Навіщо потрібна рентгеноскопія шлунка?

Рентгеноскопія шлунка або рентген органів шлунково-кишкового тракту є найбільш інформативний на сьогоднішній день варіант дослідження шлунка, стравоходу, а також дванадцятипалої кишки.

В ході процедури лікар може бачити досліджувані органи на екрані комп`ютера. Крім того, робиться серія знімків стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки на спеціальній рентгенівській плівці.

Рентген органів шлунково-кишкового тракту вкрай важливий, так як він дозволяє виявити патології внутрішніх органів на ранніх етапах розвитку.

Показання і протипоказання

Для чого ж проводиться рентгеноскопія шлунка, дванадцятипалої кишки і стравоходу? Дослідження робиться строго за показаннями лікаря, з метою діагностики захворювань внутрішніх органів.

Найчастіше дослідження призначається при підозрі (а також при наявності) у пацієнта:

• звуження просвіту стравоходу;
• новоутворень і дивертикулів стравоходу;
• виразки стравоходу;
• вад розвитку стравоходу;
• виразки шлунка;
• новоутворень в шлунку;
• дивертикулів дванадцятипалої кишки;
• новоутворень в дванадцятипалій кишці;
• запальних процесів в тонкому і товстому кишечнику.

Також найважливішим показанням до проведення рентгеноскопії стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки є порушення моторики даних органів.

Протипоказання у даної методики також є. З огляду на те, що дослідження проводиться з використанням іонізуючого випромінювання, воно жорстко протипоказано при вагітності незалежно від терміну.

Крім того, рентгеноскопію шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки не роблять, якщо у хворого перфорація кишки або її механічна непрохідність.

В даному випадку барієва суміш, яка використовується для контрастування, може в ході процедури потрапити в черевну порожнину хворого і збільшити обструкцію.

З огляду на те, що досліджувані органи мають таку ж щільність, як і навколишні їх тканини, і на рентгенівському знімку зливаються, рентгеноскопія органів шлунково-кишкового тракту проводиться з контрастуванням.

Якщо ж контраст НЕ ввести, порожнисті органи просто пропустять потік рентгенівських променів і зображення не вийде.

Як контраст використовується спеціальна суміш з барієм. Дану суміш з барієм (приблизно півтори склянки) хворому пропонують випити перед процедурою.

Якщо досліджується також товстий кишечник, барієва суміш вводиться за допомогою клізми.

Після цього починають дослідження, спостерігаючи, як суміш з барієм (а точніше барію сульфат) просувається по гортані, стравоходу, шлунку і далі - кишечнику.

Рентгеноскопія з барієм проводиться в двох фазах:

1. при слабкому наповненні, коли розчин омиває лише слизову досліджуваних органів;
2. при тугому наповненні, коли розчин з барієм повністю заповнює досліджуваний орган.

Саме в фазі тугого наповнення доктор може детально поспостерігати розміри і контури органу, його розташування і особливості роботи.

Як проходить процедура?

Рентгеноскопію органів шлунково-кишкового тракту роблять на спеціальних апаратах: гастрофлюорографах. Дослідження, як правило, проводиться рано вранці.

Напередодні пацієнта попереджають, що снідати перед походом до лікарні він не повинен, тому що наявність в органах шлунково-кишкового тракту їжі істотно спотворить результати дослідження.

Особливості будови і роботи стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки спостерігають і знімають в кількох проекціях (передньозадній, заднепередней, бічних і косих).

Для цього пацієнта розташовують як в горизонтальне, так і в вертикальне положення. Якщо в ході дослідження виявляються які-небудь проблеми, то пацієнта, як правило, направляють на додаткові процедури, перш за все, фіброгастроскоп.

За півгодини до початку процедури пацієнта, щоб розслабити і підготувати шлунок, просять розсмоктати 2 таблетки аерону.

Перед початком процедури людини закріплюють на спеціальному обертовому столі і кажуть випити для контрастування розчин з барієм.

Після цього стіл розташовується вертикально, і доктора на моніторі комп`ютера спостерігають, як просувається барій по внутрішнім органам пацієнта, робляться знімки органів грудної клітини та черевної порожнини.

Коли суміш з барієм проникає в шлунок, медична сестра може помасажувати передню черевну стінку пацієнта, щоб суспензія розподілилася рівномірно.

Якщо проводиться рентгеноскопія з подвійним контрастуванням, то пацієнта просять прийняти контраст, використовуючи спеціальну перфоровану трубку, крізь яку паралельно в шлунок подається повітря.

Це допомагає отримати більш чіткі зображення найдрібніших складочок слизової оболонки шлунка

Після того як знімки шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки в різних проекціях зроблені, за показаннями проводиться також рентгеноскопія тонкої кишки.

Якщо з цим органом виявлено проблеми, то медичний працівник для поліпшення візуалізації знову масажує низ живота пацієнта.

Що робити пацієнту?

Якісна і правильна підготовка до процедури рентгеноскопії шлунка вкрай важлива. Про це варто знати кожному пацієнту.

Справа в тому, що якщо підготовка буде проводитися неправильно або не буде проводитися взагалі, то результати дослідження не будуть точними, а будуть сильно спотворені.

Наприклад, через наявність в досліджуваних органах пацієнта їжі лікар не помітить наявність виразок або новоутворень і т. Д.

Відео:

Отже, якою ж має бути підготовка до процедури? Доктор повинен попередити пацієнта, що дослідження проводиться натще.

Це означає, що за 10 годин до початку рентгеноскопії можна їсти. При цьому підготовка до дослідження припускає, що останній прийом їжі буде дуже легким.

Це може бути нежирний сир і інші кисломолочні продукти, шматочок нежирної риби з салатом, омлет. Міцні чай, кава і тим більше алкогольні напої пити напередодні процедури небажано.

Вранці перед процедурою можна випити негазованої води, проте не більше однієї склянки.

За рекомендацією лікаря (але не обов`язково) підготовка до рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту може включати очисні процедури.

В цьому випадку ввечері напередодні процедури пацієнта просять випити проносне і / або зробити клізму.

Слід знати, що підготовка до дослідження внутрішніх органів - це ще і правильний настрій пацієнта, його поведінку.

Слід зберігати спокій, не нервувати і налаштовуватися на позитивний результат. Причому мова йде не тільки про поведінку під час процедури, але і за кілька днів до неї.

Так, підготовка до рентгеноскопії органів ШКТ не передбачає надмірних фізичних, психічних, емоційних навантажень, так як все це може позначитися на роботі внутрішніх органів.

Що ще варто знати пацієнту, який направляється на рентгеноскопію? Людину повинні попередити про наслідки процедури.

Відео:

Так, кал у нього такі дві доби буде мати сірувато-білястий відтінок (через барію). Також потрібно бути готовим до того, що введення контрасту може викликати сильний запор.

Якщо такий запор триває більше 3 днів або якщо в калових масах виявлена кров, то про це слід інформувати лікаря, щоб рентгеноскопія не обернулася життєво небезпечною кишковою непрохідністю.