Болі в серці при вагітності
Скарги жінок на те, що болить серце при вагітності, відносяться до частих явищ. Лікарю слід враховувати емоційний стан майбутньої матері, перевіряти історію життя і відомості про перенесені захворювання. Іноді доводиться розмовляти з родичами і близькими людьми.
Непланова вагітність - причина кардіоневроза
На жаль, рідко вагітність наступає в плановому порядку, коли чоловік і жінка разом вирішують завести дитину.
Недотримання протизаплідний режиму призводить до одностороннім рішенням матері. Початок несподіваною вагітності протікає в суперечках, невизначеності, в організації побуту, сумнівах з приводу майбутнього сімейного бюджету. Всі питання вимагають від вагітної жінки наполегливості, обдуманих дій, спокою, хоча організм вже почав перебудовуватися за рахунок гормонів.
Під час вагітності акушера-гінеколога доводиться стежити за психічним станом пацієнтки, давати поради щодо зміни поведінки, адаптації до нових умов. Не всі можуть собі дозволити консультації психолога. Подібний емоційний фон сприяє виникненню кардіоневроза.
Симптоми зводяться до ниючим, колючим тривалим болям в області серця. Вони можуть супроводжуватися почуттям серцебиття, нестачі повітря, порушенням сну. Як правило, ці симптоми виникають після конфліктів, нервового перевантаження, в задушливому теплому приміщенні.
Слід враховувати велику чутливість вагітної до зміни погодних умов, образам, поява підозрілості і недовірливості в характері.
Невротичні болі в серці при вагітності усуваються самі по собі після створення потрібних побутових умов, уважного ставлення близьких. Спеціальних лікарських препаратів не потрібно. Рекомендується забезпечити щоденні прогулянки, правильне харчування, припинити нічну роботу.
Чому з`являються болі?
Об`єктивною причиною больових відчуттів може стати значне збільшення навантаження на серце майбутньої матері. Починаючи з шостого тижня і до 34-ій безупинно наростає потреба плода в харчуванні за рахунок плацентарного кола додаткового кровообігу.
Плід росте, утворює власні органи. На все потрібен кисень. Оскільки зв`язку з повітрям поки немає, він вимогливо відбирає все необхідне у матері. Тому жінці слід створювати великі запаси, ніж до вагітності. При недостатньому «покритті» витрат організму з`являється залізодефіцитна анемія, вегето-судинна дистонія, гестоз, виникає загроза відторгнення плаценти і передчасних пологів.
Лікар обов`язково перевіряє рівень заліза в сироватці крові, гемоглобін, якщо, крім болю в серці, з`явилися й інші симптоми:
- блідість шкіри,
- запаморочення,
- тахікардія,
- головний біль,
- слабкість.
Тяжкість залізодефіцитної анемії наростає поступово, проявляється не відразу.
Судинна система жінки може бути непідготовленою до навантаження. Вона реагує спастическими скороченнями або, навпаки, розширенням і падінням тонусу. Таким же чином змінюються і коронарні артерії. Порушення відносяться до розряду функціональних. Вони не загрожують розвитком ішемії і кисневої недостатності міокарда.
Набагато краще протікає планова вагітність, коли зачаття відбувається після проведення курсу вітамінотерапії, підготовки гормонального фону майбутньої матері.
механічне тиск
Зростаюча матка з другої половини терміну шляхом тиску на діафрагму стискає легеневу тканину і серце. Особливо це посилюється в тривалому сидячому положенні вагітної, при незручній позі уві сні.
У таких випадках серце болить при вагітності через додаткових перешкод. Воно змінює своє положення в грудній клітці з вертикального на горизонтальне. Викидати кров з кожним скороченням стає складніше.
Жінка відчуває серцебиття, болі, що колють. Стан полегшується прийняттям зручної пози: напівсидячи з подушкою під попереком і колінами. Небезпеки для матері і малюка немає. Втома необхідно компенсувати достатнім відпочинком, стежити за навантаженнями.
Важливо контролювати рівень артеріального тиску, стежити за набряками на гомілках і стопах, швидкістю наростання ваги.
Навантаження на хребет
Додаткова тяжкість у вигляді вагітної матки посилює навантаження на хребет особливо в грудному і поперековому відділах. Зміна вигину сприяє подразнення корінців спинного мозку і викликає радікулітние болю.
Тиск при великому терміні на нижні ребра в сидячому положенні створює картину міжреберної невралгії
Вони пов`язані з положенням тіла, поворотами, нахилами. За характером близькі до прострілював, частіше односторонні. Сприймаються як болі в серці, якщо локалізовані з лівого боку грудної клітини.
При цьому болі також пов`язані з рухами, диханням. Вони не впливають на стан дитини.
Чи може вагітність викликати серйозну патологію серця?
Викликати первинну патологію вагітність не може, оскільки має безліч пристосувальнихмеханізмів, що захищають матір і плід до пологів. Інша справа - загострення наявних хронічних кардіологічних захворювань. При наявності у жінки проблем з серцем слід заздалегідь вирішити питання з кардіологом про можливість вагітності.
Вагітність не рекомендується при таких станах:
- пороки серця в стадії декомпенсації;
- миокардиодистрофии;
- активний ревмокардит;
- виражені аритмії;
- кардіоміопатії;
- злоякісна гіпертонія.
Болі в серці носять завзятий характер, супроводжуються задишкою, набряками, порушенням ритму скорочень, високим артеріальним тиском. Подібний стан матері небезпечно для розвитку плода. Воно загрожує формуванням вроджених важких захворювань, пороків розвитку через постійне недоотримання кисню з кров`ю.
Якщо жінка наполягає на вагітності, її ведуть одночасно кардіолог і акушер-гінеколог
Найчастіше весь термін вагітності доводиться лежати в спеціалізованому пологовому відділенні. Розродження проводиться за допомогою кесарева розтину, оскільки самостійні пологи дуже небезпечні для жінки.
До групи ризику відносяться:
- все вперше родяться старше 30 років;
- майбутні мами із зайвою вагою;
- виявлена багатоплідна вагітність;
- якщо попередня вагітність протікала з ускладненнями.
Яке обстеження призначає лікар?
За характером больових відчуттів прийнято розрізняти:
- ішемічні болі від нестачі кровообігу - тиснуть у вигляді нападів, пов`язані з фізичним навантаженням, тривають до 15 хвилин, іррадіюють в ліве плече, щелепу, лопатку;
- інші кардиалгии - ниючі, колючі тривалі болі, не пов`язані з фізичним напругою.
Для визначення тактики терапії призначаються: ЕКГ і УЗД серця. Ці методи найбільш доступні в поліклінічних установах. дозволяють:
- побачити розміри серця і великих судин;
- визначити товщину стінок шлуночків і передсердь;
- простежити за викидом крові і роботою окремих камер;
- проконтролювати правильність ритму.
Чи небезпечна біль в серці матері для плода?
Для розвитку плода небезпечно будь-яке захворювання матері. Розвиток кисневого голоду через порушення роботи серця і судин призводять до патології тканин мозку і інших органів. Складнощі при вагітності тривалий час позначаються на здоров`ї вже народжену дитину.
У ранньому дитинстві дитина може відрізнятися підвищеною збудливістю. До шкільного віку з`ясовується, що йому складно вчитися через зниженого уваги і пам`яті. Зрив формування нормального імунітету загрожує частими інфекційними хворобами, важким перебігом з розвитком ускладнень.
Особливості лікування при болях
Вагітній жінці завжди рекомендують обмежитися вправами, заспокійливими прогулянками, аутотренінгом, дієтою, насиченою вітамінами. У щоденному раціоні повинні бути присутніми в обов`язковому порядку: родзинки, банани, курага, яблука, рибні страви, молочні вироби. Після пологів всі проблеми зі здоров`ям поступово зникають. Радість і нові турботи, почуття материнства переважає у кожної матері.
Спеціальна гімнастика дозволяє забезпечити гарне самопочуття
Якщо у вагітної виявлені важкі захворювання, то прийом звичайного лікування можливий тільки у випадку загрози життю матері. Лікарські препарати надають токсичну дію на плід, тому лікарі застосовують тільки спеціальні легкі кошти.
Категорично заборонено користуватися послугами народних цілителів, займатися самолікуванням. Як відволікає процедури можна поставити гірчичник на область серця.
заходи профілактики
Знизити ймовірність загострення хронічних захворювань, що супроводжуються болями в серці, під час вагітності можна тільки за допомогою попереднього обстеження і проведення підготовчого курсу лікування. При цьому категорично забороняється куріння, прийом алкоголю.
Всі побутові проблеми потрібно вирішити до настання вагітності, щоб звести до мінімуму негативні емоції. Особливо обережною повинна бути жінка, якщо в сім`ї є рідні з хворобами серця.
Майбутня мати повинна бути повністю впевнена в своїй здатності виносити і народити здорового малюка без серйозних наслідків для свого організму. Про постійні болях необхідно розповісти лікаря. Можливо, вони сигналізують про появу збою в нормальному перебігу вагітності, передують іншим патологічним проявам. Дотримання лікарських рекомендацій дозволить уникнути ускладнень.