Pdw в аналізі крові: розшифровка, норма і причини зниження

Що таке PDW аналіз крові?

Характеристика аналізу крові

Одним з параметрів крові є PDW, що можна розшифрувати як «ширина розподілу тромбоцитів за об`ємом». Щоб зрозуміти, що це таке, розглянемо спочатку поняття «тромбоцити». Ще зі шкільного курсу анатомії нам відомо, що це білі кров`яні тільця, що відповідають за згортання. Іншими словами ці клітини крові допомагають зупиняти кровотечу. При пошкодженні судини вони утворюють пробку (тромб), який і зупиняє кров. Недолік тромбоцитів небезпечний тим, що при травмі можна втратити занадто багато крові через її зниженому згортанні. А надлишок небезпечний утворенням тромбів в судинах, які призводять до серйозних порушень роботи організму.

При аналізі крові виглядає кількість тромбоцитів в крові, їх обсяг, а також ширину розподілу за обсягом.

Все це разом прийнято називати тромбоцитарними індексами. Зазвичай всі вони проводяться разом, і тільки разом в іншими пунктами аналізу і симптомами можна створити цілісну картину хвороби.

Тромбоцити мають властивість змінювати в розмірах і об`ємі. Так, наприклад, молодші клітини за обсягом більше, ніж старі. Аналіз із загадковою назвою PDW і покликаний показати різнорідність цих клітин в певному обсязі. Цей показник виражається у відсотках. Відхилення від норми може бути сигналом того, що в організмі відбуваються патологічні процеси.

PDW аналіз завжди проводять спільно з іншим індексом - MPV, тобто обсягом тромбоцитів.

Варто пам`ятати, що цей аналіз непрямий. Якщо крім нього всі інші показники в нормі, лікар не зверне на це увагу. PDW в аналізі крові лише побічно відображає, наскільки одноманітні клітини крові за розміром. Тому на підставі тільки цього показника не можна говорити про якісь патологічних процесах в організмі або складі крові.

Процедура проведення аналізу

Як необхідно здавати кров на аналіз

Загальний аналіз крові зручний тим, що можна здати його без проблем і практично в будь-який час (якщо говорити про платні лабораторіях). Однак на аналіз впливають багато чинників: прийом їжі, ліків. З цієї причини лікарі завжди рекомендують здавати кров з ранку, до їжі. Якщо ж прийти з ранку не виходить, важливо, щоб після останнього прийому їжі пройшло не менше 8 годин, інакше результати аналізів будуть спотворені. 

Найчастіше беруть капілярну кров, тобто з пальця. У деяких випадках необхідна венозна кров з вени на згині ліктя (у немовлят беруть з вени голови або під ключицею).

Справа в тому, що обсяг крові з вени значно більше, ніж можливо взяти з пальця. А це означає, що для визначення деяких показників результати будуть більш точними і вірними.

Чи не доведеться потім їх перездавати або шукати іншу лабораторію. Більш старшим дітям легше взяти кров з пальця, оскільки це швидше і простіше для медсестри. До того ж діти часто лякаються, бачачи велику кількість крові в шприці.Перед здачею крові з вени вас можуть попросити посидіти в приймальні хвилин 10-15. Це робиться не заради формальності. Поспішав на аналіз пацієнт знаходиться в збудженому стані, це може вплинути на результат і достовірність аналізу.

Як тільки медсестра візьме у вас кров, вона негайно відправить її в лабораторію для дослідження. Зазвичай чекати результату потрібно 2 дні. У платних лабораторіях можуть зробити швидше, за день. часто аналіз крові є основним методом визначення патології, тому вкрай важливо, щоб він був точним. З цією метою пацієнт має право звернутися відразу в кілька лабораторій, здати кров в 2 або 3 лабораторії відразу. Коли лікар матиме всі результати, він зможе точніше поставити діагноз і прописати лікування.

Корисна інформація про те, що таке еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.

Пацієнт отримує на руки результати аналізів, де вказана норма і відхилення від неї у всіх показниках. Якщо ви робили аналіз в платній лабораторії, вони можуть надіслати результат по електронній пошті, в ньому буде вказана не тільки цифра вашого показника, але і рядом норма, щоб ви могли їх порівняти. Розшифровувати і докладно пояснювати буде лікар. Дивитися потрібно все показники в цілому, відхилення тільки PDW не може означати ту і чи іншу хворобу. Ніколи не потрібно ставити собі діагноз самостійно тільки за результатами аналізу крові. Вони дають лише 60-80% всієї інформації про стан організму.

Відхилення від норми

Нормою PDW в аналізі вважається 15-17%. Відхиленням буде вважатися цифра вище і нижче зазначеної норми. Спочатку розберемося, що ж може викликати підвищення рівня PDW в крові.

Підвищення всіх тромбоцитарних індексів (а їх завжди розглядають разом) може бути викликано наступними причинами:

• Запалення. На будь-яке запалення в організмі тромбоцити починають бурхливо реагувати. Їх кількість зростає, а відповідно обсяг і ширина за обсягом теж. Про запальних процесах сигналізують також лейкоцити. Робити висновок тільки на підставі PDW неможливо.
• Анемія. при залізодефіцитної анемії кількість гемоглобіну в крові зменшується. Тканини починають страждати від нестачі кисню. Тромбоцити не завжди реагують в цьому випадку, однак показники можуть бути підвищені з цієї причини. Необхідно в першу чергу звернути увагу на рівень гемоглобіну. Анемія може бути викликана різними причинами: спадковістю, неправильним харчуванням, кровотечею, захворюваннями крові. Залежно від причини тромбоцити реагують по-різному, що ще раз підтверджує необхідність повного обстеження.
• Онкологія. При різних ракових захворюваннях рівень тромбоцитів може бути знижений або ж підвищений, і те й інше супроводжується підвищенням різнорідності клітин, тобто підвищеним рівнем PDW. Найчастіше все ж кількість тромбоцитів знижений, а форма і розміри клітин різняться через їх постійного руйнування. Вже доведено, що тромбоцити в якійсь мірі допомагають раковим клітинам пересуватися і утворювати метастази. Можливо це пов`язано з тим, що ракові клітини осідають і накопичуються на тромбах.
• Післяопераційний період. Коли відбувається хірургічне втручання, має місце крововтрата, після чого організм починає процес відновлення. Звичайно, тромбоцити активно діють, вони повинні утворити згустки, які зупинять втрату крові. Перед тим як почати склеиваться, утворюючи тромб, клітини схильні до різнорідності в розмірах, що і призводить до підвищеного рівня PDW.
• Втрата крові. У попередньому пункті вже говорилося про те, чому PDW підвищується при крововтраті - через підвищення їх активність. Крововтрата може також викликати і анемію, що знову ж таки призводить до підвищення PDW в крові.

Інші випадки відхилення від норми рівня PDW в крові

Причини по яким рівень PDW в крові може змінюватись

Підвищений рівень PDW не завжди означає якусь страшну хворобу типу раку, важкої анемії або внутрішньої кровотечі. Іноді причини до смішного банальні, особливо, якщо PDW є єдиним показником, який має серйозне відхилення від норми в Загалом аналізі. І це - порушення правил здачі аналізів.

Перш, ніж звинувачувати працівників лабораторії і медсестру, яка брала аналіз, уважно згадайте, що ви робили або не робити перед здачею крові. Хоча особливої підготовки не потрібно, є ряд обмежень, про які лікар обов`язково попереджає заздалегідь. Ними не рекомендується нехтувати:

• Фізичні навантаження. Після активних фізичних навантажень частішає серцебиття, а кількість різних кров`яних клітин стрімко зростає. Тому аналіз може бути недостовірним. Неважливо, як давно людина займається спортом, приблизно 30-40 хвилин до здачі аналізу він повинен знаходитися в стані спокою. Бажано обмежити навантаження за день до проведення аналізу.
• Прийом пиши. Приймати їжу раніше, ніж за 8 годин до аналізу, не можна. Кров може згорнутися, обстеження стане неможливим, все формені елементи розчиняються. За день до аналізу не рекомендується їсти жирну і гостру їжу, що не погіршились показник печінки і холестерин ні ще вище, ніж зазвичай.
• Менструація. Під час менструації у жінки знижується чисто тромбоцитів. Щоб не отримати помилковий аналіз, рекомендується уникати здачі крові в цей період циклу.
• вагітність. Під час вагітності відбувається гормональна перебудова організму, що не може не відбитися на аналізі крові. Підвищується згортання крові, показники холестерину також збільшуються. Аналіз на гормони також буде відрізнятися. Лікар приймає це до уваги, коли дивиться результати.
• Прийом ліків. Багато препаратів впливають на результати аналізу. Тому в день здачі крові ніякі препарати не приймають, рекомендується відмовитися навіть від прийому вітамінів. Порадьтеся з лікарем, можливо, деякі ліки можна приймати і за день-два до здачі аналізу.

Причини зниження PDW

Як вже говорилося вище, PDW розглядається в загальній картині: симптоми, інші аналізи і методи обстеження. Знижений рівень PDW може бути наслідком таких захворювань:

• Міелодісплатіческій синдром. Під абревіатурою МДС мається на увазі цілий ряд захворювань, які зачіпають кістковий мозок. Як відомо, саме в ньому утворюються клітини крові. Тому МДС не може не відбитися на аналізі крові. Це єдиний спосіб виявити хворобу. Причини, як правило, невідомі. МДС може виникнути після хіміотерапії або хімічного отруєння.
• Лейкемія. Цю хворобу також називають раком крові. Ракові клітини атакують кістковий мозок, нормальне утворення кров`яних клітин стає неможливим. В результаті у пацієнта спостерігається зниження кількості практично всіх клітин крові, страждає імунітет.
• Метастази в кістковий мозок. Будь-яке ракове захворювання на певній стадії дає метастази. Вони можуть зачіпати головний і спинний мозок, а також інші органи. При цьому крім PDW буду знижені практично всі показники крові.
• Тромбоцитопенія. Це недостатня кількість тромбоцитів в крові. Саме цей стан може бути викликано самими різними причинами: кровотечею, онкозахворюваннями тощо Воно проявляється в підвищеній кровоточивості ясен, крововиливах, анемії.
• Променева хвороба. Променевою хворобою називається стан організму, яке виникає в результаті радіоактивного випромінювання певного діапазону. Найяскравішими симптомами є знижений тиск, тремор рук, зниження тонусу м`язів, пронос.
• хронічний гепатит. Незважаючи на страшну назву, хронічний гепатит зазвичай протікає легко і не викликає серйозних пошкоджень печінки. Результати аналізу крові можуть відхилятися від норми. В першу чергу це проявляється в підвищеному білірубіну.

Вчасно проведений аналіз крові стане одним зі штрихів в загальній картині, необхідної для постановки вірного діагнозу.