Ти тут

Панкреатит

панкреатит - Запальний процес в підшлунковій залозі - органі, відповідальному за виконання двох найважливіших функцій: вироблення інсуліну (його нестача призводить до розвитку цукрового діабету) і виробництво більшої частини травних ферментів.

У нормальному стані ферменти знаходяться в неактивному стані. Однак під впливом деяких факторів вони можуть активуватися, в результаті чого почнеться процес перетравлення паренхіми підшлункової залози і тканин самого організму так само, як і надходять харчових продуктів. Розвиток запалення в підшлунковій залозі і надходження в кров травних ферментів призводить до важкої інтоксикації.

симптоми панкреатиту

панкреатитЗахворювання може протікати в декількох формах:

  • гострої;
  • хронічної;
  • реактивної.

Симптоматика варіюється в залежності від конкретної різновиди.

Для першої форми характерно гостре запалення тканин підшлункової залози, при якому спостерігаються крововиливи, а в подальшому і процеси некрозу, що призводять до переходу в деякі види фіброзу, атрофії і кальцинування ураженого органу в результаті руйнівного впливу на залозу панкреатичних ферментів. Запальний процес може охоплювати весь орган або його певну частину. Симптоматика патології наступна:

Першою ознакою гострого панкреатиту є сильний напад болю без чіткої локалізації, у верхній частині живота. У більшості випадків він розвивається після рясного застілля, прийому великої кількості жирної їжі. Характер болю залежить від поширеності запалення. Якщо воно охоплює весь орган, больовий синдром носитиме характер, що оперізує, нерідко з іррадірованіем в область лівої лопатки, спину або за грудину.

Іншим характерною ознакою є блювота. Вона носить неприборканий, болісний характер, не приносить полегшення і може бути спровокована навіть прийомом невеликої кількості звичайної води.




На тлі цього стану з`являються також:

  • підвищення температури, найчастіше до субфебільного рівня;
  • нудота;
  •  слабкість;
  • втрата апетиту;
  • порушення процесу травлення: проноси або запори;
  • стан занепокоєння;
  • блідість шкірних покривів, іноді наявність синюшного відтінку;
  • підвищене потовиділення;
  • різке підвищення тиску на початку нападу з наступним зниженням - іноді до стану колапсу;
  • збільшення обсягу живота, помітне здуття (розвивається так званий "барабанний" живіт);
  • у багатьох випадках спостерігається жовтяниця - її причиною є приєднання патологій жовчного міхура та жовчних проток.

Для хронічного перебігу хвороби характерно:

  • поступовий розвиток запального процесу в тканинах залози;
  • приєднання функціональних порушень;
  • чергування гострих періодів з періодами ремісії.

Біль буває різного характеру, інтенсивності та локалізації: тупий, ниючий, іноді - гострої, концентрується у верхній третині живота, лівому, рідше - правому підребер`ї. Періоди загострення провокуються в основному порушеннями дієти, прийомом алкоголю і наступають через півгодини або годину після прийому їжі.

Інтенсивність болю збільшується під час лежання на спині і значно знижується, коли пацієнт сидить, злегка нахилившись вперед.

При гострому періоді завжди розвивається диспепсический синдром:

  • знижується апетит;
  • з`являється нудота, супроводжувана блювотою;
  • спостерігається підвищене газоутворення;
  • хворі страждають від проносів або запорів;
  • кал знебарвлюється і знаходить жирну консистенцію.

Характерною особливістю хронічної форми панкреатиту є значна втрата ваги.

Всі перераховані симптоми спостерігаються у фазі загострення, Що стосується періодів ремісії, то вони можуть протікати майже безсимптомно.

Для реактивного панкреатиту характерно несподіване, різке початок, в основному провоковане прийомом продуктів з дратівливим смаком, з харчовими добавками і барвниками, деяких медикаментів, газованих солодких напоїв, на тлі стресу. Причиною нападу стає спазм проток підшлункової залози, внаслідок якого відбувається застій вироблених травних ферментів і руйнування тканин самої залози. Нерідко реактивна форма панкреатиту розвивається при наявності каменів у жовчному міхурі, гастриту, інших патологій шлунка, дванадцятипалої кишки або печінки.

Характерна клінічна картина реактивного панкреатиту наступна:

У міру розвитку патологічного стану з`являються:

Останні дві ознаки можуть свідчити про розвиток перитоніту. Відсутність лікування чи неправильне лікування можуть привести до розвитку важких ускладнень:

  • некрозу підшлункової залози;
  • абсцесу;
  • помилкової кісти в залозі;
  • панкреатогенного асциту;
  • порушення функції легенів.

Панкреатит у дітей

Панкреатит у дітей - явище досить поширене. Справа в тому, що дитячий організм значно активніше і сильніше реагує на вплив несприятливих факторів. Проникнення в нього будь-якого алергену або інфекції може призвести до ураження підшлункової залози.

У багатьох випадках панкреатит розвивається внаслідок:

  • травм;
  • неправильного харчування;
  • прийому медикаментів;
  • вроджених або придбаних аномалій органів шлунково-кишкового тракту.

Патологія у дітей починається гостро:

  • з`являються різкі (переймоподібні або постійні) болі в епігастральній ділянці;
  • часто вони іррадірующіе в праве підребер`я або носять оперізувальний характер;
  • дитина скаржиться на нудоту;
  • спостерігається болісна багаторазова блювота;
  • розвивається яскраво виражений інтоксикаційний синдром;
  • малюк стає плаксивою, примхливим, неспокійним, не може знайти зручну позу, часто її змінює;
  • шкіра блідне і стає помітно сухий;
  • іноді спостерігається субиктеричность шкірного покриву і наявність поліморфної висипки;
  • риси обличчя загострюються;
  • язик сухий, вкритий білим нальотом;
  • спостерігається короткочасне підвищення температури тіла;
  • в деяких випадках з`являються ознаки холестазу - шкіра живота набуває мармурову ціанотичний забарвлення;
  • в результаті токсичного ураження капілярів особа і кінцівки можуть стати синюшними (симптом Лагерльоф);
  • при пальпації виявляються значне ущільнення і різка хворобливість верхній частині живота (на 3-5 см вище пупка);
  • при ураженні головки залози біль локалізується в правому підребер`ї;
  • якщо запалення охоплює хвостову частину органу, хворобливість концентрується в області лівого підребер`я.

Лікувальне харчування і дієта при панкреатиті

Найважливішою частиною лікування панкреатиту є дотримання особливих правил харчування і притримування лікувальної дієти. Основні правила:

  • харчуватися слід часто - приблизно через кожні 3-4 години;
  • не можна переїдати - порції повинні бути невеликими;
  • слід заздалегідь перетирати продукти для попередження механічного подразнення слизової оболонки шлунка;
  • раціон повинен бути збагачений білковою їжею, при цьому перевагу слід віддавати таким джерел протеїнів, як пісне м`ясо, нежирні сорти риби, сир;
  • необхідно різко скоротити кількість жирної їжі;
  • скоротити або виключити з меню продукти, що містять прості вуглеводи: цукор, вироби з борошна вищого гатунку, мед і т.д .;
  • виключити продукти з вираженим сокогонним ефектом: м`ясний, рибний бульйон, капустяний відвар;
  • продукти краще варити, готувати на пару або тушкувати з мінімальною кількістю жиру
  • при розвитку приступу гострого болю рекомендується протягом 24-48 годин проводити лікувальне голодування.

Список дозволених при панкреатиті продуктів:

  • овочеві, вермішелевий, круп`яні супи;
  • нежирні сорти м`яса (телятина, курка, яловичина);
  • нежирна риба (парова або відварна);
  • молоко;
  • молочні продукти: нежирний сир, кефір, сир;
  • яйця (можна варити або готувати з них паровий омлет);
  • овочі: картопля, кабачки, гарбуз, морква, буряк;
  • овочеві страви (відварні, у вигляді пюре);
  • несолодкі фрукти в перетертої або печеному вигляді;
  • хліб (підсушений, сухарі);
  • каші: вівсяна, гречана, манна;
  • неміцний чай;
  • відвар з шипшини, киселі, компоти, желе.

Список заборонених продуктів:

  • пшоняна, капустяні, міцні рибні, грибні та м`ясні супи;
  • жирні сорти м`яса і риби;
  • баранячий і яловичий жир;
  • гострі страви;
  • копченості, маринади, соління;
  • напівфабрикати та інші продукти з харчовими добавками, ароматизаторами, барвниками;
  • вироби із здобного тіста;
  • житній хліб;
  • шоколад;
  • морозиво;
  • спиртні напої.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення