Розшифровка аналізу мокротиння при бронхіті

Мокрота при бронхіті: причини і ознаки

Бронхіт - це запальне захворювання слизової оболонки бронхів, основним симптомом якого є кашель

Бронхіт - це запальне захворювання, при якому уражаються дихальні шляхи в області бронхів. У нормі на внутрішній поверхні бронхів присутній мінімальну кількість слизу. Коли в бронхах розвивається запальний процес, спостерігається набряклість тканин і вироблення великої кількості слизу. На тлі цього утруднюється дихання і розвивається кашель.

Розвиток бронхіту відбувається при попаданні в організм вірусної інфекції. Збудниками захворювання можуть бути стафілококи, стрептококи, віруси грипу і аденовіруси. Активізує запальний процес зниження захисних функцій організму. Імунна система не може в повній мірі боротися з патогенними мікроорганізмами.

Інші причини розвитку бронхіту:

• Алергічна реакція
• спадкова схильність
• екологічна обстановка
• Шкідливі звички

Бронхіт може протікати в двох формах: гострої і хронічної. У період гострої форми запальний процес триває близько 2 тижнів. Кашель спочатку сухий, а через деякий час стає мокрим з відходженням мокротиння. Тривало протікає гостра форма бронхіту призводить до хронічного перебігу.

Симптоми хронічного бронхіту можуть тривати близько 3 місяців.

Для бронхіту характерні такі ознаки:

• Біль і горе в грудях.
• Плутане дихання.
• Біль в горлі.
• Тривалий кашель з мокротою.
• Хрипи.
• Субфебрильна температура тіла.

Головний симптом бронхіту - сильний кашель, який посилюється ввечері. Виділення мокротиння при кашлі може бути жовтого або білого кольору. Мокрота такого кольору вказує на бактеріальну природу запалення. Крім того, мокрота може набувати коричневий або рожевий відтінок. Це продукти розпаду еритроцитів і такий стан вимагає негайного звернення до лікаря. Колір слизу характеризує ступінь протікання захворювання.

При виявленні бронхіту з відділенням мокротиння лікар призначить аналіз бронхіальної слизу. Від отриманих результатів залежатиме подальше лікування.

Підготовка до проведення аналізу та процедура виконання

За 10-12 годин до збору мокротиння рекомендується вживати якомога більше рідини

Для отримання достовірних результатів перед процедурою необхідно прополоскати рот кип`яченою водою з содою. Для кращого відходження мокроти напередодні проведення дослідження рекомендується вживати більше рідини.

Збір мокротиння виконують вранці до прийому їжі. Пацієнт робить три глибокі вдихи і відкашлює. Слиз збирають в стерильний контейнер, ємністю 25-50 мл. При цьому вона повинна бути широкою, щоб хворий зміг сплюнути мокротиння всередину. Якщо паркан мокротиння здійснюється в амбулаторних умовах, то медсестра проінформує про хід виконання процедури.

Якщо мокрота погано відділяється, то хворому проводять інгаляції з використанням хлориду натрію і бікарбонату натрію, розведені в дистильованої воді.

Цей розчин посилює утворення слини, а потім провокує кашель і відходження слизу. Спочатку слину спльовують в спеціальну ємність, а тільки потім переходять до паркану мокротиння. Після інгаляції у хворого ще деякий час може спостерігатися залишкове виділення слизу.

Дослідження проводиться не пізніше через 2 години після здачі мокроти. Якщо мокротиння необхідно транспортувати до іншої лікувальної установи, то зберігати ємність з вмістом потрібно з щільно закритою кришкою в холодильнику не більше 2-3 днів. Під час транспортування контейнер з мокротинням повинен бути захищений від впливу сонячних променів.

На результати дослідження може вплинути неправильний збір слизу, несвоєчасна доставка в лабораторію. Аналіз мокротиння передбачає макроскопическое, мікроскопічне і мікробіологічне дослідження.

розшифровка аналізу

У нормі обсяг виділяється секрету повинен становити 10-100 мл на добу. Така кількість проковтує кожна здорова людина і не помічає цього.

Слизова мокроту бронхіту, трахеїту. При появі слизового мокротиння з гнійним вмістом діагностують бронхопневмонию. Серозне вміст вказує на набряк легенів, а гнійна мокрота - на бронхоектази, стафілококову пневмонію, абсцес, актиномікоз легень.

Якщо в мокроті спостерігаються червоні вкраплення, то це може вказувати на туберкульоз, абсцес або рак легені, набряк легенів.

При мокротинні з іржавим відтінком діагностують пневмонію, застій в легенях або набряк.

Мокрота в нормі повинна бути без запаху. Неприємний запах з`являється при порушенні відтоку слизу. Невелика кількість виділеної слизу спостерігається при бронхіті і пневмонії, а також при нападі бронхіальної астми. Велика кількість відходження слизу пов`язують з набряком легенів.

При хімічному дослідженні в мокроті можуть бути присутніми жовчні пігменти. Це може вказувати на пневмонію та інші захворювання дихальних шляхів, що мають сполучення між легкими і печінкою. 

Більше інформації про бронхіті можна дізнатися з відео:

Мокрота з гнійним вмістом при дослідженні розділяється на 2 шари, а гнила на 3 шари, що характерно для гангрени легені.

Свіжа і розкладена мокрота відрізняються ступенем реакції. У першому випадку вона лужна або нейтральна, а в другому - кисла. Для діагностики хронічного бронхіту і туберкульозу визначальним фактором є наявність білка. Якщо для бронхіту в хронічній формі характерно незначний вміст білка, то при туберкульозі концентрація білка буде підвищена і його можна визначити кількісно.

можливі патології

Завдяки аналізу мокротиння можна виявити збудника, поставити діагноз і почати правильне лікування

У результатах мікроскопічного дослідження мокротиння можна виявити:

• Клітини плоского і циліндричного епітелію. Перший вид клітин діагностичної цінності не представляє, а другий вид в одиничних і множинних кількостях може вказувати на бронхіальну астму, бронхіт або рак легені. Присутність клітин циліндричного епітелію може бути пов`язано з неправильним парканом, в ході якого до мокроти приєдналася слиз з носоглотки.
• Альвеолярнімакрофаги. Ці частинки часто зустрічаються у людей, які тривалий час перебували в запиленому приміщенні. Наявність гемосидерина - продукту розпаду гемоглобіну, вказує на застій в легенях, мітральний стеноз або інфаркт легені.
• лейкоцити. Дані клітини крові присутні в будь-який мокроті. наявність еозинофілів у великій кількості свідчить про бронхіальну астму, пневмонії, туберкульозі. присутність лімфоцитів вказує на розвиток коклюшу або туберкульоз.
• еритроцити. Велика концентрація еритроцитів спостерігається при кровохаркання і легеневій кровотечі.
• Пухлинні клітини. Патологічні клітини в мокроті виявляють у вигляді численних груп. При наявності одиничних пухлинних клітин проводять повторний аналіз.
• Еластичні волокна. Поява еластичних волокон пов`язано з розпадом легеневої тканини, який утворюється при гангрени, туберкульозі, абсцес легені.

За допомогою бактеріоскопічного дослідження мокротиння можна визначити тип збудника. Якщо в ході дослідження бактерії забарвилися в синій колір, то вважаються грампозитивними, а забарвлені в рожевий колір - грамнегативними. У нормі пофарбований мазок при бактеріоскопічному дослідженні дає негативний результат.

Виходячи з результатів аналізу мокротиння, виявлення збудника, характеру вмісту ставиться діагноз і призначається відповідне лікування. Визначити вид патології тільки з аналізу мокротиння буває важко, тому проводиться комплексне обстеження хворого.

лікування бронхіту

Тільки лікар може призначити ефективне лікування бронхіту в залежності від стадії недуги і віку людини

При вологому кашлі з відділенням мокротиння хворий повинен пити якомога більше рідини. З цією метою можна використовувати фітопрепарати, які мають протизапальну, відхаркувальну і бронхолітичну дії.

Лікування бронхіту направлено на усунення інфекції та відновлення прохідності бронхів. Для придушення хвороботворних мікроорганізмів призначають антибіотики (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, фторхінолони). Лікар, враховуючи ступінь тяжкості захворювання і стан хворого, призначає певний вид антибіотика і тривалість курсу лікування.

При тривалому прийомі антибактеріальних препаратів для відновлення кишкової мікрофлори використовують пробіотики.

Для усунення кашлю застосовують відхаркувальні (хлорид амонію, гідрокарбонат натрію та ін.), Мукорегулирующим (Бромгексин, Амброксол, Карбоцістеін, Ацетилцистеин і ін.) Муколітичні препарати (АЦЦ, Лазолван і ін.)

З трав, що володіють відхаркувальну дію, можна використовувати солодку, шавлія, коров`як, оман, подорожник та ін. 

При відсутності протипоказань корисно виконувати інгаляції. Такі процедури сприяють зволоженню слизової оболонки, зниження збудливості кашльового рефлексу, розрідженню мокротиння.

Лікування повинен призначати тільки лікар. Самостійно застосовувати препарати категорично забороняється.