Варикоз вен стравоходу

При ендоскопічному виявленні джерела кровотечі використовуються ін`єкції склерозирующих (викликають рубцювання) препаратів як наступний етап процедури. Ефект після першої ін`єкції дозволяє зупинити кровотечу в 80% випадків. Негативний момент - реакція на лікарський препарат у вигляді підвищення температури, болю в грудях.

Перев`язка судини, що кровоточить (лігування) проводиться спеціальною насадкою. На кожній посудині накладається до трьох лігатур. Метод вважається більш результативним, ніж склеротерапія. Деякі автори застосовують обидві методики.

хірургічні методи

При захворюваннях печінки вдаються до методики установки стента в штучний шунт всередині печінкової вени.

З`єднанням селезінкової вени з лівої ниркової створюється додатковий шлях відтоку з портальної системи.

В якості тимчасового процедури для порятунку життя пацієнта використовують тампонаду стравоходу балоном. Під інтубаційної наркозом вводиться спеціальний зонд в нижню третину стравоходу. Вдувається близько 200 мл повітря, при цьому балон розширюється, стискаючи стінки стравоходу і судини. Трубка зонда фіксується в роті пацієнта і залишається не більше, ніж на 12 годин.

Зонд Блекмора для тимчасової зупинки кровотечі має отвори для відсмоктування шлункового вмісту, нагнітання повітря

Терапія після кровотечі

Лікування пацієнтів, які перенесли гостре кровотеча з варикозних вен стравоходу, направлено на недопущення гіпертензії в портальній системі.

Призначається постійний прийом -блокаторів (Пропранолол), при цьому необхідний контроль за частотою пульсу: не допускати зниження менше 55 в хвилину.

Відзначено хороший ефект від нітратів пролонгованої дії (група Нітрогліцерину).

У плановому порядку проводять хірургічні операції.

Пацієнтам необхідно все життя дотримуватися суворої дієти, незважаючи на самопочуття:

• часте харчування малими порціями;
• виключення гарячих і холодних страв;
• протипоказані гострі, кислі, солоні, жирні та смажені м`ясні продукти-необхідно все відварювати, готувати у вигляді пюре;
• показані нежирні бульйони і супи, каші на розведеному молоці або воді, компоти, фрукти в протертому вигляді, овочі тушковані.

Категорично протипоказаний алкоголь, газовані напої, пиво.

Диспансерне спостереження здійснює гастроентеролог. Пацієнту необхідно проходити всі види обстеження і слідувати вказівкам лікаря. Тільки таким способом залишається можливість попередити кровотечу.