Що таке рое (реакція осідання еритроцитів) в аналізі крові
- Що це за показник
- Проведення дослідження
- Фізіологічні норми і патологічні зміни
- Від чого залежить РОЕ
- Фактори, що впливають на показник
- Причини патологічного підвищення
Медицина - це дуже багатогранна наука, наповнена безліччю цікавих термінів. Багато з них мають по одному або кілька синонімів, які можуть звучати зовсім по-різному, але позначати одне і те ж поняття. Один з них - РОЕ. Розшифровка цієї абревіатури звучить, як реакція осідання еритроцитів. Так медики її називали раніше. За звичкою лікарі старшого покоління користуються цим терміном і сьогодні. Це вносить певні непорозуміння серед пацієнтів, які не володіють основами медичної термінології, а тим більше, правильною оцінкою такого показника.
Що це за показник
Реакцією осідання еритроцитів (РОЕ) називають один з показників загальноклінічного аналізу крові. Його сучасна назва - ШОЕ, який має на увазі швидкість осідання еритроцитів. В його основі лежить визначення здатності еритроцитарних клітин осідати під дією сили тяжіння при їх приміщенні в вузький скляний капіляр, що імітує судинний просвіт. Від того, наскільки швидко це відбувається, і залежить величина показника РОЕ. Вимірюють його в міліметрах на годину (мм / год), які говорять про те, наскільки міліметрів осіли еритроцити, перебуваючи у вертикальному положенні протягом години.
Проведення дослідження
Для визначення РОЕ не потрібні спеціальні прийоми і обладнання. Показник досліджують в рамках загального аналізу крові, для якого роблять забір капілярної крові з пальця за звичною для всіх методикою. Визначення РОЕ - один з найлегших етапів клінічного аналізу, оскільки не вимагає взагалі ніяких маніпуляцій з кров`ю після забору. Вона просто залишається в скляному капілярі на одну годину. За подію цього часу дивляться на якому рівні розташована межа поділу крові на світлий і темний шар. По висоті світлого шару в міліметрах і визначається показник отриманої швидкості осідання еритроцитів.
Фізіологічні норми і патологічні зміни
Нормативні показники РОЕ мають досить широкі рамки і залежать від статі, віку, характеру харчування і інших чинників, які здатні закономірно вплинути на його величину. Диференційована норма РОЕ приведена в таблиці.
| дорослі чоловіки | дорослі жінки | Люди похилого віку | новонароджені | немовлята | Діти до 10 років | Норма для підлітків | |
| дівчатка | хлопчики | ||||||
| 1-10 мм / год | 2-15 мм / год | 15-20 мм / год | 3-4 мм / год | 3-10 мм / год | 4-12мм / год | 2-15 мм / год | 1-10 мм / год |
Відхилення в РОЕ в аналізах крові можуть бути представлені, як його підвищенням, так і зниженням. У таких випадках більш правильно говорити про те, що РОЕ прискорено, або уповільнено.
Від чого залежить РОЕ
Здатність еритроцитів до осідання без участі згортання крові залежить від двох чинників:
- Структури і кількості еритроцитарних клітин;
- Складу плазми.
Здорові еритроцити мають негативним зарядом своєї поверхні. Це дозволяє їм вільно циркулювати в руслі, відштовхуючись один від одного. Коли в організмі активізуються імунні клітини і механізми, це призводить до підвищення в плазмі кількості імуноглобулінів і фібриногену. Вони, з одного боку, підвищують густоту і тягучість плазми, з іншого, змінюють поверхневий заряд еритроцитів. Закономірними наслідками таких змін є утворення великих і важких еритроцитарних конгломератів в судинах, які набагато швидше здатні осідати під дією сили тяжіння.
Ситуація змінюється з точністю до навпаки, якщо плазма крові стає густішою. Еритроцити в такому середовищі не здатні осідати, перебуваючи в підвішеному стані. Чим більше підвищена густота плазми, тим менше можливостей осідати, навіть еритроцитарних скупчень.
Злипання еритроцитів між собою - головний механізм підвищення РОЕ при імунно-запальних реакціях в організмі
Фізіологічні фактори, що впливають на показник
Прискорення РОЕ, як норма, може сприйматися в таких ситуаціях:
- При вагітності і грудному вигодовуванні;
- анемії;
- На тлі прийому гормональних контрацептивів;
- Дієта або пост;
- Ожиріння і підвищення вмісту холестерину;
- Період після вакцинації або відновлення після перенесених інфекційних захворювань;
- Температурний режим в умовах, де проводилося дослідження більш 27 С;
- Прийом вітамінів;
- У дітей і літніх.
Уповільнити РОЕ здатні:
- Підвищення кількості еритроцитів або інших клітинних компонентів крові (поліцитемія, еритремія);
- Спадкові зміни еритроцитів у вигляді маленьких розмірів і неправильної форми;
- Прем нестероїдних протизапальних препаратів;
- Виражена серцева недостатність;
- Температурний режим в умовах, де проводилося дослідження менш 22 С.
Причини патологічного підвищення показника
РОЕ - це показник, підвищення якого виникає не відразу після розвитку патології в організмі. Така реакція може бути зареєстрована лише через кілька днів. Підвищений РОЕ може реєструватися ще тривалий час після лікування від хвороби, що цілком логічно, так як патологічні еритроцити повинні бути поступово замінені на нормальні.
Висока РОЕ при таких захворюваннях:
- Запальний процес:
- Гострі та хронічні синусити, отити, тонзиліти;
- Менігноенцефаліти;
- Плевропневмонія, бронхіт, трахеїт;
- Міокардит (запалення серцевого м`яза);
- Каріозної-деструктивні зміни зубів;
- Запальні процеси органів системи травлення (гепатит, холецистит, панкреатит, апендицит, ентероколіти);
- Запальні процеси органів видільної системи (паранефрит, пієлонефрит, простатит, цистит);
- Патологія статевих органів запального характеру (орхіт, ендометрит, аднексит);
- Запалення кісток і суглобів (реактивні і специфічні артрити, остеомієліт).
- Інфекційно-гнійний запальний процес:
- Будь-які вірусні інфекції (герпес, кір, краснуха, гепатит, цитомегаловірус, інфекційний мононуклеоз);
- Будь-які бактеріальні інфекції (кишкові, скарлатина, бореліоз, коклюш);
- Глистная інвазія організму;
- Туберкульоз будь-якої локалізації;
- сифіліс;
- Статеві інфекції;
- Гнійно-запальні зміни шкіри і м`яких тканин (бешиха, абсцес, карбункул, флегмона, гнійники внутрішніх органів);
- Злоякісні пухлини та їх метастази будь-якої локалізації;
- Аутоімунне ураження тканин організму (вовчак, ревматоїдний артрит, васкуліт, алергічні дерматози, атопії та псоріаз, бронхіальна астма);
- Інтоксикації екзогенного і ендогенного походження (зовнішні і внутрішні);
- Мієлопроліферативні захворювання системи крові (лейкемія, лімфолейкоз, лімфогранулематоз, лімфома, лейкопенія);
- Масивні травми, руйнування тканин в організмі, опіки;
- Інфаркт міокарда та інші шокові стани.
Уповільнення РОЕ може бути зареєстровано дуже рідко і свідчить про згущення крові на тлі інтоксикацій або зневоднення організму.
