Аналіз калу - стеркобилин: позитивна реакція і чому ви не змогли пігменту

Стеркобілін в калі

Стеркобілін - пігмент, який забарвлює калові маси

Стеркобілін є продукт перетворення білірубіну, який входить до складу жовчі. Під впливом такого пігменту відбувається фарбування калових мас у певний колір. У тому випадку, якщо спостерігається відсутність стеркобилина, то з`являється ахолічний кал, тобто він стає абсолютно безбарвним або набуває світле забарвлення.

Найчастіше такий патологічний стан розвивається в тому випадку, коли в організмі людини виникають різні порушення, пов`язані з відтоком жовчі по жовчовивідних шляхах. Зазвичай це відбувається в тому випадку, коли спостерігається закупорка жовчовивідних шляхів конкрементами при прогресуванні жовчнокам`яної хвороби або при утворенні пухлин різного характеру, які чинять тиск на протоки.

Крім цього, помітне зниження кількості пігменту відбувається при розвитку гепатит А і безбарвний кал вважається одним з характерних симптомів такої патології. Місцем освіти стеркобилина в організмі людини є товста кишка, тобто його нижній відділ. Невелика кількість такого пігменту всмоктується назад в кишечник в кров і разом з нею проникає в нирки. В подальшому відбувається виділення стеркобилина разом з сечею, і такий пігмент отримав назву уробилин.

Нормальним явищем для дорослого людина вважається виділення до 350 мг стеркобилина протягом доби.

Для новонароджених і грудних дітей властива трохи інша ситуація, коли спостерігається інший характер обміну речовин і відбувається виділення білірубіну разом з калом в незміненому вигляді. Саме з цієї причини у дітей такого віку спостерігається фарбування калових мас у зелений колір, що вважається нормальним явищем.

Особливості проведення аналізу

Контейнери для збору калових мас на аналіз

Одним з методів дослідження роботи органів травної системи є аналіз калу або копрограмма. За допомогою такого виду дослідження вдається визначити якісний склад маси калу і скласти повну картину про стан травних процесів в організмі людини.

Крім цього, аналіз калу дозволяє виявити різні паразитарні захворювання і вчасно призначити їх ефективне лікування. Для отримання точних і достовірних результатів дослідження важливо виконувати правила збору калу.

За кілька діб до збору матеріалу для дослідження необхідно дотримуватися певної дієту:

• слід відмовитися від вживання рибних, м`ясних страв і свіжих овочів, а також не слід приймати будь лікарських препаратів
• рекомендується віддавати перевагу овочевого пюре в поєднанні з невеликою кількістю фруктів, а також допускається вживання різних каш і молочних продуктів

Перед тим як приступити до збору калу, необхідно ретельно вимити промежину. Жінкам слід відмовитися від проведення такого аналізу під час менструації.

Не рекомендується проводити аналіз калу відразу ж після таких процедур:

• клізма
• рентгенологія органів травлення із застосуванням сульфату натрію
• колоноскопія

Після таких процедур пацієнту рекомендується здавати аналізи калу не раніше ніж через 2-3 дня. Фахівці говорять про те, що кал для дослідження повинен бути отриманий тільки при мимовільному акті дефекації. Не слід для цих цілей застосовувати різні проносні препарати, які допомагають прискорити цей процес.

Більше інформації про аналіз калу можна дізнатися з відео.

Категорично забороняється вводити в задній прохід свічки і лікарські засоби, а також застосовувати медикаменти, які можуть змінити забарвлення калових мас. Це пов`язано з тим, що прийом різних ліків може вплинути на склад калу і відповідно на результат дослідження.

Важливо пам`ятати про те, що для отримання достовірних результатів Копрограма в матеріалі для дослідження не повинно бути присутнім домішки сечі і менструальних виділень.

Для збору калу використовується спеціальний пластиковий контейнер, який повинен бути обов`язково стерильним. Використовується спеціальний шпатель, за допомогою якого необхідно заповнити контейнер на 1/3. Отриманий матеріал для дослідження необхідно доставити в лабораторію медичної установи в день збору.

Позитивна реакція на пігмент

Визначення змісту стеркобилина в калових масах проводиться кількома способами:

• Якісне дослідження калу - це результат взаємодії стеркобилина з двохлористої ртуттю. Результатом такої реакції стає освіту речовини певного забарвлення більш-менш інтенсивне. Таке дослідження проводиться протягом доби, оскільки саме стільки часу потрібно для реакції. Нормальним явищем вважається освіту з`єднання з рожевим відтінком, інтенсивність якого може варіюватися. У тому випадку, якщо відсутній такий пігмент, як стеркобилин, то речовина забарвлюється в зелений колір.
• Кількісний вид дослідження практично не проводиться і до його допомоги вдаються лише в тому випадку, коли калові маси мають забарвлення недостатній інтенсивності. Такий аналіз заснований на зміні кольору калу внаслідок реакції з таким реактивом, як парадіметіламінобензальдегід. Результатом проведеної реакції стає освіту речовини червоного кольору, причому інтенсивна його забарвлення свідчить про велику кількість стеркобилина в калі. Для оцінки отриманих результатів кількісним методом використовується спектрофотометрия.

Стеркобілін є пігментом, який утворюється з білірубіну в товстій кишці і служить результатом нормальної життєдіяльності корисної бактеріальної мікрофлори.

Саме з цієї причини позитивна реакція на стеркобилин є нормальним результатом.

У здорової людини в добу може виділятися до 350 мл пігменту разом з калом. Зменшення або, навпаки, збільшення його кількості може бути небезпечним сигналом прогресування в організмі людини різних небезпечних патологій.

Відхилення від норми

Зниження рівня стеркобилина - ознака гепатиту

У деяких випадках спостерігається підвищення кількості стеркобилина в калі і відбувається це в результаті інтенсивного розпаду еритроцитів. Найчастіше такий патологічний стан розвивається при гемолітичної анемії, яка може бути вродженого і набутого характеру. Основною ознакою гемолітичної жовтяниці є фарбування шкірних покривів пацієнта в жовтий колір.

У тому випадку, якщо діагностується відсутність стеркобилина в досліджуваному калі, то це може свідчити про повну непрохідності загальної жовчної протоки. Найчастіше такий патологічний стан розвивається, як результат здавлювання просвіту протоки каменем або пухлиною різного характеру. При такій патології кал стає білим, а шкірні покриви забарвлюються в зеленувато-жовтий колір.

Зниження пігменту в калі може спостерігатися:

• при холангіті
• при холелітіазі
• при гепатиті
• при гострому і хронічному панкреатиті

Визначення стеркобилина в калі грає важливу роль для діагностування різних патологій в організмі людини. Для отримання більш точної і розгорнутої картини зі станом здоров`я пацієнта рекомендується проводити комплексне обстеження, в якому аналіз на стеркобилин є складовою частиною.