Синдром мальабсорбция

Відео: Ваша допомога потрібна маленькій Юлі Ключніковій ВІДЕО

Серед патологічних станів кишкового тракту, при якому відбувається порушення процесу всмоктування надходять поживних речовин, а також фізіологічного процесу перетравлення їжі слід зазначити синдром мальабсорбція. Розглянемо основні причини виникнення захворювання, які поширені симптоми і ознаки недуги у дорослих і у дітей, методи діагностики і способи лікування.

всмоктування їжі

Даний недуга зустрічається в будь-якому віці, однак через незрілість імунної та ферментної систем і шлунково-кишкового тракту найчастіше недугу піддаються діти. Кишечник, шлунковий сік, жовч, сік підшлункової залози містять травні ферменти, які допомагають розщепити на складові поживні речовини, що потрапили в шлунково-кишковий тракт. У розщепленому вигляді вони всмоктуються в кров. Тому захворювання печінки, шлунка, підшлункової залози, тонкого кишечника, спадкові патології ферментів, які призводять до порушення процесу травлення можуть бути причинами виникнення синдрому недостатності мальабсорбції.

причини захворювання

Найчастіше дане захворювання проявляється у дітей раннього віку. Причиною цього є зміни харчування (перехід від маминого грудного молока). Також мальабсорбция може носити спадковий характер (глюкозо-галактозна мальабсорбция, яка передається на генетичному рівні і розвивається в результаті змін структури гена, що відповідає за синтез білка і транспортує галактозу і глюкозу. Найчастіше причиною цієї недуги є дуже серйозне захворювання в організмі. Зазвичай це хвороби травних органів або інших систем організму, які викликають ураження тонкого кишечника.

Отже, серед причин виникнення порушення мальабсорбції слід зазначити наступні:

• алергічні ураження тонкого кишечника;
• хвороба Крона, амілоїдоз;
• ентерит, променева хвороба;
• патології в кровообігу тонкого кишечника;
• анемія;
• кишковий дисбактеріоз, викликаний прийомом антибіотиків тривалий час;
• нестача ферментів підшлункової залози;
• порушений процес травлення;
• зменшення довжини тонкого кишечника;
• порушення перистальтики тонкої кишки;
• муковісцидоз;
• целіакія;
• лімфогранулематоз, лімфосаркома і інші.

Симптоми і патогенез мальабсорбції

Синдром Мальабсорбція протікає з наступними характерними ознаками:

• Біль у верхній частині живота. Болі можуть віддавати в поперек. При дефіциті лктази болю носять переймоподібний характер.
• Здуття живота і бурчання.
• В результаті скупчення в кишечнику великої кількості неперетравленої їжі виникає відходження газів після прийому їжі (флатуленція).
• Через нестачу поживних речовин, таких необхідних нервовій системі спостерігається слабкість, підвищена стомлюваність, апатія.
• Діарея.
• Оскільки частина поживних коштів не перетравлюється, організм недоотримує повноцінного харчування відбувається зниження ваги. У дітей може спостерігатися затримка росту.
• Ураження шкіри (випадання волосся, дерматит, сухість шкіри, ламкість нігтів, крововиливи, глосит, червоні точки на шкірі.

Також, слід зазначити специфічні симптоми:

• ознаки авітамінозу: при недостачі вітамінів Е і В1 спостерігаються нейропатії, при дефіциті вітаміну А виникає куряча сліпота, при нестачі вітаміну D спостерігається болю в суглобах і кістках, при дефіциті вітаміну В12 - анемія, а при недостатній кількості вітаміну К спостерігається кровоточивість ясен, крововиливи під шкіру.
• периферичні набряки, пов`язані з порушеним всмоктуванням білка. Найчастіше набрякають ноги в області стоп і гомілок. Також рідина може накопичуватися в черевній порожнині.
• порушується мінеральний обмін. При нестачі кальцію спостерігаються судоми і болі в кістках, при дефіциті калію спостерігається зниження тонусу, м`язова слабкість. Дефіцит заліза і цинку характеризується залізодефіцитною анемією або висипанням на шкірі.
• ендокринні порушення. У чоловіків спостерігається зниження статевої функції, а у жіночої половини людства - порушення менструального циклу, аменорея.

Класифікація захворювання

Медицина класифікує дане захворювання за ступенем тяжкості стану хворого на такі види:

Відео: АНТІЦАЦУЛІН - мясоедства проти вегетаріанства Частина 7

• 1-го ступеня. Захворювання протікає з наступними характерними симптомами: погана працездатність, загальна слабкість, зниження ваги;
• 2-го ступеня. При цій формі захворювання спостерігається помітна втрата ваги хворого, яскраво виражені симптоми нестачі багатьох вітамінів, кальцію, калію, порушення функцій статевих залоз.
• 3-й ступінь. При цій формі захворювання спостерігається дуже сильне зниження ваги, яскраво виражена симптоматика нестачі електролітів, остеопороз, анемія, набряклість, розлади в роботі ендокринної системи. У деяких випадках можуть спостерігатися судоми.

З причин виникнення недуги синдром мальабсорбції розрізняють:

• придбаний. Захворювання формується, на тлі цирозу, синдрому короткої кишки, кишкової лімфангіектазіі, раку тонкого кишечника, панкреатиту, хвороби Уиппла;
• вроджений. Дана форма захворювання діагностується у 1 з 10 хворих на тлі хвороби Хартнута, дефіциту фруктози, ізомальтази, целіакії, муковісцидозу, цістінуріі, дефіциту лактази або глюкозо галактозна мальабсорбция.

діагностика захворювання

Діагностика даного захворювання складається з наступних етапів:

• Збір анамнезу. Лікар проводить опитування хворого про симптоми, наявні хронічні захворювання органів травлення. Також лікар збирає інформацію про спадкову схильність до синдрому мальабсорбції (хворів хтось із родини даним захворюванням);
• Первинний огляд пацієнта.
• Лабораторний аналізи: - крові. В загальному аналізі крові виявляється анемія, низький гемоглобін, низький рівень еритроцитів. Біохімічний аналіз крові виявляє стан нирок, підшлункової залози, печінки. - Сечі-- калу.
• УЗД очеревини. За допомогою даного дослідження перевіряють роботу підшлункової залози, жовчного міхура, нирок.
• Езофагогастродуоденоскопія, для оцінки стану шлунка, стравоходу і 12-палої кишки.

При потребі лікар може призначити колоноскопію, тест на наявність Helicobacter pylori, комп`ютерну томографію або МРТ черевних органів, проба лактози, оцінка секреції підшлункової та інші.

лікування захворювання

Лікування мальабсорбції направлено на лікування причини захворювання. Панкреатит, наприклад, лікують за допомогою спазмолітиків і ферментних препаратів. Для лікування холециститу використовують спазмолітики і жовчогінні препарати. Жовчнокам`яна хвороба лікують за допомогою спазмолітичних препаратів або хірургічним методом.

Отже, лікування захворювання проводять наступними методами:

1) Медикаментозне лікування:

• препарати заліза, вітаміни А, Е, В12, К, D, фолієва кислота;
• мінерали;
• антибактеріальний засіб;
• гормональні препарати;
• препарати проти діареї;
• засоби для зменшення секреції;
• холеретичну кошти;
• ферментні панкреатичні препарати;
• інгібітори;
• антагоністи рецепторів, при галактозної формі.

2) Хірургічне лікування. Операція призначається при патологіях, що стали причиною захворювання:

• при печінковій недостатності - трансплантація печінки;
• при хворобі Крона;
• при кишкової лімфангіектазіі;
• при цирозі печінки;

3) Дієта:

• рекомендується харчування по столу №5;
• компот і неміцний чай з напоїв, знежирений сир, пшеничний хліб, овочевий суп, курка, яловичина, фрукти, каші, салат;
• часте і дробове харчування;
• виключити з раціону свіжу здобу, сало, жирні сорти м`яса і риби, алкоголь, каву, морозиво, щавель;
• обмежити вживання продуктів, що містять не засвоюється речовини;
• для немовлят рекомендують суміш «Мальабсорбція».

профілактика захворювання

Виділяють наступні заходи профілактики:

• для нормалізації травлення і мінімізації проявів мальабсорбції призначається прийом ферментний препаратів;
• повноцінне харчування;
• своєчасне лікування патологій (ентероколіт, гастрит, панкреатит, холецистит, жовчнокам`яна хвороба);
• діагностування генетичних патологій у батьків;
• відмова від шкідливих звичок (алкоголю, куріння), здоровий спосіб життя, уникнення стресів.

Дані прості поради допоможуть уникнути серйозних ускладнень.