Аналізи сечі при вагітності: види, норма і відхилення від норми

Для чого потрібен аналіз сечі при вагітності 

Аналіз сечі під час вагітності

Організм жінки під час вагітності піддається величезному навантаженні, і не завжди він добре це переносить. Найбільше страждають нирки, так як їм доводиться виводити набагато більше шкідливих речовин, ніж завжди.

Матка з кожним тижнем збільшується в розмірах і поступово починає тиснути на нирки. Іноді через це тиску вони перестають працювати так, як того вимагає організм. І у кількох відсотків жінок можуть розвинутися навіть серйозні хвороби нирок. 

Загальний аналіз сечі - Це один з найбільш часто призначаються видів лабораторних досліджень, який дозволяє швидко визначити стан нирок і при необхідності почати вживати заходів. Даний аналіз здається вагітною жінкою перед кожним плановим прийомом у гінеколога.

Єдиний спосіб стежити за станом нирок - це періодично здавати сечу.

Так, доктор, подивившись на результати, може з точністю сказати, чи є відхилення або їх немає. Наприклад, якщо в сечі у жінки з`явився ацетон, то це говорить про проблеми з печінкою, які в наслідок приведуть до токсикозу. Також, доктора зморив на рівень цукру, білків і т.д.

Деякі жінки не здають аналіз сечі, тому що вважають це марною тратою часу. Насправді, робити це обов`язково, або в іншому випадку лікарі можуть переглянути почалися відхилення і вчасно не надати медичну допомогу. Через що може постраждати не тільки мати, але і її майбутня дитина.

Підготовка до здачі аналізу сечі

Чи не багато людей знають про те, що якщо неправильно підготується до здачі аналізу, то можна отримати помилкові результати, і як наслідок, хвилювання і іноді навіть непотрібне лікування.

Щоб отримати точні результати, необхідно:

• Напередодні перед здачею аналізу сильно не перенапружуватися. Не потрібно влаштовувати генеральне прибирання, шопінг або ж ходити в спортивний зал (нехай навіть і на йогу). Будь-яка зайва фізичне навантаження призводить до появи в сечі білка.
• Виключити солоної, смажене, гостре, тому що саме ці страви можуть також сприяти появі в сечі непотрібного білка.
• Використовувати для збору сечі краще стерильну посуд. Якщо немає можливості піти в аптеку і купити вже спеціально підготовлену простерилізованих баночку для збору сечі, то краще за все взяти маленьку з-під дитячого харчування і помити її слабким розчином соди.
• Збирати сечу потрібно тільки вранці, відразу після пробудження. Робити це потрібно тому, що саме в цей час буде видно всі відхилення. Багато звертали увагу, що ранкова сеча відрізняється від денної більш різким запахом і кольором. Це тому, що нирки працюють трохи в іншому режимі. І саме за такою сечі можна побачити відхилення.
• Перед тим, як почати збирати сечу, необхідно добре помитися. Деякі лікарі радять жінкам вставляти в піхву ватний тампон тільки з однією метою, щоб виділення не потрапили в баночку.
• Наповнювати баночку необхідно середньої порцією сечі. Для цього буквально перші кілька секунд потрібно помочитися в унітаз, а тільки потім в ємність. Причому не потрібно по вінця наповнювати банку, половини цілком вистачить.

Під час перевезення аналізу в лабораторію, потрібно бути якомога акуратніше, щоб баночка з аналізу не струшувати і не утворювалася піна. Найчастіше саме через таку тряски і утворення піни результати виходять неточними.

До того ж, краще всього доставити аналізи протягом двох годин після їх збору. В іншому ж випадку вони можуть також показати помилковий результат, і доведеться ще раз перездавати.

Показники аналізу сечі 

розшифровка аналізу

Після того, як жінка здала аналізи, в лабораторії проведуть її дослідження, і вже ближче до обіду вона може отримати результат.

В отриманих результатах будуть відображені такі показники:

• кількість сечі
• Щільність, яка прямо залежить від того, скільки в ній розчинених речовин
• колір
• прозорість
• кислотність
• наявність білка
• глюкоза
• білірубін
• уробилиноген
• кетонові тіла
• еритроцити
• лейкоцити
• епітеліальні клітини
• бактерії
• солі

В ідеалі, кожен з цих показників повинен бути в нормі. Але незначні відхилення допускаються в силу індивідуальних особливостей організму кожної жінки.

Кислотність і щільність

При оцінці кислотності сечі необхідно звернути увагу на те, як харчується вагітна жінка. Якщо вона не дотримується правильного харчування і вживає жирну, гостру їжу, то показник кислотності може збільшитися.

Нормальними показниками вважають цифри від 4 до 8, але тільки в тому випадку, якщо аналіз свіжий і зданий не пізніше, ніж через дві години після збору.

Підвищення кислотності може свідчити про порушення в роботі нирок або паращитовидной залози. Якщо ж кислотність навпаки знижена, то, швидше за все у жінки зневоднення, підвищена температура тіла, дефіцит калію.

Особливу увагу лікарі звертають на щільність сечі. У вагітної жінки в нормі щільність повинна бути в межах 1010 - 1025 г / л.

У тому випадку, якщо щільність буде вище 1025 г / л, то це говорить про наявність в ній глюкози, білків та інших речовин, які і підвищують щільність. У тому випадку, якщо показник менше 1010, то це говорить про проблеми з нирками, порушення вироблення гормонів і т.д.

Лейкоцити в сечі

Норма лейкоцитів в сечі вагітної жінки

Особлива увага приділяється лейкоцитам в сечі у жінки, так як їх присутність говорить про наявні запальних процесах. Так, в нормі у вагітної жінки повинно бути не більше 6 лейкоцитів в полі зору. Якщо ж говорити про розширеному аналізі сечі (по Нечипоренко), то тут їх буде до 2000 на один мілілітр.

У тому випадку, якщо спостерігається збільшення цих цифр, то лікар може запідозрити інфекцію в сечостатевій системі, тому що лейкоцити з`являються тільки в тому випадку, коли організм бореться з інфекцією. Якщо запалення не сильне і в сечі виявлено від 10 до 15 лейкоцитів в полі ренію, то лікар може трохи почекати або попросити перездати аналіз.

Якщо ж кількість лейкоцитів в полі зору збільшилася до 40, то це говорить про пієлонефриті.

Ця хвороба часто зустрічається у жінок в положенні, так як матка тисне на нирки і здавлює їх, тому токсини накопичуються і орган збільшується, а разом з цим і проникає інфекція. У тому випадку, якщо було виявлено в сечі до 10 лейкоцитів, то це може говорити про погану підготовку перед здачею аналізу, а саме поганому підмиванні.

Білок в сечі

Норма білка в сечі вагітної жінки

Лікарі також звертають особливу увагу на наявність в сечі білка. У нормі ж його взагалі не повинно бути. Але допускається присутність не більше 0, 033 грам на літр. У лабораторіях ж з підвищеною чутливістю, цей кордон зсувається до 0, 14 грам на літр.

В більшості випадків білок в сечі присутній через фізичного навантаження напередодні ввечері, стресу, сильних емоційних переживань. У цьому випадку, якщо перездати аналіз, білок зникне. Але іноді причина криється набагато глибше, а саме в проблемах з нирками.

Найпоширеніша хвороба, яка призводить до підвищення білка в сечі, називається пієлонефрит.

Пієлонефрит це інфекційне запалення нирок, під час якого підвищується температура тіла, сильно болить поперек, а також спостерігається загальне нездужання, слабкість. Крім підвищеного вмісту білка, також спостерігаються ще й лейкоцити. При підозрі на пієлонефрит необхідно терміново відвезти вагітну жінку до лікарні.

Іноді підвищений вміст в сечі білка говорить про пізній токсикоз. Це дуже небезпечне явище, під час якого підвищується артеріальний тиск, мучать сильні головні болі, нудота, а іноді навіть блювота. Симптоми абсолютно такі ж, як і при ранньому токсикозі. Тільки якщо на ранніх термінах це норма, то на пізніх - відхилення, яке може привести до негативних наслідків, а іноді навіть летального результату.

Які ще необхідно здавати аналізи під час вагітності, можна дізнатися з відео.

кетонові тіла

Кетонові тіла з`являються тільки в тому випадку, коли в організм потрапила інфекція. Причому коло захворювань досить вузьке.

У нормі кетонових тел бути не повинно, тому навіть незначне збільшення повинно змусити звернути на це увагу лікаря.

Іноді під час токсикозу на ранніх термінах вагітності кетонові тіла можуть з`явитися тільки тому, що відбувається сильне зневоднення організму, що супроводжується сильною блювотою. Якщо ж у жінки до вагітності був виявлений цукровий діабет, то поява кетонових тіл під час неї говорить про загострення.

Бактерії в сечі

Присутність бактерій в сечі - явище дуже поширене, тому що імунітет ослаблений і практично не здатний захищатися від проникнення в нього шкідливих організмів. Найчастіше в сечі з`являється бактерія, яка говорить про наявність пієлонефриту.

У тому випадку, якщо в сечі були виявлені бактерії, але при цьому рівень лейкоцитів залишається на колишньому (нормальному) рівні, то це говорить про циститі. Причому, якщо поява в сечі бактерій не супроводжується жодними симптомами у майбутньої мами, то це не означає, що все добре. Безсимптомна бактеріурія - явище поширене. Небезпека полягає в тому, що через такого перебігу ні лікар, ні пацієнтка нічого не помічають, і бактерії розмножуються і з часом проникають в нирки.

У разі ж, якщо бактерії присутні в сечі разом з лейкоцитами, то це прямий доказ проблем з нирками, на які не можна не звертати уваги.

Аналіз сечі по Нечипоренко

Бувають випадки, коли за загальним аналізу сечі немає ніяких змін, а стан жінки задушливий. І тоді лікар дає їй направлення на повторний аналіз, але вже по Нечипоренко. Цей аналіз має на увазі дослідження тільки на еритроцити і лейкоцити.

Так, лейкоцити повинні бути в межах 2000 на мілілітр, а еритроцити - до 1000 на один мілілітр. Процес збору сечі абсолютно такий же, як у випадку зі звичайним аналізом. Різниця полягає лише в тому, що в лабораторії досліджують сечу трохи по-іншому.

Раніше аналіз по Нечипоренко призначали тільки в разі підозри на серйозні захворювання, але тепер же лікарі перестраховуються, і відправляють вагітних на повторну здачу навіть при будь-якій підозрі на запалення.

Всі гінекологи стверджують, що необхідно здавати аналіз сечі при вагітності. Норми, в межах яких повинні бути аналізи, кажуть про хороший стан організму. Але в тому випадку, якщо є нехай і невеликі, але відхилення, і при цьому вони помічені своєчасно, можна провести лікування, і позбудеться від негативних наслідків в майбутньому.