Безопераційне лікування варикозних вен

Під варикозним зміною вен на увазі розширення їх просвіту, витончення стінок, утворення вузлів. Будь-які вени можуть стати варикозними, але частіше страждають вени на ногах. Причина цього стану пов`язана з вертикальним положенням тіла, що призводить до збільшення тиску в венах нижньої половини тіла.

Для деяких людей судинні сіточки на ногах - просто косметичний дефект, у інших з`являються ниючі болі і дискомфорт. Без лікування варикозне розширення вен призводить до більш складних проблем.

Традиційним лікуванням даного захворювання є венектомія (флебектомія). Ця операція має на увазі механічне витягування розширених вен через розрізи шкіри. В останні роки в арсенал судинних хірургів активно впроваджуються процедури, що дозволяють без операції прибрати патологічні зміни на ногах.

Які типи малоінвазивних методів лікування існують

Існує кілька процедур, що дозволяють вилікувати варикозне розширення вен.

склерозуюча терапія

Має на увазі введення в просвіт вени спеціального розчину, званого склерозанта. Він викликає запалення і склеювання судини зсередини. Кров перенаправляється до здорових венах, а склерозірованние судини зникають з плином часу. Цю методику можна використовувати для лікування невеликих варикозних вен, розташованих безпосередньо під шкірою. Вона значно покращує стан і вигляд ноги.

Принцип дії склеротерапії при варикозі

Для більших вен використовується метод пінної склеротерапії. Перед введенням препарату в вену його перетворюють в піну. Піна покриває велику площу, ніж рідина, і є більш безпечною при введенні в просвіт кровоносної судини. Маніпуляцію, при необхідності, можна повторювати кілька разів.

Проста лазерна корекція

Використовується для видалення дрібних вен і судинних сіточок. Спеціальний прилад посилає сильні імпульси світла через шкіру, які закривають просвіт підшкірних судин і призводять до їх зникнення. Під час процедури не робиться розрізів шкіри або ін`єкцій. Методика дозволяє вилікувати пацієнтів з незначними та початковими проявами варикозу. Як правило, потрібно кілька сесій.

радіочастотна абляція

Суттю даного методу є вплив на ділянку варикозного розширення вен радіочастотним випромінюванням. Під контролем ультразвуку в просвіт судини вводиться дротяний катетер, що дозволяє здійснити загальний вплив радіочастотної енергії на стінку вени. Як правило, катетер працює від паху до коліна.

Стінка вени нагрівається, потовщується і перекриває просвіт і зникає. Результати даної процедури можна спостерігати протягом тижнів або місяців.

Лазер застосовують у багатьох галузях медицини, в тому числі і для лікування варикозу

Внутрішньовенна лазерна абляція

Метод подібний до попереднього, за винятком того, що замість радіочастотного випромінювання використовується лазерне випромінювання. Лазерне волокно вводиться в просвіт розширеного судини і закриває його просвіт.

Бездротовий та лазерне лікування часто використовуються при патології глибоких вен.

Кому показані малоінвазивні методики лікування?

Не всі варикозні вени вимагають лікування у лікаря. Потрібно переглянути попередній спосіб життя. Скинути зайву вагу, вивчити спеціальний комплекс вправ для ніг, уникати тривалого вертикального положення тіла, відмовитися від високих каблуків, підібрати компресійні колготки. Компресійне лікування є одним з основних підходів в компенсації варикозного розширення вен на ногах. Колготки стискають нижні кінцівки, допомагаючи м`язам і кровоносних судинах більш ефективно рухати кров. Має значення ступінь стиснення, яка залежить від типу і марки вироби.

Якщо ці прості способи не принесли поліпшення, необхідно звертатися до лікаря-флеболога.

Безопераційне лікування можна рекомендувати в таких випадках:

• Попередні заходи не увінчалися успіхом.
• Захворювання проявляється болем і судомами в ногах.
• Часто відбувається запалення вен (флебіт), утворюються тромби.
• Утворюються варикозні виразки.
• Жирова тканина під шкірою твердне (так званий ліподерматосклероз).

Важливо пам`ятати, що вибір методики лікування залежить від стадії варикозної хвороби нижніх кінцівок

Що чекає пацієнта під час малоінвазивної процедури?

Лікування, як правило, виконується в кабінеті доктора під місцевою анестезією.

Під час втручання пацієнт перебуває в свідомості. Лікар буде використовувати ультразвук, щоб візуалізувати вени. Нога буде оброблена дезинфікуючим розчином. Можна відчувати легке тиск при введенні катетера або незначне поколювання при введенні склерозанта. Якщо використовується лазерне випромінювання, буде необхідно надіти захисні окуляри. Радіочастотна або лазерна абляція не повинні бути болючими.

Перевагою всіх безопераційних методик лікування варикозу вважається мала інвазивних і відсутність необхідності в наркозі

Після процедури на ноги наносяться еластичні бинти. Вони попереджають виникнення набряку та кровотечі. Бинти доведеться носити кілька днів. Необхідно заздалегідь спланувати доставку пацієнта додому. Буде рекомендовано уникати фізичних навантажень 7-10 днів. Для знеболення призначається Ацетомінофен. Потрібно виключити прийом препаратів, що порушують згортання крові, таких як Аспірин. Обмежується прийом гарячих ванн. Їх тимчасово можна замінити на прохолодний або теплий душ.

Які ризики малоінвазивних методів лікування?

Дані процедури безпечні і дозволяють прибрати існуючу проблему. Але вони несуть і певні ризики:

• Алергія на анестезію.
• Кровотеча під час і після маніпуляції.
• Гематоми під шкірою.
• Освіта грубих рубців.
• Інфекційні ускладнення.
• Запалення, набряк або опік шкіри.
• Попадання склерозанта в навколишні тканини.
• Пошкодження нерва.

Іноді для позбавлення від небажаних ефектів може встановлюватися без окремої.

Перспективи та відновлення

Повернення до звичного способу життя можливий протягом дня або двох після процедури. Необхідно носіння компресійного трикотажу протягом 10-14 днів після лікування. Всі методики впливу на розширені вени без операції дозволяють вилікувати 94% пацієнтів. Які залишилися 6% для позбавлення від варикозу буде потрібна операція. При правильних показаннях хірургічні втручання перевершують по ефективності безопераційне лікування.

Всім пацієнтам з варикозом рекомендують носити спеціальні компресійні панчохи

Як можна прибрати залишилися вени?

Іноді після проведеного лікування на ногах залишаються ділянки розширених вен, які неможливо прибрати без операції. Чи можливо вилікувати таких людей, не вдаючись з важким оперативним заходам? Сучасна хірургія може запропонувати втручання, які з огляду на свою малу травматичності дуже схожі на безопераційне лікування. Вони теж виконуються амбулаторно і під місцевою анестезією.

1. лігування (Перев`язування) вен. Вони з`єднують поверхневі і глибокі венозні системи на гомілки. Операція дозволяє прибрати цей зв`язок. Саме патологію вен можна вважати основною причиною, коли безопераційне лікування не дає очікуваного результату. Втручання проводиться через невеликі розрізи і не погіршує кровообіг в нозі.
2. амбулаторна флебектомія - Операція, в ході якої лікар видаляє ділянки розширених вен через кілька крихітних проколів. Втручання можна вважати безболісним і малотравматичним.

висновок

Безопераційне лікування є дуже ефективним у позбавленні від варикозного розширення вен. При цьому ризик ускладнень при їх використанні вкрай низький. Ці методики повертають нормальний зовнішній вигляд і стан шкіри на ногах і інших областях тіла. У більшості випадків не спостерігається ознак несприятливих ефектів. Існує невеликий ризик рецидиву (повернення симптомів), коли варикозне розширення вен проявляється знову. Носіння компресійного трикотажу зменшує ймовірність появи розширення вен або рецидиву захворювання.