Причини і лікування кровотеч з носа у дітей

• Причина носових крововтрат
• Перша допомога і лікування носової крововтрати

Носова кровотеча у дітей можуть викликати різноманітні причини.

місцеві фактори

• сухість слизового шару носа;
• травми обличчя;
• сторонні предмети в носових ходах;
• вроджені гемангіоми (розширені судинні вузли);
• викривлення внутріносовой перегородки;
• хронічний риніт (постійний нежить);
• інфекційна патологія (туберкульоз, дифтерія, сифіліс);
• новоутворення в порожнини носа.

загальні чинники

• хронічні хвороби печінки (гепатити, цироз);
• патологія з порушенням процесів згортання крові (гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура, геморагічний васкуліт);
• стану з підвищенням артеріального тиску (фізичне навантаження, тепловий удар, вегето-судинна дистонія);
• гормональний дисбаланс у дівчаток підліткового періоду;
• запальні захворювання з хронічним перебігом навколоносових пазух;
• травми голови;
• післяопераційний період, прийом деяких лікарських речовин;
• нестача вітамінів в вживаних продуктах (аскорбінова кислота, вітамін К).

Маленькі діти часто провокують кровотеча з носа шляхом травмування слизової пальцями

Сухість слизової носа часто з`являється в результаті низької вологості повітря квартири в опалювальний період. Недостатня робота залозистогоепітелію виникає після перенесених простудних і вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів, а також при використанні крапель з судинозвужувальну ефектом (нафтизин, галазолін).

Носові кровотечі у дівчаток підліткового віку з`являються через недосконалість гормонального фону. При цьому судини носової порожнини також реагують на циклічні зміни жіночих статевих гормонів, як і ендометрій матки. Це викликає крововтрату з носа під час менструацій. Травми голови, захворювання внутрішніх органів, порушення в системі згортання крові, зниження імунітету повинні знаходитися під контролем лікарів вузьких спеціальностей (травматолог, гематолог, імунолог).

Перша допомога і лікування носової крововтрати

Зазвичай кров з носа у дитини йде з одного носового проходу, може виникати раптово на тлі благополуччя або після травми. Нерідко струмінь витікає мляво і тромб утворюється самостійно, в деяких випадках кровотеча рясне, що вимагає термінового надання першої медичної допомоги. Для цього батькам необхідно дотримуватися інструкції щодо зупинки кровотечі з носових ходів.

1. Спочатку слід заспокоїти дитину, тому що стресова ситуація викликає підвищення артеріального тиску, почастішання серцебиття, а це значно збільшує крововтрату.
2. Необхідно додати тілу правильне положення: сидячи на твердій поверхні з нахиленою вниз головою. В руки дитині можна дати лоток для збору крові. Така поза попереджає затікання рідини по задній стінці глотки в трахею і стравохід, тим самим попереджає розвиток рефлекторної блювоти і аспіраційної пневмонії (запалення легеневої тканини). Закидання голови назад і горизонтальне положення може привести до погіршення стану.
3. Для швидкого тромбоутворення в ушкодженому посудині слід притиснути крила носа до кістки на 7-12 хвилин. Зупинити кров допоможе марлевий тампон, змочений в розчині перекису водню і введений в ніздрю.
4. На перенісся необхідно покласти тканину, змочену холодною водою або мішечок з льодом. Низька температура сприяє скороченню артерій і швидкої зупинки кровотечі. При цьому до ніг можна покласти грілку з гарячою водою, тим самим викликати відтік крові з судин верхньої частини тіла.
5. Після припинення кровотечі рекомендують дотримуватися режиму фізичного спокою. Не можна дозволяти дитині засовувати пальці в носові ходи, висмарківаться, кричати і бігати. Це може привести до руйнування тромбу в пошкодженій судині і відновлення кровотечі. Також не дозволяють приймати гарячу і жорстку їжу, тонізуючі напої (кава, какао), газовану воду.
6. Слизову носа необхідно зрошувати сольовими розчинами (Аквамаріс) або змащувати стерильним вазеліновим маслом. Ці процедури зволожують внутрішню поверхню носових ходів, сприяють загоєнню і зміцненню судин.
7. У разі потрапляння в носові порожнини чужорідних тіл необхідно відразу звернутися до лікаря. Спроби самостійного вилучення чужорідних елементів можуть призвести до закупорки дихальних шляхів.

Правильне положення при кровоточивості носа - голова нахилена вниз, спинка носа притискається пальцями до особових кістках

Якщо протягом чверті години початі зусилля не принесли результату, слід викликати карету швидкої допомоги або відвезти дитину в лікарню. Лікування такого стану вимагає втручання фахівця, який проведе передню або задню тампонаду носа. Це маніпуляція характеризується введенням довгих марлевих тампонів через носові ходи або порожнину рота.

Іноді достатнім засобом для зупинки крововтрати може бути припікання патологічного судини нітратом срібла, променем лазера або рідким азотом. У разі потрапляння сторонніх тіл, їх обережно виймають за допомогою спеціального медичного інструментарію. Якщо присутні пухлини або поліпи, призначають планове оперативне втручання з їх видалення. Велика крововтрата заповнюється переливанням крові, синтетичних кровозамінників, розчинів з високою щільністю (гемодез).

При часто повторюваних масивних кровотечах призначаються лабораторні методи обстеження: розгорнутий загальний аналіз крові та показники згортання. Порушення вегетативної іннервації вимагає регулярного контролю пульсу і артеріального тиску. Діти з гемофілією і геморагічними васкулітами знаходяться на диспансерному спостереженні, їм проводять щорічні курси антірецідівного лікування.

Кровотечі з носа у дитини часто пов`язано з фізіологічними особливостями дитячого організму. Крововтрата, що викликається патологічними процесами, повинна виявлятися на ранніх етапах розвитку. Вона вимагає комплексної терапії. В іншому випадку формуються важкі анемії, недостатнє постачання тканин організму молекулами кисню (гіпоксія), що викликає порушення нормального фізичного та психоемоційного розвитку дітей.