Переливання крові при зниженому гемоглобіні
Складний железосодержащий білок, званий гемоглобіном, входить до складу червоних кров`яних тілець і здійснює транспортування кисню з легенів до тканин, а також доставляє назад в легені вуглекислий газ з тканин.
Його норма неоднакова у людей різної статі і віку. У середньому можна назвати як норми для дорослої людини такі цифри: від 120 до 160 г / л.
При зниженні гемоглобіну настає такий стан, як анемія, звана в народі недокрів`ям. Найчастіше лікування полягає в дотриманні спеціальної дієти, прийомі залізовмісних препаратів і вітамінів. Якщо гемоглобін знижений через будь-яких захворювань, потрібно їх лікування. Переливання крові при низькому гемоглобіні може бути призначено у винятковому випадку, якщо ціна питання - життя людини. Таке буває при зниженні до критичного рівня - нижче 60 г / л. Після гемотрансфузії, як свідчать відгуки медиків і самих хворих, швидко підвищується рівень гемоглобіну і поліпшується самопочуття.
Ознаки низького гемоглобіну
При недокрів`ї життя людини втрачає якість з причини поганого самопочуття. Для анемії характерні наступні прояви:
- Сильна слабкість.
- Постійна сонливість.
- Головний біль.
- Серцебиття.
- Швидко наступає втома.
- Запаморочення.
- Низький артеріальний тиск.
- Аритмія.
- Непритомність, втрата свідомості.
Крім цього, при недокрів`ї можливі дистрофічні симптоми: ламкість нігтів, уповільнений ріст і випадання волосся, сухість і блідість шкірних покривів, поява тріщин в куточках губ. Можливі порушення смаку, нюху, зміни слизової мови.
Як проводиться?
Переливання крові проводиться під наглядом лікаря після ретельно проведених проб
Процедура гемотрансфузії - це переливання крові донора (здорової людини) реципієнту (хворому). Обов`язково збіг крові по групі, а також по резус-фактору. Але навіть в цьому випадку кров може не підійти: можливо склеювання (аглютинація) еритроцитів, в результаті чого хворий може померти. Тому перед процедурою проводять кілька проб на сумісність. Процес переливання складається з наступних етапів:
- Лікар визначає, чи є показання до гемотрансфузії і протипоказання. В обов`язковому порядку відбувається збір анамнезу: з`ясовується, чи проводилася раніше така процедура і як пройшла, чи були у жінок вагітності і ускладнення з ними пов`язані.
- Групу крові хворого і резус-фактор необхідно визначати два рази. Перший раз в лабораторії, потім - у відділенні, результати при цьому повинні збігатися.
- Зробити вибір підходящої донорської крові та оцінити візуально за наступними критеріями (навіть при одному-єдиному невідповідність переливання не допускається): обов`язкова герметичність упаковки, в паспорті упаковки має бути зазначено прізвище донора, номер і дата заготовки, група і резус-фактор, назва застосовуваного консерванту , установа, заготовити кров, підпис лікаря, відповідність терміну придатності (становить від 21 до 35 діб), зовнішній вигляд - прозорість, відсутність будь-яких згустків і плівок.
- Ще один раз перевіряється група донорської крові.
- Індивідуальна сумісність перевіряється по системі AB0 шляхом змішування на склі сироватки крові реципієнта (0,1 мл) і донорської крові (0,01 мл).
- Перевіряється сумісність по резус-фактору шляхом обертання в пробірці двох крапель сироватки крові хворого, однієї краплі крові донора, однієї краплі поліглюкіну з подальшим додаванням 5 мл фізрозчину.
- Проба біологічна полягає в трикратному струменевому введенні хворому 25 мл (інтервал між введеннями становить три хвилини). Пацієнт перебуває під наглядом. Якщо пульс і серцеві скорочення в нормі, особа не почервоніло, самопочуття нормальне, кров вважається підходящою.
- Кров вводиться крапельно, швидкість становить від 40 до 60 крапель / хв. Кров не використовується в чистому вигляді. Залежно від показань переливають різні її компоненти. У випадку з низьким гемоглобіном вводять еритроцитарної масу. Під час процесу пацієнт знаходиться під постійним наглядом лікаря. Йому вимірюють тиск, пульс, температуру тіла і все це фіксують в медкарті, стежать за станом шкіри і цікавляться його самопочуттям.
- Після процедури повинно залишитися близько 15 мл еритроцитарної маси донора, яку разом з сироваткою крові пацієнта зберігають в холодильнику протягом двох діб. Це роблять на випадок ускладнень, щоб провести їх аналіз.
- Після процедури хворому показано 2 години лежати. Протягом доби він знаходиться під контролем лікаря. На наступний день пацієнт здає сечу і кров. Бура сеча може свідчити про ускладнення.
Відео про те, як визначають групу крові:
Протипоказання
Така процедура показана не всім пацієнтам. Гемотрансфузія при анемії не рекомендується людям з рідкісною групою крові. Лікування проводиться за допомогою медикаментів і дієти.
висновок
Дуже низький рівень гемоглобіну може бути небезпечний для життя, в цьому випадку призначають кілька процедур з переливання крові. Для того щоб утримати результат, досягнутий при гемотрансфузії, потрібно повноцінно харчуватися, приймати ліки і багато гуляти.
