Міома матки при вагітності

Міома матки являє собою доброякісне утворення, що виникло внаслідок надмірного поділу клітин матки. Причина міоми - гормональний дисбаланс, при якому знижений рівень прогестерону і підвищений рівень естрогену.

Відео: Міома матки при вагітності

Розглядаючи міому і вагітність, варто зупинитися на таких взаємопов`язаних процесах, як вплив міоми на здатність до зачаття малюка, перебіг вагітності у жінки з міомою, вплив міоми на пологи і післяпологова прогностика - збільшиться міома, або її розміри стануть менше.

Вплив міоми на здатність до зачаття

Міома може створювати додатково фактори, які погіршують настання вагітності. До них відносять непрохідність маткових труб в результаті їх здавлення, порушення процесу овуляції, утруднення проходження сперматозоїдів. Однак тут є одне «але»! Це можливо при миомах, які досягають значних розмірів (більше дванадцяти тижнів). Такі міоми, як правило, формуються жінок старше тридцяти п`яти років, які вже не замислюються про поповнення в родині. В інших випадках невеликі міоми не впливають на здатність до зачаття і не є прямим протипоказанням до вагітності.

Перебіг вагітності у жінки з міомою

Якщо міома не торкається плаценту, то така вагітність буде протікати відносно нормально. У тому випадку, якщо плацентация сталася близько міоматозних новоутворень, то можуть виникнути ускладнення. До них в першу чергу відносять викидні, які спровоковані руйнуванням міоми і виділенням простагландинів - найсильніших маткових стимуляторів. Також викиднів сприяє порушення кровообігу та можливі хронічні інфекції. Якщо перший триместр вагітності з міомою пройшов спокійно, то в подальшому велика міома може заважати розвитку плода, займаючи вільне місце в порожнині матки. Через це у дітей в подальшому може розвиватися кривошия або на черепі залишаються сліди вдавлення міомою, також спостерігається синдром затримки розвитку плода. У деяких випадках діти у матерів з міомою народжуються маловагими. В цьому абзаці варто обмовитися, що мова йшла про великі миомах, або тих, які знаходяться в безпосередній близькості до плаценти.

Оскільки міома може стати причиною анемії під час вагітності, то лікарі рекомендують жінкам частіше проводити дослідження крові на рівень гемоглобіну, а при його зниженні - призначають відповідне лікування.

До протианемічну препарат відносять вітаміни В, фолієву кислоту, препарати заліза. Також призначають вітамінний комплекс, особливо Аевіт.

Відео: Міома. Міома при вагітності

У будь-якому випадку лікарі налаштовані на продовження вагітності у жінок з ускладненою міомою до терміну, на якому можливо самостійне дозвіл життєздатні плодом.

Вплив міоми на пологи

При наявності великих міом пологи можуть стати затяжними через слабку родової діяльності матки. Також значний ризик неправильного розташування плода або перешкоду міоми його проходженню. У такому випадку лікарі заздалегідь оцінюють ситуацію завдяки ультразвуку на пізніх термінах вагітності і пропонують пацієнтці робити кесарів розтин. У деяких випадках велика міома видаляється під час кесаревого розтину, а якщо вона загрожує життю плода, то міоми можуть віддалятися в п`ятнадцять-вісімнадцять тижнів вагітності.

Читайте також

Відео: Узі - вагітність з міомою матки. багатовузловий міома

• Розміри міоми матки
• Лікування субмукозной міоми матки
• Лікування субсерозной міоми матки

Прогноз після пологів

Міома може стати причиною кровотеч після пологів, неповного відшарування плаценти, інфекційних захворювань.

Відео: Кесарів розтин, консервативна міомектомія. Адгезіолізіс, ліквідація кишкової непрохідності

Крім того, як міома впливає на вагітність, варто розглянути такий аспект, як вплив вагітності на міому. У процесі вагітності в матці відбуваються процеси, яких не буває при звичайному стані, - збільшується кровообіг, м`язовий шар розтягується. За деякими даними міома може збільшуватися в перших двох триместрах, а ось в третьому настає її регрес.

В цілому, зростання міоми разом зі зростаючою маткою не позначається на плоді (якщо міома спочатку не велика), оскільки міома росте повільно.

Під час розвитку плоду міома у багатьох руйнується, що пов`язано з некротізаціей тканин, набряком, можливими кровотечами.

У вагітної жінки ознаки руйнування міоми не змушують на себе чекати - виникає стан лихоманки, біль в області матки, підвищення її тонусу, температура. За допомогою ультразвуку цей діагноз найчастіше підтверджується.

Період руйнування міоми протікає гостро лише пару тижнів. В цей час жінці необхідно дотримуватися постільного режиму і приймати анальгетики для знеболювання.

лікування

При важких ситуаціях може знадобитися перебування в стаціонарі. Зазвичай все обмежується консервативним лікування, до хірургії вдаються лише тоді, коли життя жінки і дитини є реальна загроза.