Чому йде кров з носа: основні причини
У медицині носова кровотеча носить назву «епістаксис». Це явище являє собою мимовільне виділення крові, яке, як правило, виникає несподівано. Перш ніж говорити про те, чому з носа може йти кров, слід сказати про видах кровотечі:
- Первинні, пов`язані з місцевими процесами.
- Симптоматичні, обумовлені причинами загального характеру. До них відносяться порушення гемостазу (придбані або вроджені) і системні захворювання.
- Кровотечі (приховані і явні) із задніх носових відділів, при яких кров тече по задній стінці і заковтується, іноді вона може аспірованої. Такий епістаксис найбільш небезпечний, але зустрічається рідше.
Таким чином, всі причини кровотечі з порожнини носа підрозділяються на загальні і місцеві.
місцеві причини
- Причина кровотечі, яка вважається найчастішою, - це поверхнево розташовані судини в носовій перегородці. Їх легко пошкодити при різких рухах головою, сякання і ін.
- Чужорідне тіло, що потрапило в порожнину носа.
- Хірургічне втручання.
- Різні травми носа.
- Викривлена носова перегородка.
- Доброякісні (поліпи носової перегородки, ангіофіброми, гемангіоми) і злоякісні пухлини.
- Дистрофія слизової оболонки в результаті атрофічних ринітів.
- Патологічний розвиток судин, наприклад їх гіпертрофія.
- Опіки порожнини носа (електричні, термічні, хімічні, променеві).
загальні причини
- Інфекції, такі як грип, скарлатина, дифтерія, кір, тиф та інші.
- Септичні стани, анемія.
- Хвороби кровотворної системи: імунні гемопатіі, хронічні і гострі лейкози, діатези геморагічні.
- Захворювання серця, судин, печінки, нирок.
- Авітаміноз і гіповітаміноз.
- Артеріальна гіпертонія, різке зниження тиску.
- Сильний кашель.
- Перегрівання, тривале перебування на сонці.
- Використання антикоагулянтів.
- Переломи основи черепа.
- Кров`яні виділення через ніс при кровотечах з внутрішніх органах: стравоходу, шлунка, дихальних шляхів.
- Порушення менструацій у дівчаток.
Причини кровотеч у дорослих
Кровотечі трапляються і у здорових людей, наприклад, в результаті перевтоми, але можуть свідчити і про захворювання. Причини цього явища досить різноманітні. Основні з них такі:
- Запалення навколоносових пазух, слизової носа. До них відносяться риніти і синусити (фронтити, гайморити і ін.), При яких разом з кров`ю виділяється слиз. При даних захворюваннях слизова слабшає, тому легко травмується. Зазвичай спостерігається підвищення температури, а також головний біль.
- Пошкодження дрібних судин. Це може статися після прийому препаратів від нежитю, суша слизову, при вдиханні занадто сухого повітря. В такому випадку кровотечі, як правило, слабкі і швидко припиняються.
- Травми носа. Переломи лицьових кісток черепа найчастіше супроводжуються кровотечами з носа, при цьому виникає біль, набряки обличчя.
- Перегрівання. Епістаксис може статися при тривалому знаходженні на сонці. При цьому спостерігається шум у вухах, нудота, загальна слабкість, головний біль.
- Прийом медикаментів. Як правило, кровотечі викликають препарати, спрямовані на запобігання згортання крові. До них відноситься гепарин, аспірин та інші. Кров з носа може текти при тривалому і безконтрольному застосуванні назальних спреїв, висушують слизову.
- Ще одна причина епістаксис - гіпертонічний криз. При значному підвищенні кров`яного тиску можливий розрив судин слизової. Для зупинки крові потрібно знизити тиск.
- Онкологічні хвороби. Епістаксис трапляється при злоякісних і доброякісних новоутвореннях в носі. Крім кровотечі, може спостерігатися виразка на слизовій носа, припухлість носа, зміна його форми.
- Хвороби крові, такі як лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура, анемія. При даних патологіях спостерігаються маткові кровотечі, кровоточивість ясен, є схильність до утворення гематом (синців).
Механічні дії можуть призводити до носових кровотеч у дітей
Причини кровотеч у дітей
У дітей одиничні кровотечі з носа, як правило, пов`язані з фізичними або емоційними навантаженнями. Якщо у маленької дитини кров з носа йде часто, слід обов`язково його обстежити. Найбільш поширені причини епістаксис наступні:
- Подразнення слизової внаслідок механічних впливів (колупання пальцем в носі).
- Сухість слизової і, як результат, розриви дрібних судин. Як правило, це пов`язано з низькою вологістю повітря в приміщенні.
- Чужорідне тіло, що потрапили дитині в ніс - горошини, дрібні предмети, частини іграшок та інше.
- Травми носа - досить часті причини кровотеч у дітей.
- Запалення навколоносових пазух і слизової оболонки.
- Хвороби крові, наприклад гемофілія. Як правило, в цьому випадку відзначаються інші ознаки кровоточивості, наприклад синці.
при вагітності
Кровотечі з носа трапляються і в період вагітності, що пов`язано з наступними факторами:
- Підвищений тиск. У цьому випадку крім епістаксис спостерігається головний біль, затьмарення свідомості, нудота.
- При нестачі в організмі вітаміну K і кальцію може розвинутися гіповітаміноз. При цьому зазвичай спостерігається і кровоточивість ясен.