Симптоми і лікування інтерстиціальної субсерозной міоми матки

Інтерстиціальну субсерозну міому матки відносять до гормонозалежної пухлини, що має доброякісну природу, вузли якої розміщуються в товщі м`язового шару матки. Найчастіше міома цього типу розвивається у жінок, вік яких становить від 30 до 40 років. Цей вид пухлинного недуги важко піддається діагностуванню та лікуванню хірургічним шляхом. Симптоми хвороби досить часто є прихованими. Якщо при розвитку недуги утворюється один вузол пухлини, то така міома носить назву одиночній, а при виникненні декількох утворень розвивається множинна міома.

Основні різновиди міоми

Міома матки є доброякісним пухлиноподібні освітою, яке формується з гладком`язових і сполучної тканини.

Міома може бути як одиночної, так і множинною. Множинна форма міоми зустрічається набагато частіше одиночної форми. Залежно від напрямку росту вузлового освіти в медицині виділяють:

• міому матки субсерозну, що локалізуються подбрюшінно, на поверхні органу під серозною оболонкою;
• міому матки субмукозную - міоматозний вузол росте всередину порожнини матки і розташовується під її слизовою оболонкою;
• интерстициальную міому матки - Вузлове утворення розвивається в товщі м`язової тканини органу.

Найчастіше міоматозного вузли розвиваються в тілі матки, рідше в шийці. Відповідно до даних медстатистики, в тілі органу розвивається міома в 95% випадків, а в шийці матки - в 5% виявлених випадків недуги.

Міома, маючи невеликий розмір, може практично себе не проявляти тривалий час. При досягненні вузлом значних розмірів виникає тиск на сусідні органи, що провокує збої в їхній роботі.

Клінічні ознаки, які проявляються при розвитку недуги

При інтерстиціальної субсерозной міомі матки найчастіше спостерігається зростання вузлових утворень в районі черевної порожнини. Утвориться пухлина може мати або тонку ніжку, або широку основу. Іноді спостерігається вільне переміщення пухлинного освіти в черевній порожнині. Кількісно пухлина може мати поодинокі і множинні вузлові утворення. Однією з рідко зустрічаються форм міоми є утворення пухлини, яка розвивається на шийці матки. Така пухлина може мати розмір вузлового освіти до 10 см і вага до одного кілограма.

Харчування вузла здійснюється через широку основу освіти або через тонку ніжку. При розвитку одиничного вузлового освіти субсерозная міома матки має покриття у вигляді капсули, яка відділяє його від навколишньої тканини.

Цей різновид пухлинного новоутворення матки є найбільш невинною. Це обумовлено тим, що недуга починає розвиватися на зовнішній поверхні матки, і її зростання здійснюється всередину порожнини очеревини. Розвиток пухлини не провокує збільшення матки. Цей вид пухлини практично не впливає на перебіг менструальних циклів жінки. Розвивається міоматіческій вузол практично не впливає на процес зачаття. Проблема з виношуванням вагітності може розвиватися тільки в разі появи пухлинного процесу в області однією з фаллопієвих труб, що призводить до її здавлення і здатне спровокувати невиношування плоду.

Найбільш частими симптомами розвитку інтерстиціально субсерозной міоми матки є такі:

• виникнення больових відчуттів в області низу живота, які здатні віддавати в область попереку, промежини і анальної зони;
• виникнення відтоку сечі або ж, навпаки, посилення процесу її утворення - цей симптом розвивається внаслідок того, що розростається вузол пухлини починає тиснути на сечовід або нирку;
• виникнення тривалих і рясних менструальних виділень, причиною виникнення цього симптому є порушення здатності до скорочення міометрія, який є гладкою мускулатурою матки.

Всі зазначені ознаки недуги розвиваються тільки в разі утворення і розростання великого вузла міоми матки.

Небезпека розвитку міоми субсерозной

Субсерозно інтерстиціальна міома матки небезпечна тим, що в процесі її росту може виникати перекручування ніжки, за рахунок якої відбувається зростання і харчування вузла. Порушення харчування сприяє відмирання тканин міоми. Руйнування новоутворення в черевній порожнині вимагає проведення термінового оперативного втручання. Дуже велику небезпеку становить таке явище, як розрив міоми, який здатний виникнути в результаті бурхливого зростання. При виникненні розриву спостерігається гострий біль, розвиток кровотечі, яке є важко зупиняти.

Розвиток міоми викликає порушення функціонування кишечника, сечового міхура і прямої кишки. Одночасно з цим відбувається порушення серцевого ритму, підвищуючи частоту серцевих скорочень, з`являється задишка.

Больові відчуття, що виникають при розвитку патологічного порушення, посилюються в зв`язку з ростом розмірів пухлини. Розвивається міоматіческій вузол на початковому етапі розвитку не доставляє жінкам особливих проблем, так як її зростання здійснюється дуже повільно, не приводячи до виникнення менструального циклу. Розвиток вузла не викликає на початковому етапі болів, виявлення патнарушенія відбувається, як правило, випадково, в процесі проведення огляду у гінеколога.

У разі виникнення міоми зачаття дитини є складним, але можливим. Якщо відбувається запліднення і починає розвиватися плід, то з`являється висока ймовірність виникнення викидня або провокування передчасних пологів. Ризик викидня і передчасні пологи виникають в результаті вироблення пухлинними клітинами речовин, які сприяють розвитку скорочень м`язових стінок матки.

У період вагітності лікування розвивається недуги не проводиться до пологів, що пов`язано з небезпекою будь-якого втручання в роботу організму в цей період. Медспеціалісти в період вагітності жінки ведуть контроль розвитку пухлини і стану жінки. При збільшенні пухлинного вузла до критичного розміру проводиться переривання вагітності по медпоказаніям.

Лікування та діагностування субсерозной міоми

Діагностування наявності патнарушенія не складає великих труднощів. Обстеження проводиться за допомогою ультразвукового устаткування з використанням вагінального датчика, додатково проводиться гістероскопія і огляд гінекологом.

При проведенні консервативного лікування використовуються методи гормональної терапії, дія якої спрямована на загальмування розвитку і подальше зростання пухлинного освіти. Лікування при відсутності кровотеч і больових відчуттів проводиться в амбулаторних умовах.

Амбулаторні умови допустимі тільки в разі невеликого розміру пухлинного вузла і нормальної роботи внутрішніх органів в організмі, які розташовані поруч з пухлинним вузлом. У разі появи порушень в роботі органів або при виникненні больових відчуттів вдаються до хірургічного втручання і видалення пухлинного вузла.

При виникненні і розвитку в міоматіческіх вузлах некротичних процесів можливе ускладнення перебігу процесу вагітності. При досягненні вузлом пухлини критичного розміру рекомендують переривання вагітності за медичними показниками.

При проведенні лікування інтерстиціальної міоми матки процедури зводяться до отримання наступних результатів:

• коригування гормонального фону жіночого організму;
• перешкоджання розвитку пухлинних процесів в організмі;
• видалення пухлинного освіти з організму;
• при неможливості видалення пухлини - видалення дітородного органу цілком.

При проведенні процедур, спрямованих на лікування пухлинного процесу, використовуються такі препарати і методи:

• медпрепарати, які містять в своєму складі гормони або гормональні компоненти;
• медпрепарати протипухлинної дії, що мають стероидную природу;
• проведення оперативного втручання.

Видалення матки вважається крайнім методом позбавлення від пухлинного вузла і використовується тільки в тих випадках, коли інші методи не привели до появи позитивних результатів в лікуванні недуги.