Чим небезпечний розрив стравоходу?

Розрив стравоходу - патологія, яка може не тільки значно погіршити якість життя людини, але навіть привести до летального результату.

Якщо ви хочете дізнатися, чи можливо лікування розриву стравоходу, як проводиться діагностика патології, а також про те, які причини можуть спровокувати таку аномалію, то читайте цю статтю.

Детальніше про розрив стравоходу

Розрив стравоходу - патологія, що характеризується порушенням цілісності слизових, що покривають пищеводную стінку.

Аномалія може виникати внаслідок багатьох процесів, прочитати про яких можна в цій статті.

Основні симптоми розриву стравоходу, при появі яких слід негайно звертатися до лікаря: болі, що локалізуються в ділянці живота і перетікають в область грудини, оніміння обличчя і рук, а також підшкірні емфіземи, що утворюються в зоні шиї.

Існують два різновиди цієї патології, що розрізняються за типом виникнення. Перфорований розрив стравоходу виникає внаслідок зовнішнього впливу на цей орган.

Як правило, патологію перфорованого типу вдається нейтралізувати в переважній більшості випадків.

Причини виникнення перфорованого розриву стравоходу:

1. непрофесійне проведення діагностичних і лікувальних процедур (наприклад, кардиодилатации або езофагоскопії);
2. механічні травми;
3. опіки слизової;
4. потрапляння всередину різних чужорідних тіл.

Друга форма патології - спонтанний розрив стравоходу. Як правило, причини його виникнення не залежить від зовнішніх факторів.

Спонтанний розрив стравоходу проявляється внаслідок наступних моментів:

• стримування блювотних рефлексів;
• неконтрольоване переїдання;
• напад сильного кашлю;
• важка вагітність;
• підняття важких предметів.

Симптоми розриву слизової стравоходу:

• оніміння рук (іноді і рук, і ніг);
• утруднене дихання;
• піт;
• підшкірні емфіземи, наповнені повітрям і виникають в області шиї;
• різкий, гавкаючий кашель;
• біль, що локалізується в грудній клітці;
• тахікардія;
• шоковий стан.

Згідно зі статистикою, раптовий розрив стравоходу веде до летального результату в п`ятдесяти відсотках випадків.

Варто зазначити, що діагностика такої патології може бути утруднена через те, що симптоми, про які розповідалося вище, здебільшого характерні і для такого захворювання, як травматичний езофагіт, який може спровокувати ендоскопічна діагностика або лікування.

Головні симптоми, які вказують на розрив слизової тканини стравоходу, а не на травматичний езофагіт:

1. підшкірні емфіземи, наповнені скопившимся повітрям;
2. відсутність затікання контрасту, використовуваного при ендоскопії.

Також перші симптоми розриву стравоходу можуть помилково вказувати на різні патології серцево-судинної системи: інфаркти, аневризми аорти, пневмоторакси, плеврити тощо.

Діагностика та лікування патології

Діагностика розриву слизової стравоходу проводиться в два етапи. Перший етап має на увазі проведення фізичного обстеження.

Лікар оглядає пошкоджену зону без використання спеціалізованих апаратів і збирає анамнез. Така діагностика виявляє наявність або відсутність специфічних симптомів патології.

Другий етап діагностики має на увазі використання спеціальних інструментальних і апаратних методик, що дозволяють визначити місце локалізації проблеми і тяжкість стану пацієнта.

Як правило, така діагностика є екстреної, тому не забирає багато часу.

Важливо розуміти, що яким би екстреним не був би випадок, лікарі в обов`язковому порядку повинні скласти первинну клінічну картину і виявити локалізацію розриву.

Лікування патології проводять виключно хірургічним шляхом, тому фахівцям слід визначити зону, яка буде оброблена в ході операції.

Як правило, в ході оперативного втручання лікарі проводять хворим, постраждалим від розриву слизових стравоходу, цілий ряд операцій, серед яких: торакотомия, ушивання стінок, гастростомія і дренування.

Виживання пацієнтів, які отримали своєчасне хірургічне лікування патології, є високою.

Післяопераційне лікування передбачає прийом медикаментозних препаратів антибиотической групи, а також ферментів, що нормалізують роботу травної системи.

Крім того, післяопераційне лікування передбачає регулярне проходження таких процедур, як промивання порожнин стравоходу, спрямоване на запобігання виникненню запалень.

Дієта при розриві стравоходу

У перші дні після виникнення такої проблеми, як розрив слизових стравоходу, категорично забороняється їсти будь-яку їжу. Можна тільки пити воду, але в маленьких кількостях.

Щоб врятувати організм пацієнта від виснаження і зневоднення, спровокованого такої вимушеної «дієтою», людині внутрішньовенно вводять спеціалізовані розчини, що володіють поживним дією.

Після того як пацієнт, котрий переніс ряд операцій по відновленню цілісності слизової стравоходу, піде на поправку, його виписують з лікарні і призначають спеціальне лікування, здатне максимально нейтралізувати наслідки розриву.

Відео:

Крім прийняття медикаментів, прописаних лікарями, пацієнти, які постраждали від розриву стравоходу, в обов`язковому порядку повинні дотримуватися особливої дієти.

Це лікувальне харчування засноване на принципах термічного, хімічного і механічного щадіння слизової стравоходу.

Термічне щадіння передбачає, що людина, яка постраждала від відомої проблеми, буде їсти тільки теплу, але ніяк не гарячу або холодну їжу.

В рамках хімічного щадіння пацієнт повинен відмовитися від будь-якої їжі, яка надає подразнюючу дію на слизові організму - від спецій, прянощів, кислот, що містяться в багатьох фруктах, а також від солі.

Механічне щадіння слизових передбачає поїдання тільки Пюріровать або спочатку рідкої їжі, а також парфе, паштетів та інших м`яких субстанцій.

Продукти, дозволені в рамках дієти при розриві стравоходу:

• слизові каші, приготовані на основі вівсянки, манки або білого рису;
• овочеві, м`ясні чи рибні бульйони;
• супи-пюре;
• молоко, кисломолочна продукція (при відсутності непереносимості лактози);
• варені або запечені овочі;
• подрібнені солодкі фрукти (банани, яблука, деякі види ягід, абрикоси та ін.);
• сирні, м`ясні чи рибні пудинги;
• компоти, киселі, відвари, створені на основі лікарських трав.

Продукти, які не можна їсти протягом усього відновного періоду після локалізації наслідків розриву стравоходу:

• свіжі овочі;
• хліб і хлібобулочні вироби;
• кислі фрукти;
• макарони;
• жирні, смажені і копчені страви;
• напівфабрикати і консервовані види їжі;
• спеції і прянощі;
• готова їжа, насичена консервантами, харчовими барвниками і підсилювачами смаку.

Лікування розриву слизових передбачає дробове харчування. Їжу потрібно їсти часто, але маленькими порціями (не більше 250 мілілітрів в один прийом їжі).

Поглинати їжу потрібно маленькими ковтками, старанно «прокочуючи» її по стравоходу і переконуючись, що вона «спустилася» в шлунок.

Щоб заповнити нестачу вітамінів і мінералів в організмі, яка може утворитися внаслідок такої вимушеної і досить аскетичною дієти, можна приймати спеціальні аптечні комплекси вітамінів, дія яких спрямована на посилення імунітету.

Прочитавши цю статтю, ви змогли дізнатися про те, що таке розрив слизових стравоходу, а також про те, як проводиться діагностика і лікування цієї патології.

Розрив стравоходу - не жарти, він може утворитися спонтанно і обірвати життя будь-якої людини.

Якщо ви відчуваєте симптоми, схожі на ознаки цієї аномалії, то не зволікайте і відразу ж викличте бригаду «Швидкої допомоги» або самостійно зверніться до лікаря.

В іншому випадку спонтанний розрив стравоходу може спровокувати важкі наслідки і навіть летальний результат.