Чи можна завагітніти при міомі матки і як буде проходити вагітність?

Один з поширених запитань серед жінок репродуктивного віку: чи можна завагітніти при міомі матки? Найчастіше міома не може перешкодити завагітніти, за винятком деяких випадків, і при хорошому спостереженні за жінкою виносити дитину і народити не надасть труднощі.

Але невеликий ризик безпліддя все ж існує при такому діагнозі. Причини цього до кінця не вивчені. Але якщо лікування було проведено своєчасно, то про це не варто турбуватися. Далі розмова піде про те, як завагітніти при міомі матки, як зберегти вагітність і народити здорового малюка.

Виникнення міоми і причини її появи

Міома з`являється в м`язовому шарі матки і являє собою доброякісне утворення у вигляді овального щільного вузла. Єдиної причини, що визначає дане захворювання, немає. Найчастіше це кілька обставин, які спричинили цю патологію. Зазвичай це спостерігається, коли при гормональному збої підвищується рівень естрогенів. У зону ризику в цьому випадку потрапляють жінки зі слабким імунітетом, які мають на своєму рахунку кілька абортів, з запальними процесами в матці.

Міома в матці може розташовуватися в різних місцях:

1. Субсерозна. З`являється зовні від матки і росте в сторону таза. На менструальний цикл вона не впливає, тому завагітніти в цьому випадку можливо.
2. Інтрамуральна. Пухлина розташована в стінці матки, зростання її може бути спрямований як в черевну порожнину, так і всередину матки.
3. Субмукозная. Вона виникає в області підслизової, що вистилає стінку матки. Цей вид важко діагностувати. Але саме в цьому випадку можуть спостерігатися менструації з рясною кровотечею. І ймовірність завагітніти зводиться до мінімуму.

Симптоми патології:

1. Менструації з рясною кровотечею.
2. Біль.
3. Вагітність може закінчитися викиднем.
4. Неможливість завагітніти.
5. Здавлювання органів.

Часто міома може являти собою множинні вузли. Можливість переростання її в злоякісну пухлину становить 0,3%.

Чи можна завагітніти при міомі матки

Це не та хвороба, при якій неможливо завагітніти. Є лише два випадки, коли вагітність не може наступити:

1. Пухлина розташовується всередині матки і перешкоджає прикріплення плодового яйця до слизової оболонки. У цьому випадку це нагадує дію внутрішньоматкової спіралі.
2. Зона розташована так, що закриває прохід в фаллопієві труби, і внаслідок цього сперматозоїди не можуть проникнути в яйцеклітину.

Як же завагітніти при міомі? Якщо пухлина розташована зовні матки, навіть при її розмірі в 2-3 см ймовірність вагітності велика. Але ось ускладнення при вагітності можуть виникнути аж до самовільного переривання.

Як міома впливає на вагітність і пологи

Перший триместр вагітності. Труднощі можуть виникнути, якщо є контакт міоми з плацентою. Має значення і розмір вузлів: чим вони менші, тим менше проблем.

Другий і третій триместри вагітності. У цей період з`являється ризик аборту і передчасних пологів. Це пов`язано з тим, що місця в матці для плода стає менше, так як в ній присутній міома. Крім того, скорочувальна здатність матки підвищена. Крім цього, все залежить від розміру пухлини, її розташування та контакту з плацентою. Якщо міома великих розмірів, дитина може народитися з деформацією черепа або грудної клітки, а також з маленькою вагою.

Пологи. Пологи можуть бути затяжними. Може виникнути необхідність у проведенні кесаревого розтину. Хоча сама міома не впливає на процес пологів, але через її присутності в організмі може порушитися положення плода. Не варто також забувати, що є ризик відшарування плаценти.

Післяпологовий період. Можуть з`явитися ускладнення як раннього, так і пізнього течії. Відразу після пологів можуть спостерігатися рясні кровотечі. Це пов`язано з тим, що тонус матки знижений, а плацента щільно прилягає до стінок. До пізніх ускладнень відноситься неповна інволюція матки (тобто коли матка не зменшується до вихідних розмірів), а також приєднання інфекцій.

Що робити з міомою при плануванні вагітності? Першим кроком має стати проходження ультразвукового дослідження, а далі потрібно вирушати з результатами до гінеколога. Там уже лікар пояснить, де розташована міома, яких вона розмірів і які кроки робити.

Як вже було описано вище, субсерозная і інтрамуральна міоми можуть не впливати на зачаття і вагітність. Субмукозная ж міома, розташована під слизової, вважається «винуватицею» викиднів і неможливості зачаття.

Основні рекомендації по збереженню вагітності при міомі

Жоден фахівець не може з упевненістю сказати, як поведе себе міома при вагітності. Деякі можуть почати рости, інші ж - зменшуватися, і часом навіть УЗД не може їх виявити. Але в більшості випадків після пологів все вузлики повертаються в колишні розміри. Тому над вагітними жінками з цим діагнозом ведеться постійний контроль і спостереження. Слід пам`ятати, що на облік потрібно вставати в цьому випадку як можна раніше.

Лікар порекомендує жінці виконання наступних призначень:

1. Найчастіше відпочивати і повноцінно висипатися.
2. Відмовитися від фізичного навантаження і стресових ситуацій.
3. Найчастіше проводити ультразвукове дослідження.

Якщо міома запалилася, необхідно якомога швидше знайти вогнище запалення: від цього залежить подальший перебіг вагітності і вибір методу лікування. Він може бути або хірургічним, або лікарським.

Чи може міома сама «розсмоктатися»? Такі випадки зустрічаються досить часто. Звичайно, міома під час вагітності не може зникнути, але вона значно зменшується в розмірах. Але зустрічаються і протилежні випадки, коли міома під час вагітності починає рости.

первинне лікування

Лікування повинне бути спрямоване на гальмування росту міоми. Так як під час вагітності на цьому тлі може знижуватися гемоглобін, то незайвими будуть препарати заліза. Зазвичай лікар радить поряд з цим ще й білкову дієту, вітаміни групи В, аскорбінову і фолієву кислоту. Головне, щоб їжа була поживною, збалансованої і вітамінізованої. Після того як жінка народить, лікар порекомендує деякий час попити гормони з вмістом прогестерону.

Видалення міоми під час вагітності

У рідкісних випадках під час виношування дитини може знадобитися операція по видалення міоми. Це відбувається тоді, коли, незважаючи на консервативне лікування, вона продовжує розростатися. Найдієвішим методом є лапароскопія. Операція безболісна, але тягне за собою ризик переривання вагітності. Невелика гарантія дається здоровим в іншому жінкам.

Найкраще призначати операцію по закінченні 16 тижнів від зачаття. Але не пізніше 32 тижні, коли матка досягає таких розмірів, що операцію проводити вже неможливо.

Таким чином, завагітніти з міомою можливо і виносити дитину теж. Головне - стежити за своїм здоров`ям і повідомляти лікаря про всі зміни в організмі. А найкраще перед плануванням вагітності і зовсім позбутися від міоми. Але це робити слід після безрезультативної терапії по її зменшенню. Сучасна хірургія розробила такі види операцій, де не потрібно видаляти всю матку. До того ж операція практично безболісна. Після того як міома буде видалена, планувати вагітність рекомендується не раніше півроку.