Анемія

анемія - Патологічний стан, для якого характерне зниження рівня гемоглобіну (або червоних кров`яних клітин) в складі крові. Залізодефіцитну форму анемії, яка розвивається на тлі нестачі заліза в організмі, слід розглядати як симптом іншої патології або тимчасове явище, а не самостійне захворювання.

ступеня анемії

Прийнято розрізняти кілька ступенів захворювання, пов`язаних з рівнем гемоглобіну:

1. Легка: вміст гемоглобіну складає 90 грам на літр і більше.
2. Середньої тяжкості: від 70 до 90 г / л.
3. Важка ступінь: рівень гемоглобіну нижче 70 г / л.

Норма для чоловіків: 130-160 г / л, для жінок вона дещо нижча: від 120 до 140 г / л.

Відео: Залізодефіцитна анемія 1

Рівень гемоглобіну визначається універсальним методом - біохімічний аналіз крові, яку беруть з вени.

Форми і причини захворювання

Залежно від деяких особливостей виділяють кілька різновидів анемії. Слід зазначити, що в питанні класифікації немає єдиної думки серед фахівців. З цієї причини різні джерела можуть пропонувати різні принципи поділу даного захворювання на групи.

• Залізодефіцитна - характерною особливістю даного виду є дефіцит заліза в організмі. Може розвиватися внаслідок особливостей харчування або бути одним з ознак інших патологій. До залізодефіцитної формі анемії призводять деякі види хірургічного втручання - наприклад, резекція частини шлунка, внаслідок якої порушується здатність всмоктувати залізо.
• Гемолітична - для неї характерне руйнування червоних кров`яних клітин.
• Серповидно-клітинна форма характеризується аномальною виробленням гемаглобіна.

Інша класифікація проводиться на основі причин захворювання:

• Постгеморагічна - виникає внаслідок втрати великої кількості крові (найчастіше одноразової).
• гемолітична - Розвивається в результаті інтенсивного процесу розпаду еритроцитів.
• Дізерітропоетіческая - є наслідком порушення процесу утворення еритроцитів, або еритропоезу.

Патологія може бути результатом крововтрати при шлунково-кишкових кровотечах, причиною яких стають:

• прийом деяких медикаментів - зокрема, ібупрофену або аспірину;
• злоякісні пухлини;
• виразкова хвороба;
• геморой.

У жінок до анемії можуть привести рясні менструації.

Під час виношування дитини низький рівень гемоглобіну в основному буває обумовлений недостатнім споживанням продуктів, що містять залізо (в період вагітності потреба в даному мікроелементі значно зростає).

У дитячому віці зазвичай спостерігається залізодефіцитна форма захворювання, розвивається внаслідок нестачі заліза. До дефіциту даного мікроелемента можуть привести:

• нераціональне годування малюка;
• недоношеність;
• недолік заліза в період внутрішньоутробного розвитку;
• штучне вигодовування;
• хвороби органів шлунково-кишкового тракту;
• перенесені гострі інфекційні патології;
• глистяні інвазії.

симптоми анемії

Симптоматику захворювання можна розділити на загальну і специфічну. При будь-якій формі анемії, незалежно від її причин, в більшості випадків виявляються такі загальні ознаки:

• швидка стомлюваність;
• слабкість;
• блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
• прискорене серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• шум в вухах;
• зниження або втрата апетиту;
• погана концентрація уваги, невміння зосередитися;
• порушення сну;
• погіршення пам`яті.

Клінічна картина хвороби і значні крововтрати не пов`язані безпосередньо, оскільки причиною анемії стають і інші фактори. Однак анемія на тлі несподіваної сухості ротової порожнини може свідчити про внутрішній кровотеченіі.Тяжесть стану визначається інтенсивністю і швидкістю крововтрати.

• землистий колір шкіри, помітна блідість;
• ламкість і тьмяність волосся, поява ранньої сивини;
• розшарування нігтьової пластинки - можуть розвинутися так звані увігнуті нігті;
• тріщини на мові і губах (відрізняються хворобливістю);
• зміна смаку, поїдання неїстівних речовин: землі або крейди;
• зміна нюху: хворим можуть подобатися неприємні запахи - наприклад, бензину;
• запальний процес в куточках рота, що супроводжується больовим синдромом і насилу піддається лікуванню (хейліт);
• поперхивание під час ковтання, атрофическая форма гастриту;
• слабкість м`язів;
• зниження тонусу сфінктерів (може призвести до нетримання сечі);
• незначне підвищення температури тіла;
• зниження пам`яті;
• набряки кінцівок (в основному нижніх);
• поганий імунітет - проявляється в частих простудних захворюваннях.

Мегабластная форма анемії призводить до прояву таких ознак:

• погіршення працездатності, розумової діяльності;
• відчуття оніміння або поколювання нижніх і верхніх кінцівок;
• іноді розвивається хитка хода.

Гемолітична анемія може бути як вродженою, так і набутою. Її характерними ознаками є:

• прояв жовтяниці в результаті знищення селезінкою дефектних і неповноцінних еритроцитів;
• збільшення розмірів селезінки, або спленомегалія - є пристосуванською реакцією і розвивається внаслідок значного напруження під час знищення великої кількості червоних кров`яних тілець (даний симптом з легкістю виявляється під час обстеження хворого);
• потемніння сечі - також є наслідком руйнування еритроцитів, при якому вивільняється білірубін в значній кількості надходить в кров, після чого виводиться з сечею.

клініка постгеморагічної анемії залежить від локалізації хронічних або гострих кровотеч. Діагностика гострої кровотечі не представляє особливої складності. При хронічній або внутрішньої різновиди ще потребує детального обстеження пацієнта.

Відео: Анемія. Симптоми і види анемії

Анемія в дитячому віці має свою специфіку. Особливо важко виявити її у дітей молодшого віку. У цьому випадку велика частина відповідальності лягає на батьків: саме вони першими можуть помітити ознаки захворювання у дитини.

Головні симптоми дитячої анемії:

• швидка стомлюваність;
• дратівливість;
• частий плач;
• блідість слизових оболонок і шкірного покриву;
• хронічні стоматити;
• труднозаживающие тріщини в куточках рота;
• порушення травлення;
• запори.

Наявність цих ознак має стати приводом звернення до фахівця і здачі аналізу крові.

лікування анемії

Для ефективного лікування в першу чергу повинна бути усунена причина захворювання. Якщо анемія є наслідком кровотечі, його необхідно зупинити. При маткових формах кровотечі слід проконсультуватися з гінекологом, при шлунково-кишкової локалізації джерела крові - з гастроентерологом (в даному випадку найчастіше показано хірургічне втручання). Носові кровотечі вимагають обстеження у ЛОР-лікаря.

при залізодефіцитної формі хвороби призначають препарати заліза. Курс становить як мінімум 4 місяці.

Важкий перебіг патології вимагає внутрішньовенних ін`єкцій препаратів. Хворим рекомендують особливу дієту з вмістом багатих залізом продуктів.

при В 12-железодефецітной різновиди анемії потрібно призначення вітаміну В12 і кобаламина.

Гемолітичний тип анемії лікується за допомогою глюкокортикоїдів. При важких формах патології призначається хірургічна операція з видалення селезінки - спленектомія.

При лікуванні залізодефіцитної анемії у дітей найчастіше використовують рідкі препарати заліза. Їх дозування становить 3 мг на кілограм маси тіла на добу.

Тривалість курсу повинна бути не менше 2-6 місяців, навіть при більш ранньому досягненні нормального рівня гемоглобіну в крові. Ін`єкції малюкам призначають лише при дуже тяжкому перебігу захворювання.