Гормональна норма ттг і т4 вільного в організмі людини
Звертаючись до ендокринолога, пацієнт отримує список необхідних обстежень, серед них тести на Т4 і ТТГ, гормони щитовидної залози. Гормони щитовидки містять йод, елемент, який бере участь в обмінних процесах.
Діагностуючи захворювання щитовидної залози, крім аналізів на ТТГ і Т4, лікар призначає здачу крові на Т3, гормон, який відповідає за кисневий обмін в тканинах.
Гормон Т4, тироксин відповідає за теплообмін, насичення тканин киснем, білковий обмін, підсилює виробництво вітаміну А, знижує рівень холестерину і виділення з організму кальцію, позитивно впливає на роботу серця. Концентрація Т4 в крові коливається в залежності від часу доби. Максимальний обсяг гормону ТТГ в крові доводиться на ранок, мінімальний на вечір і ніч. Концентрація залежить і від пори року. Максимального рівня тироксин досягає в осінньо-зимовий період, мінімального в літній період. Рівень Т4 зростає і в період вагітності.
Що включає в себе аналіз крові на Т4 і в яких випадках його призначають
Аналіз включає два показники: Т4 вільний і Т4 загальний (вільний та зв`язаний білком гормон). Основна частина тироксину присутній в крові у зв`язаному білком вигляді і лише три відсотки у вільному вигляді. Але вільний Т4 більш активна речовина.
В яких випадках призначають аналіз крові на гормони ТТГ, Т3 і Т4:
- симптоми гіпотиреозу;
- симптоматика тиреотоксикозу;
- розростання щитовидної залози;
- контроль після хірургічного втручання;
- використання гормональних протизаплідних засобів;
- неможливість завагітніти і виносити дитину;
- відсутність менструацій;
- чоловіче безпліддя;
- виношування дитини;
- дифузний токсичний зоб;
- аритмія;
- високий рівень пролактину в крові пацієнта;
- імпотенція;
- низьке лібідо;
- випадання волосся;
- підвищення маси тіла або несподіване її зниження;
- неадекватність емоційних станів;
- депресія.
Підготовка до здачі гормонального тесту
Для досягнення якісного аналізу крові на Т4 загальний і вільний, Т3 і ТТГ необхідно дотримуватися правил. За місяць до здачі крові необхідно відмінити препарати, що впливають на щитовидку. За кілька днів до здачі аналізів припиняється прийом препаратів з йодом. У період проходження тестів забороняється алкоголь і сигарети.
Забір крові відбувається вранці на голодний шлунок. Кип`ячену воду пити можна. Ендокринологи радять, ранок перед здачею матеріалу на аналіз провести в ліжку, обмеживши себе в фізичних навантаженнях.
Розшифровка гормональних тестів
Займається читанням результату аналізів ендокринолог. Зробити правильний висновок і поставити діагноз, якщо титри відрізняються від норми, може тільки фахівець.
Нормальні показники для Т4
- Т4 загальний для дітей до одного року - 69,1-206;
- Т4 загальний для дітей молодшого шкільного віку - 77,2-160,9;
- Т4 загальний норма для підлітків - 64,3-141,6;
- Т4 дорослі чоловіки - 64,3 - 160;
- Для дівчаток підлітків норма Т4 складає 58 - 133;
- Для жінок норма Т4 - 64,3 -160;
Норма для Т4 вільного:
- Немовлята - 9,8-23,2;
- Діти ясельного віку 8,7-16,2;
- Діти молодшого шкільного віку 6,7-16,5;
- Підлітки 8,4-13,5;
- Дорослі люди 7,7-14,2.
Титри, що перевищують норму, припускають такі порушення:
- миелома;
- ожиріння;
- хоріокарцінома;
- певна симптоматика у новонароджених;
- проблеми з печінкою, найчастіше хронічні;
- резистентність до тиреоїдних гормонів;
- тиреотоксикоз, незалежний від ТТГ;
- токсичний зоб;
- тиреоїдити в різних формах;
- порушення в роботі щитовидної залози у породіль.
Знижені титри Т4 св і Т4 загального вказують на такі проблеми:
- гіпотиреоз;
- запалення гіпофіза;
- синдром Шихана;
- онкологія щитовидної залози;
- ендемічний зоб;
- аутоімунні порушення;
Підвищення рівня гормону Т4 загального вказує на такі проблеми:
- Спід;
- порфірія;
- токсична аденома;
- Т4-резистентний гіпотиреоз.
Т4 св вище норми спостерігається при таких патологічних процесах:
- тиреотоксическая аденома;
- препарат гепарин.
Низький рівень Т4 вільний можливий, якщо спостерігаються такі проблеми:
- наркотики (героїн);
- різке схуднення пацієнтів, які страждають на ожиріння;
- оперативне втручання;
- зараження свинцем;
- йодна недостатність;
- якщо пацієнт зловживає низкобелковой дієтою;
- Тіреотропінома.
До зниження вільного Т4 призводить прийом таких препаратів:
- фенітоїн;
- карбамазепін;
- анаболіки;
- гормональні протизаплідні препарати;
- препарати на основі літію;
- метадонова терапія;
- терапія тиреостатиками;
- октреотид.
Норма ТТГ у виношують дитину жінок
Клінічні дослідження рівня гормону ТТГ необхідні при обстеженні вагітних жінок, так як нормальний рівень ТТГ необхідний для правильної роботи щитовидної залози. Значні коливання гормонального рівня ускладнюють перебіг вагітності, виникає ризик викидня або народження неповноцінної дитини. Вроджені захворювання ендокринної системи призводять до порушення розумового розвитку, аж до кретинізму, а також до відставання в рості та фізичному недорозвинення.
Норма для жінок, які виношують, дитини становить 0,1-0,4. Найнижчі показники ТТГ в перші кілька тижнів. пацієнткам з підвищеним рівнем ТТГ призначають тіроксіновий терапію. Проблема виявляється вже на стадії пальпірованіе щитовидної залози, в таких випадках вона збільшена. Особливо гіпотиреоз небезпечний в першому триместрі.
Причини первинного гіпотиреозу при вагітності
Відхилення від норми і підвищення ТТГ вільного обґрунтовується такими причинами:
- йодний дефіцит;
- ектопія, дістегінез, аномалії розвитку щитовидки;
- опромінення ендокринної залози;
- застосування в схемі лікування радіоактивного йоду;
- надлишок йоду при його тривалому прийомі;
- онкологія;
- тіреоідектомія;
- аутоімунний тиреоідит;
- післяродовий тиреоїдит;
- вроджений гіпотиреоз новонароджених.
Чим небезпечний гіпотиреоз вагітних
Значне підвищення гормону ТТГ, що виходить за рамки норми, небезпечно для розвитку інтелекту дитини. Гіпотиреоз матері більш несприятливий для дитини, ніж проблеми з його власної щитовидною залозою, так перших три місяці вагітності щитовидна залоза розвивається дитини ще не функціонує і розвиток ЦНС відбувається під впливом гормональної системи матері.
Друга половина вагітності відрізняється тим, що перенесення Т4 вільного материнського компенсує недолік гормону у плода. У новонароджених вроджений гіпотиреоз коригується гормональними препаратами, однак, материнський гіпотиреоз вже з перших тижнів розвитку плода діє руйнівно, і порушення мають незворотній характер.
При своєчасному лікуванні, порушення ендокринної залози практично не дають ускладнень при вагітності і пологах, а також не відбиваються на новонароджених. субклінічний і маніфестний гіпотиреоз піддається корекції при вчасно розпочатої замісної терапії.
