Чому відбувається звуження стравоходу?

Звуження стравоходу - досить небезпечний стан, що зустрічається у дорослих і дітей і вимагає лікарської допомоги.

Воно може бути викликано різними причинами, в тому числі і небезпечними, такими як рак, тому обов`язково потрібно знати симптоми цього стану, щоб вчасно звернутися до фахівця.

особливості захворювання

Причини виникнення стенозу стравоходу різноманітні, але всі їх можна розділити на дві великі групи: звуження може мати вроджений або набутий характер.

У переважній більшості випадків ця проблема має зовнішні причини, але в деяких випадках звуження стравоходу - це внутрішня патологія будови органу.

В основному це стан діагностують у новонароджених дітей, т. К. Проявляється воно досить рано.

Симптоми стенозу можуть відрізнятися в залежності від того, наскільки сильно звужений орган, від місця локалізації звуження і його протяжності.

Розділяють чотири види даної патології:

• високий - на рівні шийного відділу;
• середній - на рівні аорти та трахеї;
• низький;
• комбінований (коли торкнуться не тільки стравохід, а й шлунок);

За протяжністю поділяють два типи звуження: короткі, які не перевищують 5 см, і довгі - більше 5 см.

Якщо звуження органу діагностується у новонароджених дітей, зазвичай причиною його стає ембріональний, тобто вроджений, порок розвитку.

У дітей, у яких звуження органу незначне, перші симптоми можуть з`явитися не відразу, а в міру розширення харчування, тобто через кілька місяців після народження.

І у дорослих, і у дітей основна ознака наявності стенозу стравоходу - проблеми з ковтанням. Такі симптоми також розрізняються по інтенсивності, залежно від того, як сильно деформований орган.

Якщо зміни незначні, то проблеми виникають в основному при ковтанні твердої їжі, при більш серйозних патологіях проблеми можуть бути навіть з проходженням води і слини.

Ранні симптоми і у дітей, і у дорослих бувають практично непомітні і проявляються в основному незначним болем під час ковтання твердої їжі.

Виняток може бути у дітей з вродженими серйозними проблемами з прохідністю стравоходу.

Якщо причини стенозу стравоходу не вроджена, а, наприклад, пов`язані з новоутворенням, то симптоми цієї проблеми з часом будуть ставати все більш яскравими.

Біль при ковтанні нерідко прогресує в болі за грудиною і блювоту - це викликано застреванием їжі в місці звуження органу.

Якщо звуження стравоходу дуже сильне, то неприємні симптоми, такі як кашель, напади задухи і зригування, може викликати навіть прийом води - це відбувається через її потрапляння в дихальні шляхи.

У деяких випадках симптоми звуження стравоходу можуть говорити про небезпеку для життя людини - наприклад, напад задухи після їжі може бути пов`язаний з застрягання їжі в місці звуження стравоходу, що викликає його закупорку.

Такий стан вимагає термінової лікарської допомоги, інакше людина може задихнутися.

Ігнорувати симптоми проблеми і не звертатися до лікаря, навіть якщо вони поки не доставляють серйозних незручностей, не можна, т. К. Причини, що викликали їх, можуть посилюватися - нерідко стеноз може спровокувати розрив органу, пневмонію і ряд інших захворювань.

Для діагностики причини проблеми у дітей і дорослих проводиться езофагоскопія - ця процедура допомагає точно визначити діаметр звуження, його локалізацію, а також встановити тип звуження - рубцеве, фізіологічне і т. Д.

методи лікування

Після встановлення причини, що викликала звуження органу у дітей і дорослих, лікар призначає лікування. Воно необхідне незалежно від того, чи є причиною звуження аномалія розвитку органу або захворювання, травми і будь-які інші фактори.

При вроджених важких аномаліях розвитку органу, наприклад, у дітей, консервативне лікування може не спрацювати - в цьому випадку потрібна операція - езофагопластика.

Вона може бути показана і дорослим з вираженим або протяжним стенозом, а також в разі повторної появи захворювання. Операція полягає в заміні пошкодженої ділянки на шлунковий або кишковий трансплантат.

Відео:

У найважчих випадках, якщо ні операція, ні консервативне лікування неможливе, хворому показано ентеральне харчування, для чого спочатку проводиться гастростомія - розрізання шлунка з метою створення отвори для харчування безпосередньо, минаючи стравохід.

Дані заходи відносяться до крайніх і застосовуються до тяжкохворим, наприклад, в разі неоперабельного раку стравоходу. У більшості ж випадків для тих, хто страждають від цієї проблеми, підійде консервативне лікування.

У деяких випадках, щоб усунути симптоми і причини патології, для дітей і дорослих призначається ендоскопічне розсічення щільних рубців, наростів і стриктур, що викликали звуження органу.

Воно проводиться при наявності великих утворень, які характерні для третьої і четвертої стадії звуження.

Якщо ж звуження не така помітна, то проводиться штучне розширення стравоходу за допомогою бужування або дилатації.

В орган вводиться спеціальний порожнистий інструмент, що не дає йому звужуватися. Розмір бужа або катетера залежить від місця, де відбувається звуження.

Залежно від цього він може бути ширше або тонше, щоб повторювати природний розмір органу.

Якщо прохідності їжі і води заважає щільний рубець або стриктура, яку не вдається розширити даним методом, в стравохід встановлюється саморозширюється стент.

Таке лікування показане при пухлинах, постійно збільшуються в розмірах, а також у разі, якщо здавлювання стравоходу викликано зовнішніми причинами.

Лікування даної проблеми - це і обов`язкова дієта, яку потрібно дотримувати до повного усунення стенозу.

У найважчих випадках не підходить навіть дієта - тоді людині доводиться харчуватися ентерально, але навіть в тому випадку, якщо звуження не дуже помітне, хворий обов`язково повинен харчуватися певним чином.

Порушення дієти може викликати неприємні симптоми, такі як удушення, кашель, болі, і посилити загальний стан.

Дієта при звуженні органу складається в основному з рідких продуктів, від твердої і грубої їжі на час, поки триває лікування, доведеться відмовитися.

Звуження стравоходу - досить серйозна проблема, якій необхідно лікування.

Не варто намагатися позбутися від патології народними засобами, т. К. Без лікування в деяких випадках стеноз стравоходу може привести до тяжких наслідків і навіть смерті хворого.