
- пацієнти з великими деструктивними процесами в кишечнику;
- людям, з низьким порогом больової чутливості, які не можуть перетерпіти ніякого болю.
Під наркозом
Колоноскопія знеболюється двома методами:
- седація;
- загальний наркоз.
Відео: Анестезія при гастроскопії і колоноскопії
Що таке седация
седация - Спосіб знеболення, під час якого пацієнта занурюють в стан поверхневого медикаментозного сну за допомогою спеціальних препаратів. Для цього зазвичай використовують мідазолам, пропофол. Дані препарати забезпечують ефективність знеболювання під час процедури на 95 - 99%. Пацієнт, під час седації повністю розслаблений, перебувати в напівдрімоті, все його відчуття притуплені і він взагалі не відчуває болю.
Тому процедура колоноскопії проходить безболісно для пацієнта, при цьому він чує звернення до себе лікаря, може адекватно виконувати його вказівки під час процедури. І це є не маловажним фактом, оскільки іноді хворому необхідно повернуться на бік або на спину. Ще одним з переваг седації є ефект амнезії. Хворі в більшості випадків не мають спогадів про проведену процедуру, оскільки перебували вчасно її проведення в стані медикаментозного сну.
Правильно проведена седація не викликає у хворого проблем з дихальною системою, він може дихати сам, без порушень. І це так само є позитивним моментом.
Однак, незважаючи на переваги даного методу анестезії, існують і протипоказання до седації: пацієнти з індивідуальною непереносимістю лікарських препаратів, що застосовуються для седації.
Седация, як метод знеболення має наступні негативні моменти:
- можливе проявлення побічних ефектів від лікарських засобів (зниження тиску, поява нудоти або блювоти, порушення функцій дихального апарату і серцевої діяльності).
- повна відсутність болю не дає лікаря зорієнтуватися на відчуттях пацієнта, і правильно провести колоноскопію, що може привести до перфорації кишечника.
Щоб вчасно побачити побічні ефекти, і негайно надати потрібну допомогу під час всієї процедури колоноскопії біля хворого повинен знаходитися лікар-анестезіолог, який буде стежити за протікання обстеження.
Даний метод знеболення широко використовується і при інших медичних процедурах, які потребують анестезії (стоматології, гінекології).
Під загальним наркозом
Під загальним наркозом проводиться повне відключення пацієнта. Пацієнт під наркозом абсолютно нічого не чує, не відчуває, не може вступати в контакт з лікарем. Після даної процедури пацієнти 100% нічого не пам`ятають. Наркоз забезпечує надійний захист пацієнта.
Однак наркоз при колоноскопії у дорослих хворих має ряд протипоказань:
- гострі психіатричні і неврологічні захворювання;
- серцева недостатність;
- загострення бронхолегеневих захворювань.
Протипоказання до колоноскопії під наркозом у дітей:
- рахіт;
- гострі інфекційні захворювання;
- підвищена температура;
- дефіцит харчування;
- гнійничкові ураження шкіри.
Крім перерахованих вище протипоказань слід пам`ятати, що наркоз, навіть добре спланований лікарем-анестезіологом, завжди є ризиком, що перевищує в багато разів ризик болю при колоноскопії. Тому використання загального наркозу при колоноскопії зустрічається в дуже рідкісних випадках.
Всім пацієнтам, яким призначили колоноскопію, слід пам`ятати, що для проведення даної процедури під загальним наркозом або якийсь інший анестезією необхідно мати певні свідчення, а не просто бажання. Даною питання потрібно обговорити індивідуально з лікарем-ендоскопістом і з лікарем-анестезіологом.
Підготовка до процедури
Запорукою ефективного проведення колоноскопії є правильна підготовка. Підготовку до процедури слід починати за 2-3 дня перед призначенням. Як зробити правильну підготовку до колоноскопії:
Відео: Колоноскопія в Балаково. МЦ Аксон
Дієта. Суть бесшлаковой дієти полягає в підготовці товстої кишки. Для цього хворий повинен приймати легко засвоюється, рафіновану їжу. Перед процедурою бажано пити прозору рідину.
Промивання кишечника. Використання додаткових коштів для підготовки кишечника (Еспумізан, Реглан, Регулакс.
Щоб зменшити неприємні відчуття при колоноскопії лікар призначає кишковий спазмолітик.
Приватні клініки в Москві, в Санкт-Петербурзі, в Єкатеринбурзі, в Новосибірську, в Ярославлі для діагностики кишечника пропонують проведення комп`ютерної томографії кишечника. Дана процедура також покаже всі патології і зміни в кишечнику. У порівнянні з колоноскопією комп`ютерна томографія має ряд переваг:
- може виявити злоякісні новоутворення на ранніх стадіях;
- немає факторів ризику ускладнень;
- процедура добре і безболісно переноситися.
Однак, є випадки, коли необхідно проводити колоноскопію, оскільки комп`ютерна томографія має такі недоліки:
- можна оцінити колір слизової оболонки;
- не видно маленькі освіти;
- немає можливості взяти біопсію.
Приватні клініки багатьох інших міст Росії, наприклад, в Пермі, в Хабаровську, в Кірові, пропонують проведення процедури під наркозом. Природно колоноскопія під наркозом в таких клініках буде не безкоштовна. Ціна на процедуру буде в першу чергу залежати від варіанту анестезії. Скільки коштує ця процедура можна дізнатися або по телефону, або в інтернеті. Вибираючи приватну клініку почитайте відгуки клієнтів. Всі процедури в приватних клініках проходять на новітньому обладнанні.
Переглянувши відгуки про колоноскопію в Сургуті, в Красноярську, розумієш, що процедура досить складна, не дуже приємна, однак терпима. Пацієнт повинен максимально допомагати лікарю, слідувати його інструкцій. Лікар буде робити все можливе, щоб зменшити деякий дискомфорт під час процедури, який ви будете відчувати. Зазвичай, правильне дотримання інструкцій дозволить набагато легше перенести обстеження.
У світовій практиці частіше для анестезії під час колоноскопії використовують медикаментозний сон, який більш зручний лікаря (оскільки пацієнт чує всі рекомендації і прохання лікаря) І тягне менш ускладнень.