Ангіоневротичний набряк або набряк квінке: симптоми, причини, перша допомога

На сьогоднішній день найнебезпечнішою алергічною реакцією вважається набряк Квінке, або як його ще називають ангіоневротичнийнабряк. Багато хто задається питанням, у чому ж його небезпека і чим він відрізняється від простого прояви алергії.

У випадку з таким набряком, у людини порушується функція дихання, і якщо йому вчасно не надати медичну допомогу, то це може привести до летального результату. Саме тому кожній людині необхідно знати якомога більше про цю недугу.
зміст:

Трохи з історії
Причини ангіоневротичного шоку
симптоми
діагностика
Ускладнення ангіоневротичногонабряку
Надання першої допомоги
лікування
профілактика

Трохи з історії

Набряк Квінке був описаний досить давно, ще в кінці 19 століття. Вже тоді вчені почали звертати увагу на прояв алергічної реакції в такій формі.

Та й необхідність його вивчити стала загострюватися тоді, коли все частіше люди вмирали від набряку. Саме тому, один з німецьких терапевтів на прізвище Квінке (в честь якого і названий недуга) вирішив описати його, тим самим поклавши початок вивченню проблеми.

Найпершою причиною виникнення набряку на той момент вважалася спадковість, і вже пізніше, через кілька років була знайдена закономірність між проявом алергічної реакції на ту чи іншу речовину і самим набряком.

Зазвичай, ангіоневротичний шок пов`язують з проявом алергічної реакції, так як більшість випадків його виникнення припадає саме на це. Але, як і всюди, є винятки. І існує ряд випадків, коли набряк проявлявся з інших причин.

Вченими була виявлений взаємозв`язок між деякими елементами в організмі, і вони довели, що набряк відбувається тоді, коли кілька чинників зійдуться воєдино, і при цьому є спадкова схильність.

Але насправді до сих пір ведуться дослідження, в яких вчені намагаються знайти і інші причини появи набряку, а також знайти способи, ка його можна запобігти, знаючи про те, що є схильність.

Причини ангіоневротичного шоку

Для того щоб краще зрозуміти, що ж це за проблема, необхідно дізнатися про ті причини, які можуть сприяти її появі.

Всі причини можна умовно розділити на дві категорії, які відносять до вродженому набряку і які відносяться до придбаного:

Головною причиною виникнення алергічного набряку Квінке є взаємодія алергенів і провокація реакції організму. Реакція в цьому випадку є неадекватною. Вона в основному з`являється в тому випадку, якщо у людини є алергія на певні продукти, шерсть тварин, хімічні речовини, пил і пилок і т.д. Така реакція провокує надмірне виділення в організмі гістаміну, який і стає причиною появи набряків у людини
Головною причиною виникнення спадкового набряку Квінке є мутація в гені, який отримав назву C1NH. Через мутації, організм не здатний контролювати вироблення гістаміну і інших ферментів, які викликають появу набряків. Як правило, не обов`язково вплив якихось алергенів. Сильне фізичне навантаження може також спровокувати появу набряку, саме тому така форма дуже небезпечна

До того ж, ангіоневротичний шок може трапитися на тлі ослабленого імунітету, особливо після перенесених серйозних інфекцій.

Іноді, навіть знаючи причини появи набряку Квінке, людина не може запобігти його наступ, тому що не завжди і не скрізь він здатний контролювати алергени. Особливо складно проконтролювати появу набряку Квінке, причиною якого є мутація в гені.

симптоми

Для того щоб вчасно надати людини необхідну допомогу, потрібно добре знати всі симптоми, які з`являються під час ангіоневротичногонабряку.

Відрізнити їх від прояву простий алергічної реакції дуже легко, тому що виражені вони настільки явно, що їх ні з чим не переплутаєш.

Отже, до основних симптомів набряку Квінке можна віднести:

Різке поява набряків. Вони можуть з`явитися як на будь-якій ділянці тіла людини, так і на слизовій. Найчастіше набрякає гортань, язик і т.д.
Напруженість тканин в місці набряку. Якщо натиснути на нього пальцем, то не залишиться жодного сліду
Утруднене дихання, яке з`являється в тому випадку, якщо почався набряк гортані або мови
синюшність мови
захриплість
Сухий кашель, який починається через неможливість людини нормально дихати
Почервоніння шкіри обличчя в тому випадку, якщо у людини відбувається задуха
Нудота, яка може бути як яскраво вираженою, так і не дуже
блювота
Хворобливі відчуття в області живота, які з`являються при набряку слизової шлунково-кишкового тракту
Червоні плями, які будуть сильно свербіти
Напади, які з`являються тоді, коли набряк торкнувся головний мозок

Зазвичай, ангіоневротичний набряк тримається у людини не більше трьох днів. Але, як правило, він проходить через кілька годин. Правда, потрібно пам`ятати, що сам по собі він ніколи не пройде, тому що може ще сильніше загостриться і привести до летального результату.

діагностика

Дуже важливо вчасно діагностувати набряк Квінке, тому практично кожен лікар на будь-який швидкої допомоги здатний відрізнити його від інших проявів алергічної реакції.

діагностика буде полягати в наступному:
Збір відомостей, які будуть пов`язані з частотою появи набряків, їх силою, виникнення болю в животі. До того ж, доктору необхідно буде дізнатися, чи є затруднення дихання, а також яка частина тіла найчастіше набрякає. У бесіді людина повинна обов`язково згадати, чи приймає він якісь лікарські препарати, які здатні викликати набряк, або ж у нього є алергія на продукти або хімічні речовини.

Огляд пацієнта. Під час огляду лікар здійснити наступні маніпуляції:

Огляне набряк, при необхідності вимірює його величину, щоб переконається, що він перестав збільшуватися
Огляне глотку людини для того, щоб дізнатися, чи не поширився набряк і туди
вимірюється тиск і пульс
Прослухає легені людини з метою виявлення хрипів
Проведе пальпацію живота, щоб виключити його хворобливість

Ці дії будуть однаковими як у випадку зі спадковим набряком, так і у випадку з алергічним. Але ось подальші дії будуть трохи відрізнятися.

У тому випадку, якщо є підозра на спадковий ангіоневротичний набряк, то необхідно буде провести додаткові обстеження, серед яких:

Дослідження основних компонентів, які беруть участь в утворенні набряку
Пошук мутації в генах, якщо є чітке підозра на це
Збір повного анамнезу всіх близьких і далеких родичів людини, так як така мутація передається у спадок

У тому випадку, якщо є місце бути алергічний набряк Квінке, то дії докторів будуть наступними:

Взяття аналізів крові на виявлення алергенів
Проведення алергічних проб після того, як набряк був знятий
Проведення аналізів крові на наявність в ній специфічних клітин, які свідчать про протікання алергічної реакції

У деяких випадках додатково може знадобитися консультація дерматолога.

У тому випадку, якщо людині був поставлений діагноз набряк Квінке, незалежно від того, що його викликає, то з цього моменту йому потрібно бути дуже обережним, тому що, як правило, наступний напад буде сильніший за попередній.

Ускладнення ангіоневротичногонабряку

Як вже було сказано вище, ангіоневротичний набряк дуже небезпечний, особливо тоді, коли не робиться ніяких дій з надання людині першої медичної допомоги. Через це може виникнути ряд ускладнень:

Порушення дихальної функції через сильний набряку гортані і язика. Дуже часто це призводить до летального результату, тому що людина просто задихається
Сильні болі в області живота, і як наслідок, проведення непотрібного хірургічного втручання
Напади, а також незначне порушення деяких рухових функцій. Такі ускладнення виникають тоді, коли відбувається набряк головного мозку
Виникнення проблем з сечостатевими органами, які переважно проявляються, як симптоми циститу

Всі перераховані ускладнення виникають в тому випадку, якщо хворому не надано вчасно медична допомога.

Надання першої допомоги

Дуже важливо знати, які заходи потрібно вжити для надання першої долікарської медичної допомоги тій людині, у якого розвинувся набряк Квінке.

Отже, основні дії в цьому випадку повинні бути наступними:

В першу чергу необхідно викликати швидку допомогу, так як тільки досвідчені лікарі можуть надати безпосередню допомогу і полегшити стан хворого
Прибрати алерген, який спровокував таку реакцію. Якщо це шерсть тварини, то прибрати його, якщо ці ліки, то терміново виключити і т.д.
Заспокоїти хворого, так як в момент розвитку набряку хворий може відчувати величезний страх, і тим самим, погіршувати свої статки
Забезпечити нормальне надходження повітря до нього. Якщо напад стався в приміщенні, то необхідно відкрити вікна і т.д.
Розстебнути сорочку, кофту, які можуть заважати нормальному диханню
Прикласти холодний компрес до області набряку для того, щоб трохи зменшити його. Якщо мова йде про появу набряку Квінке після укусу комахи, то необхідно накласти джгут вище нього, щоб виключити подальше проникнення отрути
Давати хворому багато рідини з однією лише метою, щоб допомогти організму вивести якомога швидше токсини і алергени
Дати людині будь-сорбент, це може бути простий активоване вугілля або ж Ентеросгель
Дати людині будь-антигістамінний препарат, якщо він є під рукою
Закапати судинозвужувальні краплі в ніс для того, щоб зменшити набряк і забезпечити нормальне дихання

Саме ці дії допоможуть людині дочекатися швидкої допомоги.

У тому випадку, якщо у людини почався набряк гортані, то насамперед необхідно очистити дихальні шляхи і постаратися запобігти западання язика, так як це може привести до задухи.

Правильно надана перша допомога людині здатна не тільки полегшити йому стан, а й врятувати життя, так як летальний результат під час нападу досить часте явище.

лікування

У тому випадку, якщо у людини є підозра на розвиток ангіоневротичного шоку, необхідно в терміновому порядку викликати швидку медичну допомогу. У той час, поки вона їде, потрібно постаратися полегшити стан пацієнта перерахованими вище способами.

Після того, як бригада лікарів прибуде на місце, вони почнуть надавати пацієнту вже спрямовану на усунення симптомів терапію.

Лікування при набряку Квінке буде наступним:

Повне виключення контакту з алергеном. Якщо цього не зробити, то напади будуть повторюватися постійно, і з кожним разом вони будуть ставати все небезпечніше
Прийом антигістамінних препаратів. Зазвичай лікарі використовують внутрішньом`язове введення ліків, тому що саме цей спосіб введення дозволяє досягти найкращого і якнайшвидшого ефекту. Якщо набряк в легкій формі, то дозволяється застосування препаратів у вигляді таблеток
Зменшення проникності судин. Це необхідно зробити для того, щоб в судини потрапило якомога менше алергенів. Зазвичай, для цього застосовується Аскорутин
Терапія гормонами. Таку терапію проводять в тому випадку, якщо у людини був сильний набряк і необхідно зняти всі симптоми в короткий термін
Дотримання спеціальної дієти, під час якої з раціону повністю виключаються ті продукти, які здатні викликати алергічну реакцію. Рекомендують прибрати навіть те, на що немає алергії, але продукт відноситься до алергенів

Нерідко під час набряку Квінке розвивається набряк гортані. Це найнебезпечніше явище, яке вимагає термінового хірургічного втручання, щоб вставити в трахею спеціальну трубку, щоб забезпечити доступ кисню в легені.

Лікування успадкованої форми набряку Квінке має на увазі:

введення людині плазми, в якій містяться всі відсутні речовини
Призначення сечогінних препаратів, які повинні зменшити набряк
Використання препаратів, які здатні знизити утворення Аніна, тих речовин, які й провокують напад
Призначення стероїдів (гормональних препаратів)
Основне лікування завжди спрямоване на усунення всіх симптомів. Після того, як стан пацієнта стабілізувався, необхідно провести повне обстеження для того, щоб з`ясувати причину того, що сталося нападу.

Залежно від того, каике будуть отримані результати, людина повинна буде скорегувати свій спосіб життя так, щоб більше нападів не повторювалося.