Целіакія - що це таке?

Відео: Целіакія Дієта при целіакії дорослих і дітей

Целіакія це аутоімунне захворювання, що носить спадковий характер, яке викликано постійною непереносимістю клейковини або ж глютену. Саме споживання глютену може спричинити вироблення антитіл і саме захворювання проявляє себе у вигляді збоїв в здатності кишечника всмоктувати їжу і інших проявах, як наслідок запального процесу і пошкодження шлунково-кишкового тракту.

Глютен, як речовина - білковий комплекс, який міститься в оболонці деяких злакових, зокрема пшениці, жита і ячмені і має особливий склад, який не має нічого подібного в світі флори.

клінічна класифікація

Целіакія як у дорослих і у дітей умовно ділитися на такі категорії:

Класичний варіант захворювання, так би мовити його активна форма, яка характерна розладом шлунка і синдромоммальабсорбції.

• Атипова форма захворювання, яка характерна відсутністю або ж незначними симптомами, що виражаються своїми гастроентерологічними проявами, в основному позакишкового характеру.
• Латентна форма захворювання, коли на момент досліджень атрофічні зміни слизової немає навіть на тлі аглютеновой дієти і виявлена в більшості своїй в ході скринінгових досліджень.
• Рефрактерная форма, при якій саме захворювання досить стійко до курсу лікування.

Саме захворювання безпосередньо визначено індивідуальною непереносимістю глютену, який утворюється в борошні зі злакових, після їх обробки і виділення крохмалю. Сам же глютен - суміш багатьох білків, різних за своєю розчинності і можливості їх екстрагування.

симптоми

Якщо говорити про те, що таке целіакін, які симптоми притаманні даному захворюванню, то в цьому відношенні їх варто ділити на три групи, в залежності від віку.

1. Ознаки для групи вікової категорії до 2 років.

Для даної категорії пацієнтів, куди входять маленькі діти, притаманні такі симптоми як діарея - стілець, в більшості своїй рідкий, світло - сірого, жовтуватого кольору, збільшений живіт при відносно худих ногах і руках, нудота і метеоризм. Нарівні з цим дану групу характеризує також повільна і маленька надбавка у вазі, анорексія і наявність в калі слизу і кров`яних виділень.

2. Ознаки, властиві для другої вікової групи, так би мовити дитинство.

Для даної категорії, хвороба характерна такими ознаками, що допомагають ставиться сам діагноз, як діарея або ж запор, анемія, зниження апетиту і як підсумок - втрата у вазі і низький зріст, остеопороз і підвищена гіперчутливість, що виражається в алергії, діатезі.

3. Дана доросла група, ознаки якої притаманні дорослим пацієнтам, характерна такий симптоматикою як диспепсія і різі в животі, зниження і втрата ваги, анемія. Нарівні з ними у пацієнта дігностіруют такі ознаки як ураження слизової рота, безпліддя, психологічна нестійкість, що виявляється в депресивних налаштувати і тривозі, дратівливості, хронічна втома. Крім цього варто виділити і супроводжують хворобу болю в суглобах, наявність симптомів дерматиту, зокрема дерматоз Дюринга, кровотечі в кишечнику.

можливі ускладнення

Якщо говорити про те, що целіакія своєчасно не діагностовано і лікування не було розпочато, у пацієнта можуть бути такі ускладнення:

• збій і порушення травних функцій, аж до настання кахексії;
• виникнення злоякісних пухлин і новоутворень - злоякісна лімфома і рак тонкої кишки, стравоходу;
• кровотечі в кишечнику, а також остеопороз, анемія, аутоімунні прояви і так далі.

Якщо саме захворювання має тривалий перебіг захворювання, без відповідного лікування у жінки проведена діагностика підтверджує діагноз безпліддя, приводячи до ранньої менопаузи, а також зростання ризику невиношування плоду.

Відео: ГМО Непереносимість глютену - Целіакія - це генномодифіковані захворювання

Діагностика також може виявити такий діагноз як церебральна дегенерація або ж кальцифікація, міопатія, а найбільш небезпечним ускладненням є виразковий деуденіт, супроводжуваний кровотечею. Все це характерно для тих, у кого дієта і правильне харчування, що виключає продукти, що містять в собі глютен - несумісні. Для наочного прикладу - фото того, як виглядає саме захворювання, його прояви можна знайти в спеціалізованій літературі або ж мережі Інтернет.

діагностика

Діагностування захворювання грунтується на виявленні клінічних симптомів неможлива - це обумовлено тим, що прояви дуже різноманітні і специфічні для багатьох захворювань, крім целіакії. Сама хвороба ефективно діагностується і підтверджується за допомогою характерних і властивих тільки їй серологічних маркерів, специфічної мікрофлори і морфологічних змін на слизових стінок кишечника.

Початковий діагноз ставиться на встановленні сімейного, родового анамнезу, иммуноферментном визначенні серологічних маркерів - кров`яних антитіл захворювання. Але варто зазначити, що дитині до 5-річного віку такі дослідження не варто брати до уваги - у дитини до певного віку не сформовані стійкі антитіла внаслідок слабкого і несформованого імунітету.

Якщо говорити про обов`язкові методах діагностування даного захворювання, медики призначають такі як:

• уточнення сімейного, спадкового анамнезу даного захворювання;
• серологічне дослідження і визначення антитіл;
• біопсія і ендоскопія тонкого кишечника, з подальшим забором гістологічного матеріалу і його дослідження;
• відеокапсульное ендоскопічне дослідження.

При цьому варто відзначити, що повторне проведення біопсії для спростування або спростування нормалізації слизової шлунка і кишечника при дотриманні алютенного меню проводиться не раніше ніж через півроку.

Якщо лікар вважатиме за необхідне, може призначити додаткові дослідження, зокрема такі як:

• печінкові проби і аналіз крові на рівень глюкози;
• аналіз на електроліти та мікроелементи, що знаходяться в сироватці крові;
• ультразвукове дослідження черевної порожнини, її внутрішніх органів, а також щитовидки;
• рентгенологічне обстеження кишечника.

лікування

Курс лікування целіакії - комплексний захід і при його відсутності можна говорити про те, що інвалідність пацієнту гарантована. Основою курсу лікування є постійне і неухильне дотримання аглюкенного способу харчування, коли меню виключає хліб і сухарі, печиво, борошняні та макаронні вироби, а також паштети та ковбаси.

Відео: Що таке глютен - Доктор Комаровський - Інтер

Згідно зі статистикою, а також зауважень медиків і самих пацієнтів, мню, що містить в собі рецепти безглютенових страв, дозволяють домогтися позитивних результатів. У дієті показані страви з картоплі, овочеві і фруктові салати, каші з кукурудзи і рису.

Якщо пацієнтом дотримується аглютеновая дієта, маса тіла зростає, даючи позитивний результат вже через 3 тижні. Гістологічні позитивні зрушення через 2 - 2.5 років. Нарівні з даною дієтою варто проводити курс терапії, спрямований на зняття негативної симптоматики - показаний прийом вітамінних препаратів, а також тих, які містять в собі кальцій і залізо. Не забувайте і про ферментних медпрепаратах та пробіотики, лікувальному масажі і фізкультури.

Досить врахувати і той момент, що сам глютен може входити до складу безлічі продуктів харчування і медпрепаратів - при дотриманні суворої дієти варто контролювати його наявність в продуктах і зовнішній оболонці медпрепаратів. При дотриманні всіх рекомендацій протягом життя прогноз для пацієнтів позитивний, а ось недотримання дієти і прописаного способу харчування веде в підсумку до прогресування захворювання, ризику ускладнень, таких як виразковий деуденіт і злоякісні новоутворення кишечника.

Підбивши підсумок, варто зазначити, що рекомендації досить прості, а лікування досить м`яке, яке не потребує хірургічного втручання. Але при недбалому до себе відношенні і потуранні всієї симптоматики, інвалідність і ускладнення вам забезпечені.