Копрограма (загальний аналіз калу). Розшифровка, нормальні значення. Копрограма дитини, новонародженого і немовляти. Як правильно підготуватися, зібрати матеріал для аналізу калу?

Зміст статті:

Поширені запитання

• Як правильно підготуватися для аналізу?
• Як правильно зібрати кал для аналізу?
• Як і скільки зберігати кал перед відправкою в лабораторію?
• Яка кількість калу необхідно зібрати?

• Перейти на сервіс: Онлайн розшифровка аналізу калу

Норми загального аналізу калу

Загальний аналіз калу - нормальні показники

	Вікова категорія та вид годування
показники аналізу	Грудне годування	штучне вигодовування	Діти старшого віку	дорослі
кількість	40-50 г / сут.	30-40 г / сут.	100-250 г / сут.	100-250 г / сут.
консистенція	клейкий, в`язкий (кашоподібний)	замазкообразной консистенції	оформлений	оформлений
колір	жовтий, золотисто-жовтий, жовто-зелений	жовто-коричневий	коричневий	коричневий
запах	кислуватий	гнильний	Каловий, не різкий	Каловий, не різкий
Кислотність (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
слиз		Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє
кров	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє
розчинна білок	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє
стеркобілін	присутній	присутній	75-350 мг / сут.	75-350 мг / сут.
білірубін	присутній	присутній	Відсутнє	Відсутнє
аміак			20-40 ммоль / кг	20-40 ммоль / кг
детрит	різну кількість	різну кількість	різну кількість	різну кількість
м`язові волокна	Невелика кількість або відсутній	Невелика кількість або відсутній	Відсутнє	Відсутнє
сполучнотканинні волокна	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє
крохмаль	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє
Рослинна клітковина (періваріваемая)	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє
нейтральний жир	краплі	Невелика кількість	Відсутнє	Відсутнє
Жирні кислоти	Кристали в невеликій кількості	Кристали в невеликій кількості	Відсутнє	Відсутнє
мила	У невеликій кількості	У невеликій кількості	незначна кількість	незначна кількість
лейкоцити	поодинокі	поодинокі	Поодинокі в препараті	Поодинокі в препараті

кількість калу

Норма кількості калу

Діти від 1 місяця до 6 місяців: - грудне вигодовування 40-50 г / добу- штучне вигодовування 30-40 г / сут.
Кількість калу може змінюватися, це залежить від виду і кількості їжі, що вживається. Зазвичай при вживанні продуктів що містять велику кількість їжі рослинного походження (овочі, каші, фрукти) кількість калу збільшується, а при вживанні продуктів тваринного походження (м`ясо, риба) кількість калу буде менше, але в межах норми. Однак існує ряд випадків, коли кількість калу може бути більше або менше норми:

Причини збільшення кількості калу

• Порушення жовчовиділення (жовчокам`яна хвороба, холецистит)
• Порушення всмоктуваності кишечника (ентерити)
• Порушення перетравлення в тонкому кишечнику (бродильна і гнильна диспепсії)
• Посилення перистальтики кишечника (діарея)
• Зниження функції підшлункової залози (панкреатит)

Причини зниження кількості калу

• Найчастіше причиною можуть служити запори.

консистенція калу

Норма консистенції калу

На консистенцію калу впливає кількість міститься в ньому рідини. Зазвичай кал містить близько 70-75% рідини (води), а решта є залишки переробленої їжі, загиблі бактерії і клітини з поверхні кишечника.

Існує ряд випадків, коли кал може бути відмінною від оформленого консистенції:

Причини зміни консистенції калу

• Дуже щільний кал (Ще називається овечий) - (при запорах, стеноз товстої кишки, спазм товстої кишки)
• кашкоподібний кал (Збільшена перистальтика кишечника, посилена секреція в кишечнику, коліти з діареєю, бродильна диспепсія)
• Мазевідний (Порушення секреції підшлункової залози (хронічний панкреатит), Відсутність надходження жовчі (жовчнокам`яна хвороба, холецистит)
• рідкий (Порушення перетравлення в тонкому кишечнику (диспепсія), порушення всмоктуваності або надмірна секреція рідини в товстому кишечнику)
• пінистий (Може бути при бродильної диспепсії)

колір калу

Норма кольору калу

Колір калу залежить від кількості міститься в ньому стеркобилина (нормальний пігмент міститься в калі). На колір калу зазвичай впливає характер їжі, що вживається, вживання препаратів що містять залізо або вісмут.

Причини зміни кольору калу

• Баріться або чорний (Вживання в їжу смородини, чорниці, препаратів вісмуту (Викалин, Вікаїр, Бісау), також може з`явитися при кровотечах і з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту)
• Темно коричневий (Вживання великої кількості білкової їжі, порушення перетравлення в шлунку, коліти, запори, гнильні диспепсії)
• Світло коричневий (При вживанні великої кількості рослинної їжі, збільшена перистальтика кишечника)
• червоний (Може зустрічатися при виразкових колітах)
• Зелений (підвищений вміст білірубіну, биливердина, при підвищеній перистальтиці кишечника)
• Зеленувато-чорний (При прийомі препаратів заліза)
• Світло-жовтий (Порушення функції підшлункової залози (панкреатит), Диспепсії)
• Сірувато-білий (Механічна закупорка жовчної протоки (холедохолітіаз), гострий панкреатит, гепатит)

запах калу

Норма запаху калу

Запах калу формується з наявності продуктів розпаду їжі, що вживається. Основними складовими є такі ароматичні речовини як скатол, індол, фенол, сірководень і метан.

Причини зміни запаху

• смердючий (Гіперсекреція товстого кишечника, порушення функції підшлункової залози (панкреатит), Порушення надходження жовчі (холецистит з холедохолитиазом))
• гнильний (Гнильна диспепсія, порушення шлункового травлення, коліт, моторні порушення кишечника)
• кислий (Бродильна диспепсія)
• Запах масляної кислоти (Прискорена евакуація з товстого кишечника)

кислотність калу (PH)

Норма кислотності калу

На коливання кислотно-лужного стану кишечника і калу в свою чергу впливає стан бактеріальної флори кишечника. При надлишку бактерій pH може зміститися в кислу сторону до pH-6,8. Також при великому вживанні вуглеводів pH може зміститися в кислу сторону через можливе початку бродіння. При надмірному вживанні білків, або при захворюваннях впливають на перетравлення білків, в кишечнику можуть виникнути гнильні процеси, які можуть зрушити pH в лужну сторону.

Причини зміни pH калу

• Слаболужна рН 7,8-8,0 (при недостатньому перетравлення в тонкому кишечнику)
• Лужна - рН 8,0-8,5 (порушення секреції підшлункової залози, гіперсекреція в товстому кишечнику, коліти, запори)
• Резкощелочная - рН gt; 8,5 (гнильна диспепсія)
• Резкокислая - рН lt; 5,5 (бродильна диспепсія)

Слиз у калі

Норма слизу в калі

Слиз виробляється епітелієм кишечника, і грає роль в проходженні калових мас, евакуації вмісту кишечника, і у виведенні патогенних організмів з кишечника.

У дітей на грудному вигодовуванні може зустрічатися дуже мала кількість слизу в калі у вигляді включення, що є наслідком «жирності молока», яке дитина не в стан до кінця перетравити.

Причини появи слизу в калі

• Кишкова інфекція
• Синдром роздратованого кишечника (СРК)
• геморой
• Поліпи в кишечнику
• синдром мальабсорбції
• Непереносимість лактози і молочних продуктів
• Целіакія
• дивертикулит
• муковісцидоз

Причини появи слизу без калу

• Недостатнє вживання рідини
• кишкові паразити
• тривалі запори
• Кишкова непрохідність

Кров в калі

Норма крові в калі

З`являється зазвичай при порушенні цілісності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Є тривожною ознакою так як зазвичай причиною є досить серйозні захворювання

Причини появи крові в калі

• геморой
• Тріщини заднього проходу
• проктит
• Язвений коліт
• Поліпи прямої кишки
• інфекції шлунково-кишкового тракту
• Виразка шлунку
• Виразка 12-палої кишки
• дивертикули
• Розширення вен стравоходу (при цирозі)
• Пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту

Про що говорить симптом: кров з заднього проходу?

• Прожилки крові в калі - Звичайному чи рідкому. Можуть свідчити про неспецифічний виразковий коліт, хвороби Крона, пухлинах шлунково-кишкового тракту (рак товстого кишечника, рак прямої кишки).
• Кров яскраво-червоного кольору, не змішаний з каловими масами. Ознака тріщини заднього проходу або внутрішнього геморою.
• Червона кров, що залишається на туалетному папері. Буває як при геморої і тріщині заднього проходу, так і при раку прямої кишки.
• Кров, що залишається на нижній білизні. Може говорити про наявність злоякісного новоутворення в прямій кишці.
• Наявність в калі крові і слизу. зустрічається при проктиті, виразковий коліт, пухлинах і поліпах прямої кишки.
• Кров в рідкому калі. Часті рідкі випорожнення з вкрапленнями крові і слизу, швидше за все, має інфекційну природу.
• Кал чорного кольору. Його поява викликана виразкою шлунка або раком шлунка, розширенням вен стравоходу, яке відбувається при цирозі печінки.
• Рясна кровотеча з прямої кишки. Характерно для ішемічного коліту і дивертикулеза прямої кишки.

Розчинна білок в калі

Норма розчинної білка в калі

Причини появи розчинної білка в калі

• Запальні процеси в шлунково-кишковому тракті (гастрит, коліт, ентерит, панкреатит)
• Язвений коліт
• гнильна диспепсія
• Надмірна секреція товстого кишечника
• Кровотечі з шлунково-кишкового тракту

Стеркобілін в калі

Нормальне значення змісту стеркобилина в калі

Стеркобілін - це жовчний пігмент, який утворюється в товстому кишечнику при переробці білірубіну. Даний пігмент забарвлює кал у його звичайний колір.

Причини підвищення кількості стеркобилина в калі (гіперхоліческій кал)

• гемолітична анемія
• посилене жовчовиділення

Причини зменшення кількості стеркобилина в калі (ахолічний кал)

• обтураційна жовтяниця
• холангит
• холелітіаз (жовчокам`яна хвороба)
• гострий панкреатит, хронічний панкреатит
• гострий вірусний гепатит
• хронічний гепатит

Білірубін в калі

Нормальне значення вмісту білірубіну в калі

У дітей до 3-х місяців відбувається розвиток бактеріальної флори кишечника, яка переробляє білірубін в стеркобилин. До 9 місяців флора частково справляється з переробкою білірубіну, отже, наявність білірубіну у дітей до 9 місяців є нормальним. Однак зазвичай до 9 місяця бактеріальна флора повинна бути досить розвинена, для того щоб справлятися з повною переробкою білірубіну, і отже від 9 місяців і до зрілого віку в нормі білірубіну в калі бути не повинно.

Причини появи білірубіну в калі

• Лікування сильними антибіотиками (вбивають як патогенну так і нормальну флору кишечника)
• дисбактеріоз кишечника
• Підвищена моторика кишечника
• Прискорена евакуація калових мас з кишечника

Аміак у калі

Нормальне значення вмісту аміаку в калі

Детрит в калі

Нормальне значення змісту детриту в калі

Чим краще перетравлюється їжа тим більше детриту міститься в калі. Детрит є велика кількість дуже дрібних частинок, які складаються з продуктів переробки їжі і клітин епітелію шлунково-кишкового тракту, а також з бактерій.

М`язові волокна в калі

Нормальне значення змісту м`язових волокон в калі

М`язові волокна є продуктом переробки їжі тваринного походження. Чим менше їх в калі тим краще працює ваша травна система. У нормі в калі може зустрічатися невелику кількість м`язових волокон, вони повинні бути перетравленими і втратили поперечну смугастість.

Причини збільшеного змісту м`язових волокон

• гіпоацидний гастрит
• антацидний гастрит
• ахілія
• диспепсії
• Збільшена перистальтика кишечника
• Гострий або хронічний панкреатит

Сполучнотканинні волокна в калі

Норма змісту сполучних волокон в калі

Сполучнотканинні волокна - це не що інше, як залишки продуктів тваринного походження, що не були переварені. У нормі їх не повинно бути в калі.
Причини появи сполучнотканинних волокон в калі

• гіпоацидний гастрит
• антацидний гастрит
• гострий або хронічний панкреатит

Крохмаль в калі

Норма вмісту крохмалю в калі

Крохмаль відноситься до вуглеводів і міститься у великій кількості в овочах, фруктах і злакових. У нормі крохмаль в калі знаходитися не повинен. На всьому шляху крохмалю від ротової порожнини до товстого кишечника, йде його розщеплення. Однак існує ряд випадків коли крохмаль виявляється в калі.

Причини появи крохмалю в калі

• панкреатити
• бродильна диспепсія
• Прискорена евакуація вмісту кишечника
• Гіпоацидний і антацидний гастрит

Рослинна клітковина в калі

Норма змісту рослинної клітковини в калі

Розрізняють 2 види рослинної клітковини: перевариваемая і неперевариваемая. Перваріваемая клітковина в нормі не повинна перебувати в калі. Неперевариваемая клітковина може перебувати в калі і кількість її залежить від обсягу споживаних продуктів рослинного походження. Зміст нетравне клітковини в калі не дає жодних необхідних діагностичних даних.

Причини появи перевариваемой клітковини в калі

• Вживання великих обсягів рослинної їжі
• Прискорена евакуація вмісту товстого кишечника
• Недостатність шлункового перетравлення (гіпоацідие і анацидні гастрити)
• гнильна диспепсія
• Язвений коліт
• панкреатит

Нейтральний жир в калі

Нормальне значення змісту нейтрального жиру в калі

Нейтральні жири (або тригліцериди) в калі повинні бути відсутніми, так як вони є одним з основних джерел енергії для клітин нашого організму і повинні бути повністю перероблені. У дітей грудного віку в калі може знаходитися невелика кількість нейтральних жирів, через не до кінця розвиненою ферментної системи.

Причини появи нейтральних жирів в калі

• Порушення функції підшлункової залози (панкреатит)
• Порушення вироблення жовчі і порушення надходження жовчі в тонку кишку
• Порушення всмоктування в кишечнику
• Прискорена евакуація вмісту кишечника

Жирні кислоти

Нормальне значення вмісту жирних кислот в калі

Жирні кислоти є продуктом переробки нейтральних жирів, або можуть міститися в такому вигляді в їжі. Жирні кислоти також як і нейтральні жири повністю всмоктуються в кишечнику.

Причини появи жирних кислот в калі

• Порушення функції підшлункової залози (панкреатит)
• Порушення вироблення жовчі і порушення надходження жовчі в тонку кишку (хвороби печінки і жовчних шляхів)
• Порушення всмоктування в кишечнику
• Прискорена евакуація вмісту кишечника
• бродильна диспепсія

Мила в калі

Нормальне значення змісту мив в калі

Мила являють собою залишки перероблених жирів. У нормі повинні бути присутніми в калі в невеликій кількості, вони свідчать про нормальної функції шлунково-кишкового тракту, а саме про функції перетравлення, розщеплення і всмоктуваності жирів.

Причини відсутності мив в калі

• Порушення функції підшлункової залози (панкреатит)
• Порушення вироблення жовчі (хвороби печінки) І порушення надходження жовчі в тонку кишку (жовчнокам`яна хвороба)
• Порушення всмоктування в кишечнику
• Прискорена евакуація вмісту кишечника
• бродильна диспепсія

Лейкоцити в калі

Нормальне значення вмісту лейкоцитів в калі

Лейкоцити - це клітини крові, які відповідають за боротьбу з інфекцією. Зазвичай наявність лейкоцитів у калі може говорити про наявність, будь-яких запальних процесів в шлунково-кишковому тракті. Також наявність лейкоцитів у калі може бути причиною неправильно зібраного калу для аналізу (частіше у жінок, так як лейкоцити можуть потрапити в кал з сечовипускального каналу або з піхви). У дітей грудного віку можуть зустрічатися поодинокі клітини лейкоцитів, це є нормою і не має ніякої діагностичної цінності.

Причини появи лейкоцитів в калі

• Неправильно зібраний матеріал для аналізу
• інфекції шлунково-кишкового тракту
• Тріщини прямої кишки
• коліт
• ентерит
• ентероколіт
• Язвений коліт

Поширені запитання

Як правильно підготуватися для аналізу?

Активне застосування деяких медикаментів може вплинути на результат аналізу калу. Тому їх застосування необхідно призупинити або припинити в період підготовки до здачі аналізу калу (за 1-2 тижні за призначенням лікаря).

• Скасувати прийом препаратів (після особистої консультації Вашого лікаря). До препаратів, які можуть вплинути на результати аналізів калу, відносяться наступні:

1. Антацидні препарати (Ренні, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель)
2. Протидіарейні препарати (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Ентерол)
3. Протівогельмінтниє препарати (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельмінтокс)
4. Антибіотики - будь-які види
5. Препарати заліза і вісмуту (Заліза - Феррум Лек, Космофер, Сорбифер Дурулес, Вісмуту - Викалин, Вікаїр, Бісау)
6. Лікувальні і очищають клізми
7. Проносні препарати (Бисакодил, Екстракт сени, Форлакс, Порталак)
8. НПЗП - нестероїдні протизапальні препарати (Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен)

• Також обов`язково попередьте лікаря про всі препарати які ви приймаєте або приймали незадовго до здачі аналізу.
• Якщо вам недавно було проведено радіологічне дослідження шлунково-кишкового тракту із застосуванням барію або колоноскопію необхідно повідомити про це вашому лікареві, так як це може вплинути на результати аналізу.
• У разі якщо ви за останні кілька місяців були за межами країни, слід сказати доктору про ті місця, де ви були. Паразити, грибкові інфекції, віруси і бактерії, які зустрічаються в специфічних країнах, можуть вплинути на результати аналізів.
• У разі якщо у вас на момент здачі аналізів є кровоточить геморой або менструальний цикл, слід відкласти збір матеріалу до усунення даних станів, так як це може вплинути на результат аналізу.
• Також не можна використовувати кал який був в контакті з миючими або дезінфікуючими засобами, які використовуються для чищення унітазу, водою або сечею.

Як правильно зібрати кал для аналізу?

1. Помочитеся перед збором матеріалу, для того щоб сеча не потрапила в кал.
2. Проведіть туалет зовнішніх статевих органів і області ануса. (Теплої кип`яченою водою і новим милом, бажано дитячим з мінімальним вмістом домішок помийте поверхні, а потім ретельно промийте чистою теплою кип`яченою водою. Також можна використовувати розчин фурациліну (5-6 таблеток на 0,5 л. Теплої кип`яченої води), або готовий розчин з аптеки)
3. Необхідно взяти чисту, суху ємність, куди буде проводитися дефікаціі.
4. З отриманого матеріалу необхідно взяти 3-5 см³ (~ 1 чайну ложку). Кал забирається за допомогою спеціальної «ложки» яка вбудована в кришку спеціального контейнера, який вам повинні видати для збору калу.
5. Матеріал (кал) кладеться в виданий вам контейнер, і щільно закривається.
6. Необхідно підписати контейнер (Ваше ім`я і прізвище, дату збору аналізу)

Як і скільки зберігати кал перед відправкою в лабораторію?

Кал рекомендується здавати «свіжим». Однак якщо ви з якихось причин не встигаєте віднести кал в лабораторію, ви можете зберігати кал в щільно закритому контейнері протягом 8-ми годин в холодильнику при температурі +3 º-С - + 5 º-С.

Яка кількість калу необхідно зібрати?

Для аналізу необхідно зібрати 3-5 см³ (~ 1 чайну ложку) калу.