Про що говорить рівень сечової кислоти в крові і його підвищення
У людському організмі не буває чогось непотрібного, справа в кількості. Сечова кислота в крові є обов`язковою складовою біохімічних процесів в білковому обміні. Вона синтезується в печінці з білків, які надійшли з кишечника з продуктами харчування.
Функції сечової кислоти в нормі та патології
Натрієва сіль сечової кислоти необхідна через двох основних функцій:
- вона стимулює роботу головного мозку шляхом активації і посилення дії гормонів адреналіну і норадреналіну;
- є сильним антиоксидантом, значить, проводить протипухлинну «роботу» з клітинами, не дозволяючи їм перероджуватися.
Вміст сечової кислоти в крові контролюється на генетичному рівні і передається у спадок. Люди з вродженим підвищеною кількістю цієї речовини відрізняються активністю, ентузіазмом, творчими нахилами. За хімічною будовою сечова кислота схожа з кофеїном.
Організм зацікавлений в цілях самозбереження підтримувати певний рівень сечової кислоти в крові. Надлишки видаляються 2/3 через нирки, 1/3 з калом. Норма у дітей і дорослих відрізняється.
| В аналізі крові: | Норма сечової кислоти в мкмоллях / літр |
| у дітей | 120-300 |
| у жінок | 160-320 |
| у чоловіків | 200-420 |
Перевищення верхньої межі називається гіперурикемією. За даними медичної статистики вона частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. Гиперурикемия можлива у вигляді непостійного стрибка в фізіологічних умовах:
- у спортсменів при важкому фізичному навантаженні;
- у дівчат і жінок, які тривалий час сидять на голодній дієті для схуднення;
- при переїданні продуктів білкового походження (м`ясо, яйця).
Після закінчення дії причини рівень приходить в норму.
Крім суглобів, солі надходять в ниркові канальці і утворюють камені сечовидільної системи. Нирковокам`яна хвороба - одне з наслідків станів, коли сечова кислота в крові підвищена. Аналогічний процес відкладення солей може відбуватися в кишечнику, шлунку, в серцевому м`язі, в тканинах ока.
причини підвищення
Висока концентрація в крові сечової кислоти може виникнути, якщо:
- надходить з їжею багато продуктів, з яких згодом відбувається синтез;
- підвищена робота печінки по синтезу сечової кислоти;
- знижена виводить функція нирок.
Порушення роботи печінки і нирок відбувається при хронічних захворюваннях в стадії декомпенсації з проявом нирково-печінкової недостатності (хронічний гепатит, цироз печінки, хронічний пієлонефрит, нефрит, цукровий діабет).
Інші причини гіперурикемії визначаються порушенням обмінних процесів з непрямим впливом на печінку і нирки:
- ожиріння;
- зниження синтезу вітамінів групи В (особливо В12);
- якщо знижена функція паращитовидних залоз;
- лейкемія;
- зрушення в кислотно-лужній рівновазі організму в бік ацидозу (при коматозних станах, токсикозі у вагітних);
- тривале лікування деякими медикаментами (протитуберкульозні засоби, сечогінні, аспірин, препарати проти раку).
При гіперурекіміі кристали сечової кислоти відкладаються в суглобах з розвитком подагри
Клінічні прояви
Симптоми, які вказують на наднормативне кількість сечової кислоти в організмі, виявляються хворобами різних органів.
У малюків - спадковий тип гіперурикемії викликає різні шкірні прояви від діатезу до псоріазу. На щоках, на шкірі грудей, лобі з`являються великі рожеві плями, вони сверблять і турбують дитину. Далі висипання виділяють рідину, мокнуть, що сприяє приєднанню інфекції. Педіатри шукають алергічний компонент в захворюванні. Дитину чекають великі труднощі в організації харчування і лікування.
У чоловіків у віці близько 50 років починають боліти суглоби, прояви загострюються вночі. Найчастіше це 1-2 суглоба. У половини пацієнтів уражаються великі пальці на стопах, рідше коліна, променевозап`ястні області, лікті, плечі. Турбують сильні болі при найменших рухах, навіть при тому, що доторкається. Суглоб набрякає, деформується, шкіра над ним почервоніла, гаряча на дотик. Ще не старий чоловік втрачає працездатність, не може пересуватися.
На лівій стопі вражений суглоб великого пальця
При відкладенні уратів в сечовидільної системи турбують болі в попереку, напади «прострілюють» болів в паху і в бічних відділах живота. Такі пацієнти схильні до розвитку інфекції в сечовому міхурі (цистит) із захопленням сечоводів. Освіта каменів призводить до здавлення і утворює механічне перешкоду для виведення сечі. Напади ниркових кольок частішають, стають значно інтенсивніше.
З підвищеним відкладенням солей сечової кислоти стикаються стоматологи при обстеженні порожнини рота пацієнта. Відзначається відкладення «зубного каменю», який провокує запалення ясен і порушує харчування зубів.
Підвищене відкладення уратів в м`язі серця, в надниркових залозах може привести до гострого інфаркту міокарда, викликати гіпертензію.
Поразка нервової системи проявляється підвищеною стомлюваністю, постійною втомою, безсонням.
способи лікування
При описаних клінічних проявах слід негайно перевірити рівень сечової кислоти в крові. Аналіз проводиться в будь-якій поліклініці. Заснований на здатності сечової кислоти з деякими хімічними речовинами давати забарвлені сполуки. За характером і інтенсивності забарвлення за допомогою фотоелектрокалориметри проводиться кількісне визначення показника.
Перший захід при гіперурикемії, щоб знизити вміст сечової кислоти, - це дієта. Скорочення надходження з їжею продуктів, здатних використовуватися печінкою для синтезу сечової кислоти, допомагає усунути одну з причин захворювання.
З харчування слід виключити: будь-яке жирне м`ясо, мізки, нирки і печінка, язик, сало, копчені м`ясні та рибні вироби, наваристі бульйони, консерви, ковбаси, гострі приправи, мариновані і солоні овочі, шоколад, солодощі, кондитерські вироби з кремом, чорний чай, кава, газовані солодкі напої, соки з магазину, алкоголь. Не рекомендуються бобові, гриби, ревінь, щавель.
Рекомендуються: нежирне м`ясо птиці у відвареному вигляді, молочні вироби (кефір, сир, тверді сири), не більше одного яйця в день, рослинне масло, овочі і фрукти необмежено, зелений чай, кава неміцний з молоком, свіжі соки, компоти, відвар шипшини . Хліб бажано чорний або «Докторський» з висівками, сухарі і сухе печиво.
Основні заборони в харчуванні для пацієнтів з гіперурикемією
Показано проведення раз на сім днів розвантажувальних днів: кефіру-сирний, фруктовий, кавуновий. Приблизно кілограм продуктів ділять на шість рівних порцій і з`їдають протягом дня. Можна пити соки, відвар шипшини.
Алопуринол, Сульфінпіразон, Бензобромарон, Колхицин - кошти, що дозволяють заблокувати синтез в печінці. Ці препарати потрібно приймати роками. Дозування і курси лікування призначаються тільки лікарем.
Народні способи пропонують тривалий прийом відварів трав і плодів. Їх заварюють замість чаю і п`ють кілька разів на день. Застосовуються листя смородини, суниці, брусниці, плоди чорниці, трава горця. Заварювати краще в літровому термосі на ніч по столовій ложці сухого рослинної сировини. Можна вибрати і чергувати ті рослини, які найбільш подобаються за смаком, або перемішати все і застосовувати три столових ложки в суміші.
Симптоми прояви гіперурикемії схожі на інші захворювання. Тому, щоб не довелося приймати непотрібних ліків, слід завжди перевірити кількість сечової кислоти в крові. Аналіз допоможе встановити справжню причину нездужання і запобігти його подальший розвиток.
