Краще, коли фсг підвищений або знижений? Розбираємося в перипетіях високого і низького рівня цього гормону

На даному етапі розвитку сучасної лабораторної діагностики, і появи ефективних методів визначення рівня різних показників крові, пацієнти часто отримують інформацію про відхилення від норми тих чи інших біологічних речовин. Про що повинні насторожити високий ФСГ і низький ФСГ?

фолікулостимулюючий гормон - Це гликопротеид, який виробляється в гіпофізі разом з лютеинизирующим (ЛГ) під впливом гонадотропного фактора гіпоталамуса.

Закон зворотного зв`язку

Між ендокринними залозами існує закон зворотного зв`язку. За принципом цього закону здійснюється регуляція гноблення і стимуляції фолікулостимулюючого гормону і ЛГ в гіпофізі. Коли рівень статевих гормонів підвищений, пригнічується вироблення ФСГ, і він знижений. І навпаки, низький вміст естрогену і тестостерону стимулює секрецію гликопротеидов. Тоді гонадотропін підвищений.

У жіночому організмі

У жінок існує біологічний ритм продукції гонадотропи, який змінюється протягом доби, місяця і всього життя. Їх кількість збільшується вранці, в кінці фолікулярної фази місячного циклу перед овуляцією і в клімактеричний період.

Жіночий цикл складається з двох фаз

Перша: фолікулярна фаза здійснюється під наростаючим впливом ФСГ і естрогенів, які сприяють розриву фолікула і виходу яйцеклітини в черевну порожнину, маткові труби, назустріч чоловічий клітці сперматозоїду.

Після цього починається друга фаза. Лютеиновая фаза: активнішим стає ЛГ, що сприяє синтезу прогестерону. І якщо жіноча і чоловіча статеві клітини не зустрілися, за принципом зворотного зв`язку рівень естрогену і прогестерону стимулюють утворення гликопротеида, створюють фолликулостимулирующий фон. А він в свою чергу, впливає на дозрівання нового фолікула в яєчниках.

У чоловічому організмі

У зрілих чоловіків рівень фолікулостимулюючого гормону відносно рівний. Він відповідає за формування і дозрівання в клітинах Сертолі сперматозоїдів (сперматогенез). Згідно із законом зворотного зв`язку його освіту строго регулюється кількістю сперматозоїдів, розмірами яєчок, факторами сперматогенезу, і навіть при нормальних показниках тестостерону в таких умовах концентрація гонадотропіну може змінюватися в сироватці крові. Крім того відомо, що великі дози чоловічого гомону виявляють пригнічуючий вплив, а фізіологічні дози такі дії не виявляють. Вироблення тестостерону, як і гонадотропіну, має імпульсний вигляд. Пік їх секреції підвищений вранці.

До чого повинен прихилити увагу високий ФСГ

Високий ФСГ змушує задуматися про первинної патології статевих залоз у чоловіків (або яєчників у жінок).

У чоловіків:

Первинний або гіпергонадотропний гипогонадизм (агенезія гонад, аплазія яєчок, сидром Клайнфельтера). При цих станах недостатня продукція тестостерону приводити до збільшення виділення гормонів тропів гіпоталамусом і гіпофізом. Тестостерон знижений.
Вроджена відсутність гонад, після травм, оперативних втручань.
Рентгенівське опромінення.
Запальні захворювання орхіт.
Крипторхізм.
Пухлини статевих органів.
Алкоголізм.

У жінок:

У нормі такий процес відображається у жінок під час менопаузи. Гонадотропін підвищений. Причиною є в`янення функції яєчників. Супроводжується маткові кровотечі, а в подальшому відсутністю менструацій.
Запальні процеси ендометрія.
Синдром Шерешевського - Тернера
Пухлини гіпофіза.
Ектопічна вироблення гормонів новоутвореннями легень.
Аутоімунні захворювання, пухлини і кісти в яєчниках.
Інфекції.
хіміотерапія
алкоголізм

До чого повинен прихилити увагу низький ФСГ?

Низький ФСГ спостерігається при вторинних (гіпогонадотропний гіпогондізм) зміни в організмі, під впливом патологічних процесів в залежності від ступеня ураження гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі.

У чоловіків:

З-м Каллманна, ідіопатічекій гіпогонадотропний гипогонадизм.
Гипопитуитаризм внаслідок травми, пухлини, оперативного втручання гіпофіза.
Дефіцит 5а-редуктази.
Віковий дефіцит андрогенів.

При цьому гонадотропний гормон знижений.

У жінок:

Знизити може гипофизарная недостатність.
З-м Шихана.
Гиперпролактинемия.
Новоутворення яєчників з підвищеною продукцією естрогенів, андрогенів.
Полікістозних яєчники.
Знизити вироблення ФСГ можуть психічні розлади, анорексія, тривале голодування.

Нормальні значення для жінок і чоловіків

Рівень фолікулостимулюючого гормону під час менструального циклу змінюється:

Фолікулярна фаза: 2,8-11,3 мед / л
Овуляторная фаза: 5,8-21 мЕД / л
Лютеиновая фаза: 1,2-9 мед / л

У чоловіків значення одне:

ФСГ повинен бути на рівні 1,2-12,4 мед / л.

Діагностування і необхідне лікування

Здавати аналіз крові потрібно натщесерце. Жінкам рекомендовано проводити це обстеження на 3-5 день циклу. До періоду статевого дозрівання гонадотропіни в рівномірному співвідношенні 1: 1. У дітородний період ФСГ нижче ЛГ в 1.5-2 рази.

Лікування залежить від правильного і своєчасного діагнозу. Не завжди в ранньому періоді діагностуються генетичні синдроми, аутоімунні захворювання, пухлини, запальні, онкологічні захворювання, що ускладнює процес лікування.

Більшість пацієнтів з гіпогонадизмом мають потребу в довічній гормональної терапії. На прикладі синдрому Клайнфельтера лікування потрібно починати якомога раніше препаратами тестостерону. Таке лікування зменшує і усуває клінічні симптоми крім безпліддя:

Збільшені молочні залози (гінекомастія).
Зменшені розміри яєчок (гіпоплазія).
Лобковий ріст волосся за жіночим типом.
Ожиріння у деяких пацієнтів.
Порушення статевої функції.
Зниження пам`яті і уваги.
Запаморочення, біль в серці.
Відчуття жару, нестача повітря.

Раніше вважалося, що вирішити проблему з безпліддям таких хворих неможливо. На даному етапі розвитку медицини із застосуванням екстракорпоральних методів запліднення і забору генетичного матеріалу безпосередньо з гонад з`явився шанс появи потомства в таких пацієнтів (з огляду на дані про наявність зародкових клітин в яєчках цих чоловіків).

Беручи до уваги жіночі проблеми, на прикладі хвороби Шерешевського Тернера, терапія для жінок буде полягати в ранньому застосуванні препаратів стимулюючих зростання, оральних контрацептивів для регуляції жіночих біоритмів, при необхідності тиреоидина. Для лікування полікістозних яєчників підбирають комбіновані оральні контрацептиви, препарати, які допомагаю знизити резистентність до інсуліну.