Аденома наднирників

Відео: Аденома наднирника справа 01-1

Аденома наднирників є доброякісною пухлиною, яка виникає на корі надниркових залоз. Не дивлячись на те, що аденома вважається доброякісним новоутворенням, високий ризик її переродження в злоякісну. Крім цього, аденома значно впливає на роботу інших органів і загальний стан здоров`я людини. Найчастіше пухлина є односторонньою, тобто виникає або на правому, або на лівому наднирнику. Вражає людей старше сорока років, найчастіше жінок. При дослідженні відзначається, що аденома має чіткі окреслені краї, на апаратній дослідженні чітко проглядається капсула (хоча в деяких випадках капсула може бути відсутнім зовсім). В середньому вага аденоми коливається від десяти до ста грамів - великі аденоми найчастіше вважаються злоякісними. Тканина аденоми містить однорідне вміст, жовтого кольору різних відтінків. У деяких випадках аденома може мати вкраплення темного кольору або зовсім темний відтінок - тоді її називають пігментного аденомою.

Відео: Аденома наднирника справа 01-3

симптоми

Симптоматика аденоми, перш за все, виявляється в зміні гормонального фону, оскільки наднирники виробляють певні види гормонів. У жінок це може мати прояви мужності, а у чоловіків навпаки - фемінізації. Подібні гормональні зміни провокують надмірна вага і як наслідок збільшення у вазі - збільшення кров`яного тиску. Найчастіше симптоми проявляються все в комплексі, а не поодинці. У медицині специфічні гормональні зміни названі синдромами - Кушинга та Кона. Синдром Кушинга виникає при підвищеному виробленні кортизолу, а синдром Кона - при підвищеному синтезі альдостерону.

причини

На сьогоднішній день чітку причину аденоми наднирника встановити неможливо, проте зважаючи на гормонального фактори виділяють дисгормональні розлади і прийом оральних контрацептивів, як один з факторів, що призводять до аденомі.

діагностика

Найчастіше виявлення аденоми наднирників відбувається спонтанно при необхідності дослідження інших органів черевної порожнини. Діагностувати аденому надниркової залози можна або за допомогою ультразвукового дослідження, або за допомогою комп`ютерної томографії. Найкраще, якщо апарат має високу роздільну здатність - що поозволяет більш точно розглянути пухлина, виміряти її, зробити попередні прогнози. Після того, як аденома виявлена, робиться її біопсія, особливо, якщо пухлина має великі розміри і неоднорідне будова.

Відео: Новоутворення наднирників

Статистика стверджує, що великі аденоми наднирника (більше трьох сантиметрів в діаметрі), загрожують злоякісним компонентом - таких аденом дев`яносто п`ять відсотків, і лише в п`яти відсотках випадків великі аденоми не несуть такої загрози. Серед маленьких аденом вісімдесят сім відсотків виявляються не злоякісними, а решта тринадцять - злоякісні. Найчастіше ракова пухлина є в надниркових залозах метастазом, тому лікарі шукають першопричину. З огляду на те, що ризик переродження пухлини в ракову досить високий, то аденому рекомендують видаляти.

лікування

Після діагностики пухлини надниркової за хворим деякий час спостерігають, щоб побачити патологію в динаміці. Найчастіше питання вирішується на користь операції, щоб виключити можливість подальшого розвитку раку. Перед оперативним втручанням хворому дають ряд препаратів - Пропранолол, Фентоламин і т.д. Найкраще операцію робити з абдомінальним доступом, щоб мати можливість подивитися обидва наднирника - можливо другий теж має ознаки ураження аденомою.

Зазвичай під час операції ретельно перевіряється все абдомінальне простір на наявність новоутворень. Однак якщо є повна впевненість в доброякісності новоутворення і відсутності патологічних змін на другому наднирнику, то можна робити і лапароскопію. Відновлювальний період після операції зазвичай проходить добре - пацієнтам призначають курс гормональної і підтримуючої терапії, після якого вони повертаються до нормального життя.