Дієта при подагрі

Відео: Подагра: лікування, симптоми і ознаки. Дієта і продукти при подагрі

Подагра, причиною розвитку якої стає накопичення в крові надлишкової кількості пуринових підстав, належить до типових порушень метаболічних процесів в організмі. При перевищенні певної концентрації сечової кислоти і продуктів пуринового обміну в сироватці крові (ці стани виникають в результаті масивного утворення цих речовин в організмі або при порушенні їх нормального виділення) кристали сечової кислоти можуть випадати в суглоби або відкладатися в тканинах організму у вигляді тофусів.

Урати (солі сечової кислоти, яка в організмі утворюється в процесі метаболізму деяких білкових з`єднань) можуть активно відкладатися в синовіальній оболонці суглобів, в сухожиллях, оточуючих уражене зчленування або в м`яких тканинах організму. Обов`язковою умовою для розвитку подагри стає різке збільшення концентрації продуктів пуринового обміну (сечової кислоти) в сироватці крові - саме при лабораторному дослідженні крові лікар може запідозрити подагру призначити заходи, що попереджають її ускладнення, ще до виникнення першого нападу артриту.

Використання лікувального харчування при подагрі ґрунтується на доведених фактах, які свідчать про те, що деякі продукти харчування мають можливість підвищувати концентрацію уратів в сироватці крові, тоді як інші компоненти харчового раціону знижують вміст цих сполук в організмі.

Використання дієти при подагрі залишається обов`язковим і незмінним компонентом системної терапії, яка використовується на будь-якій стадії захворювання - при цьому розладі обміну речовин в організмі рекомендована дієта повинна використовуватися довічно.

Мета призначення дієтичного харчування при подагрі

Зміна складу харчового раціону при порушеннях пуринового обміну допомагає відслідковувати стан хворого і контролювати кількість сечової кислоти в сироватці крові пацієнтів - це в кілька разів зменшать ймовірність розвитку подагричного артриту, а при тривалому використанні знижує ймовірність розвитку ураження нирок при подагрі. Для досягнення цього ефекту необхідно виключати з раціону харчування продукти, що збільшують вміст солей сечової кислоти в сироватці крові або прискорюють мобілізацію уратів з тофусів (тканин організму, в яких є відкладення цих з`єднань). Продукти, які не настільки різко впливають на метаболізм солей сечової кислоти в організмі, хворі можуть вживати в їжу тільки в обмеженій кількості і лише в стадії повної клінічної ремісії захворювання. Без обмеження в харчовому раціоні пацієнтів можна використовувати продукти, що зменшують концентрацію сечової кислоти і її похідних в сироватці крові - страви з них можуть вживатися в будь-якому періоді подагри.

Спеціально для лікування таких пацієнтів і профілактики подагри і її ускладнень використовується дієта №6, розроблена М. Певзнером.

Основні принципи лікувального харчування при подагрі

При лікуванні і профілактиці подагри лікарі-ревматологи та фахівці з дієтотерапії рекомендують дотримуватися наступних принципів:

1. Хворий, що страждає на подагру або порушеннями обміну пуринових підстав, повинен регулярно харчуватися - весь добовий раціон необхідно розділити на 5-6 прийомів їжі (не менше 4 при початкових стадіях захворювання).
2. У харчуванні пацієнтів однаково неприпустимі переїдання і використання будь-яких дієт і розвантажувальних днів - і в тому, і в іншому випадку вміст сечової кислоти в крові збільшується.
3. Зменшення маси тіла неповинно ставати метою хворого, але бажано - при цьому варто контролювати щомісячне зменшення ваги (воно не повинно перевищувати 3 кг за 30 днів).
4. Між прийомами їжі пацієнт повинен випивати достатню кількість рідини -не менше 2 літрів на добу в стадії ремісії захворювання і 3 літрів - при виникненні ознак подагричного артриту (це збільшує виведення солей сечової кислоти з організму).

Вживання лужних мінеральних вод має бути обов`язковим компонентом нелекарственного лікування подагри - це правило потрібно дотримуватися і при задовільному стані суглобів і внутрішніх органів, і при виникненні загострення захворювання.

Відео: Дієта при подагрі зразкове меню. Харчування при подагрі. Подагра дієта рецепти

Дозволені продукти при подагрі

При складанні раціону харчування хворих, які страждають на подагру, важливо не тільки використовувати «дозволені продукти», а й стежити за харчовою цінністю раціону харчування - хворі повинні отримувати дієту, калорійність якої відповідає їхньому віку, родом професійної діяльності або бути трохи нижче. Обов`язково обмеження білка тваринного походження - рослинний білок може надходити в організм без таких суворих обмежень.

У список продуктів, дозволених при подагрі, включені:

• м`ясо курки, індика або кролика - дозволено філе без жиру і шкіри;
• морепродукти - кальмари, мідії і креветки;
• яйця - курячі і перепелині;
• супи, для приготування яких використовується вегетаріанський бульйон;
• риба нежирних сортів;
• продукти кисломолочні - сир, кефір, нежирний сир, сметана (без особливих обмежень);
• хліб чорний і білий;
• макаронні вироби і крупи;
• свіжі овочі - морква, картопля, огірки, кабачки, білокачанна капуста, баклажани;
• варення, пастила, мед, зефір, мармелад, цукерки без шоколаду - без обмежень;
• будь-які сухофрукти (виключають солодкі сорти родзинок і інжиру);
• фрукти - цитрусові, зелені сорти яблук, агрус, кавуни, дині, авокадо;
• ягоди будь-які - виняток становить тільки малина;
• рослинні жири;
• зелень і прянощі;
• напої - чай з молоком, компоти, соки, зелений чай.

Продукти, які обмежують в раціоні при подагрі

Деякі продукти в раціон хворих на подагру можуть вводитися в обмеженій кількості - вони допускаються тільки в стадії ремісії захворювання і повністю виключаються в періоди загострення. В їжу такі продукти потрібно вводити невеликими порціями - після їх вживання потрібно стежити за станом своїх суглобів і самопочуттям

Заборонені продукти при подагрі

• ковбаси;
• кухонна сіль;
• овочі - спаржа, помідори, шпинат, цвітна капуста;
• гриби;
• маринади і соління;
• сливи;
• невелика кількість тваринних жирів;
• молоко незбиране.

Продукти, заборонені хворим на подагру

У цю групу входять ті продукти, ведення яких різко збільшує концентрацію пуринових сполук у крові або прискорює надходження їх з тканин.

Відео: Аспірин при подагрі

У список продуктів, заборонених при подагрі, входять:

• будь-які страви з м`яса молодих тварин;
• м`ясні і рибні бульйони і відвари, холодці;
• копченості та будь-які напівфабрикати;
• субпродукти;
• консерви рибні і м`ясні;
• алкогольні напої;
• бобові культури (будь-які) і продукти з них, в тому числі шоколад і каву;
• тваринні жири і маргарин;
• прянощі.

Відео: дієта при подагрі

Дієтотерапія подагри не повинно обмежуватися тільки вживанням «корисних» продуктів - не менш важливо дотримання рекомендованого режиму харчування - при дотриманні таких рекомендацій ймовірність розвитку ускладнень захворювання та артриту, пов`язаного з подагрою, істотно зменшується.