Причини появи лімфатичних набряків
зміст
- фізіологічні механізми
- причини розвитку
- Лімфостаз нижніх кінцівок
- венозна недостатність
- захворювання сечовиділення
- травматичні умови
- зараження філяріями
- Лімфостаз верхніх кінцівок
Лімфатичний набряк є частим наслідком запального процесу, що виникає в лімфовузлах. Основними факторами, що формують отечное стан, є збій в імунній системі людини і вплив патогенної мікрофлори на організм і лімфосистему. У будь-якому випадку його поява говорить про порушення лимфостаза, що вимагає негайної консультації медичного фахівця та лікування.
фізіологічні механізми
З точки зору анатомо-фізіологічного будови, лімфатична система в організмі людини складається з наступних відділів:
- шляхи транспорту лімфи НЕ судинного генезу;
- лімфатичного русла, куди входять судини колекторного типу і периферичного;
- лімфатичні капіляри;
- поверхневі і глибокі лімфовузли.
Будь-яке пошкодження лімфатичних судин викликає застій лімфи, порушується її відтік від органів, тканин до лімфо-колекторам і грудному протоку. Підвищений внутрілімфатіческое тиск створює умови для виходу рідини білкової структури в навколишні тканини і появі набряку. Застій внутритканевой рідини викликає розпад білка і утворення надлишкового колагену і фібрину. Тканини розростаються, відбувається подальше порушення кровообігу. Виникає ще більший набряк тканин. З`являється гіпертрофія шкіри і підшкірної клітковини.
При загальному лімфостазі виникає венозний застій в результаті різниці тиску між кров`ю і лімфою. Регіонарний набряк з`являється під впливом венозної гіперемії, здавленням лімфовузлів будь-якими зовнішніми факторами. Застійні явища можуть бути вродженими чи набутими і призводять до початку хронічного патологічного запального процесу.
Набряк може розвиватися як поступово, так і швидкоплинно і характеризується він:
- збільшення обсягу лімфатичного вузла;
- прогресування в обсязі кінцівки;
- підвищення щільності підшкірної клітковини;
- огрубіння шкіри і гіперкератоз;
- тріщини, трофічні виразки.
У самому грубому випадку виникає слоновість, що є причиною інвалідизації.
причини розвитку
Лімфатичні набряки найчастіше обумовлені вродженою патологією, оперативними втручаннями та інфекційними захворюваннями, що призводять до порушень в роботі імунної системи.
Природжений лімфатичний набряк викликаний генетичною патологією, передається у спадок. Виникає через порушення розвитку лімфовузлів, лімфатичних судин і вираженою в гіперплазії, гіпоплазії або аплазії судин. Гіперплазія лімфовузлів є клінічним симптомом, який відносять до лимфаденопатии, тобто підвищеного процесу утворення тканини лімфи. Гіпоплазія означає недорозвинення лімфосістеми. Аплазія - аномалії в числі клітин і в будові лімфовузлів і лімфопотока, що є спадковим фактор.
Лімфатичний набряк може бути пов`язаний з інфекцією (інфекційний характер), з реактивним запалення і злоякісним новоутворенням. При зустрічі з чужорідним організму агентом, організм починає виробляти особливі клітини, які протистоять інфекції. При фізіологічній нормі клітини самі справляються з навантаженням, але іноді лимфосистема не справляється зі своїм завданням, настає реактивнезапалення спочатку лімфовузлів, потім всієї системи.
Лімфостаз нижніх кінцівок
Вторинний лімфостаз на ногах може розвинутися під впливом травматичної дії, оперативного втручання і після перенесеної інфекції. Спочатку з`являється набряклість з тильного боку стопи. Скарги відсутні, іноді пацієнти не звертають уваги на набряклість. Прогрес захворювання проявляється в наростаючій вгору набряклості, доходячи до гомілки, коліна, стегна і розташованих в районі малого тазу глибоких і поверхневих лімфовузлів. Розрізняють 4 ступеня розвитку набряку. На останній - формуються трофічні зміни шкіри.
венозна недостатність
При порушенні роботи венозної систем виникає лімфостаз. Він проявляється при варикозному розширенні вен, тромбоемболії, при свищах артеріовенозного характеру. Виникає через надмірного скупчення тканинної рідини. Тонус лімфатичних судин знижується, виникає недостатність лімфовенозної системи.
захворювання сечовиділення
Під впливом інфекції, хронічного запального процесу в нирках, сечовому міхурі, сечовивідних каналів спочатку набрякають лімфовузли. Згодом з`являється набряк нижніх кінцівок, в деяких випадках супроводжується набряком статевих органів.
травматичні умови
Травми, оперативне втручання, поранення - це причини, що призводять до надмірного утворення міжтканинної рідини, порушень в роботі відтоку, лімфатичного потоку.
зараження філяріями
Імовірність лімфатичного набряку зростає під впливом гельмінтів філярій, що мешкають в Африці. Потрапляючи в організм людини, вони локалізуються в судинах лімфосістеми, в лімфовузли. З огляду на їх скупчення в судинах порушується проток лімфи, виникає набряк аж до «слоновости», назване так через візуальної схожості до кінцівкою слона.
Лімфостаз верхніх кінцівок
Однією з причин набряку верхніх кінцівок є лікування пухлин різного генезу. Серед чинників, що порушують лімфосистему, розрізняють: мастекомія, лампетомія з видаленням пахвових лімфоузлов- опромінення. Такі дії порушують функціонування лімфосістеми і призводять до надмірних набряків руки.
Також набряк може виникнути на тлі травм, інфекційних захворювань, системних хвороб, як наслідок запального процесу гострого або хронічного характеру.
Набряк лімфатичної системи, лімфовузлів - небезпечний стан, що вимагає негайного лікування незалежно від причини. В іншому випадку, воно може привести до гангренозний стану і до ампутації кінцівки. Лікувальні процедури проводяться під суворим лікарським контролем і вузькими спеціалістами: флеболога, онкологами та хірургами.
