Антитіла до тиреоїдної пероксидази підвищені - причини і можливі захворювання щитовидної залози

Анти-ТПО: опис і функції

характеристика ферменту

Клітинами імунної системи синтезуються певні білки, які називають антитілами. Основна їхня функція - придушити і нейтралізувати вироблення чужорідних мікроорганізмів. Бувають випадки, коли антитіла діють проти здорових тканин організму.

У щитовидній залозі антитіла найчастіше виробляються до тиреоїдної пероксидази та тиреоглобуліну.

антитіла до ТПО (Тиреоїдної пероксидази) представлені складними білковими сполуками. Утворюються вони в тому випадку, якщо тіреопероксідазе сприймається імунною системою як щось чужорідне. Сам фермент ТПО міститься в клітинах щитовидної залози.

Фермент тіреопероксідазе бере участь в синтезі тиреоїдних гормонів.

Активність ферменту знижується при його взаємодії з антитілами ТПО. В результаті він перестає брати участь в різних процесах в організмі. Якщо з`являються антитіла до тіреопероксідазе в крові, то основна функція ферментів через виробництво гормонів Т4 і Т3 знижується, в результаті розвивається гіпотиреоз.

Клітини щитовидної залози почнуть руйнуватися при великій концентрації антитіл в крові. Заповнити дефіцит клітин щитовидної залози, які зруйновані під дією антитіл можна тільки за допомогою гормональних препаратів.

Призначення і підготовка до аналізу

Призначення на аналіз, підготовка та процедура аналізу

дослідження антитіл до тиреоїдної пероксидази призначається для діагностики аутоімунних захворювань:

• тиреоїдит Хашимото
• Післяродовий і аутоімунний тиреоїдит
• Гіпертиреоз або гіпотиреоз
• Дифузний токсичний зоб

Якщо у матері після пологів був діагностований тиреоїдит та виявлено антитіла до тіреопероксідазе, то аналізи можуть призначатися новонародженим для виключення порушень.

При лікуванні і призначення препаратів з вмістом літію, інтерферону або Аміодарон, також показано дослідження АТ ТПО. Зазначені препарати можуть спровокувати розвиток різних патологій щитовидної залози носіям анти-ТПО. Ендокринолог може призначити дослідження при дисфункції щитовидної залози, для з`ясування причин викидня, передчасних пологів, прееклампсії.

Аналіз крові на АТ ТПО потрібно, якщо пацієнт протягом тривалого часу приймає гормональні препарати. У цьому випадку дослідження призначається через певні проміжки часу, щоб проконтролювати ефективність терапії.

Якщо існує ризик розвитку гіпотиреозу при появі антитіл ТПО, то призначається дослідження з метою уточнення діагнозу та призначення медикаментозної терапії.

Особливою підготовки до дослідження не потрібно. За місяць до дослідження потрібно припинити прийом гормональних препаратів. Лікарські засоби з вмістом йоду не рекомендується приймати за кілька днів до здачі аналізу. Стресові ситуації і фізичні навантаження необхідно виключити. Крім цього, слід утриматися від куріння.

Потрібно почекати зі здачею аналізів при перенесеної операції або інфекційного захворювання. Результати аналізів можуть бути неточними. Аналізи здаються рано вранці. Приймати їжу, а також пити чай і каву забороняється. При необхідності можна випити тільки чисту негазовану воду.

розшифровка аналізу

Норма анти-ТПО у здорової людини

нормальний результат аналізу крові антитіл ТПО в кожній лабораторії буде відрізнятися. Це залежить від проведення дослідження, використання тест-системи, одиниць вимірювання концентрації антитіл.

У здорової людини до 50 років в нормі рівень антитіл ТПО не повинен перевищувати 35 МО / мл, у жінок старше 50 років - не більше 100 МО / мл. Якщо показник відхиляється від норми, то це свідчить про розвиток аутоімунного процесу щодо щитовидної залози.

Причинами помірного підвищення анти-ТПО є зовнішні фактори, генетична схильність, вживання препаратів з високим вмістом йоду. Також на незначне збільшення показника вказують перенесені захворювання, хронічні інфекції, безконтрольне використання препаратів протягом тривалого часу.

При значному перевищенні нормального показника призначають додаткове обстеження, щоб виключити патологію щитовидної залози.

Також знадобиться ультразвукове дослідження залози. Поставити точний діагноз можна тільки на підставі отриманих результатів.

причини підвищення

Можливі захворювання щитовидної залози

Виявлення анти-ТПО в сироватці крові вище нормального показника вказує на аутоімунні порушення. Якщо рівень тіреопероксідазе підвищився незначно, то це може свідчити про різні захворювання щитовидної залози.

До таких патологій відносять:

• Ревматоїдний артрит
• Червона вовчак
• Цукровий діабет
• аутоімунний васкуліт
• дифузний зоб
• тиреодит

Якщо результати аналізу відхиляються від норми під час вагітності, то це може стати причиною виникнення гіпертиреозу у дитини. Аутоімунний процес в період вагітності виникає при серйозних перебудовах не тільки в імунній системі. Щитовидна залоза не в повній мірі справляється зі своїми функціями. Ці гормональні зміни можуть пройти самостійно через 8 місяців після пологів. У більшості випадків лікарі призначають лікування, щоб уникнути постійного характеру дисфункції цього органу.

Більше інформації про щитовидній залозі можна дізнатися з відео.

При тривалому застосуванні препаратів і контролю лікування шляхом здачі аналізу на АТ ТПО результати не змінюються протягом всього періоду лікування, то це говорить про неефективність проведеного лікування. Такий висновок можна зробити тоді, коли на початку лікування рівень тіреопероксідазе знижується, а потім знову збільшується.

Підвищення антитіл тіреопероксідазе може бути пов`язано зі збоями в роботі щитовидної залози в післяпологовий період.

Можуть спостерігатися такі симптоми, як сухість шкірних покривів, випадання волосся і їх ламкість, слабкість, порушення уваги і т.д. Бувають випадки, коли антитіла підвищені у здорових людей. Це спостерігається в основному у жінок. Однак якщо не турбує щитовидна залоза, то все одно слід спостерігатися у ендокринолога протягом певного часу.

Високий показник ТПО при вагітності

Причини підвищення анти-ТПО під час вагітності

Якщо під час вагітності у жінки спостерігається збільшення розмірів щитовидної залози і підвищення ТТГ (тиреотропний гормон), то призначають аналізи АТ ТПО. Тиреотропного гормону - це гормон гіпофіза, який відповідає за вироблення щитовидних гормонів.

Після настання вагітності відбувається збій в організмі, в тому числі і в функціонуванні щитовидної залози. При цьому гіпотиреоз може мати приховану форму. Підвищення імуноглобулінів до тіреопероксідазе при збільшенні тиреотропного гормону (ТТГ) свідчить про патологію тиреоїдної залози. В результаті брак гормонів може відбитися на стані майбутньої мами і розвитку дитини.

Ще перед плануванням вагітності слід пройти скринінг гіпотиреозу. Щитовидна залоза у плода починає функціонувати, починаючи з 10-го тижня. До цього терміну розвиток плода відбувається під дією гормонів матері. Саме в цей період відбувається закладка всіх органів, тому від достатнього надходження гормонів буде залежати розвиток дитини.

Високий рівень анти-ТПО без наявних ознак аутоімунного тиреоїдиту вимагає спостереження за функціонуванням щитовидної залози в кожному триместрі.

Рівень ТТГ на ранніх термінах повинен бути низьким. При збільшенні ТТГ понад 2 мед / л з підвищеним АТ ТПО може вказувати на зниження функції щитовидної залози. Побічно ці показники можуть свідчити про розвиток гипотироксинемии.

Нормалізація рівня показника

Для зниження і нормалізації рівня анти-ТПО в крові призначається медикаментозне лікування. В основному призначаються гормональні препарати. Дозу призначає лікар за результатами аналізів.

Високий рівень анти-ТПО вказує на брак гормонів щитовидної залози - гіпотиреоз. Якщо такий стан діагностується у дитини, то може привести до розвитку кретинізму. Якщо захворювання спостерігається у дорослих, то неправильне лікування або запущені випадки призведуть до мікседемі.

Для нормальної життєдіяльності організму необхідна достатня кількість гормонів щитовидної залози. Лікування гіпотиреозу здійснюється за допомогою гормональних препаратів. Брак гормонів можна заповнити, приймаючи Льовотіроксин, L-тироксин та ін.

Препарат Льовотіроксин і діюча речовина є ідентичним гормону Т4, з якого згодом утворюється Т3.

Правильно підібраний препарат і схема лікування приведе в норму рівень АТ ТПО. Якщо вміст ТТГ понад 4 мед / л у вагітної жінки, то призначають терапію L-тироксином. При цьому відсутність або наявність антитіл не враховується. Адекватна доза препарату допомагає підтримати на належному рівні функцію організму.

Щоб уникнути зміни показника, слід уникати стресових ситуацій, так як вони дуже впливають на рівень антитіл тіреопероксідазе. Після курсу терапії необхідно постійно контролювати і здавати аналізи, щоб простежити зміни рівня гормонів і антитіл до тиреоїдної пероксидази.