Чи така страшна аденома щитовидної залози
Аденома щитовидної залози - це доброякісна пухлина щитовидки, яка характеризується утворенням вузлів в органі, збільшенням його розмірів, а в деяких випадках надмірною секрецією гормонів цим новоутворенням.
Поняття «доброякісна» означає, що пухлина росте обмежено, тобто має капсулу і не проростає навколишні тканини, а також не дає метастази: не поширюється з потоком крові по організму.
Незважаючи на кілька нешкідливу характеристику, аденома щитовидної залози несе в собі деякі небезпеки: можливість виникнення злоякісної пухлини, розвитку синдрому тиреотоксикозу і травматизацію органів в області шиї.
причини
На питання «Чому виникає аденома в щитовидній залозі?» Важко дати однозначну відповідь: механізм утворення даної патології досить складний і поки не до кінця вивчений. Однак, фахівці-медики визначили кілька можливих причин розвитку аденоми:
- Гиперсекреция гіпофізом тиреотропного гормону (ТТГ). Дана ситуація трапляється, коли виникає пухлина передньої долі гіпофіза, яка і виробляє надмірну кількість гормону. ТТГ стимулює щитовидку виробляти тиреоїднігормони. В результаті виходить, що чим більше тиреотропного гормону синтезується гіпофізом, тим більше своїх гормонів виробляє щитовидна залоза.
- Порушення нервової регуляції щитовидки, що так само призводить до патології органу.
- Нестача йоду в організмі людей, які не споживають цей елемент з їжею в достатньому обсязі. Так само сюди, як сприяючих чинників до розвитку аденоми щитовидної залози, можна віднести деякі патології органу (ендемічний зоб), Що супроводжуються недоліком тиреоїдних гормонів в організмі.
Крім причин існують деякі сприятливі фактори, при наявності яких так само може розвинутися такий стан:
- Обтяжена спадковість (доброякісні новоутворення в анамнезі у батьків і родичів).
- Генні мутації, що відбуваються в клітинах щитовидної залози.
- Погана екологія, токсичний вплив на організм різних отруйних речовин, важкі вірусні, а також інфекційні захворювання.
Як розвивається патологія і які її види існують
Щитовидка складається з двох половин, з`єднаних невеликим перешийком. Кожна половинка утворена бульбашками, фолікулами, які в свою чергу утворені з клітин - тироцитов.
При впливі тих чи інших факторів в певній ділянці щитовидної залози починається ріст і збільшення кількості фолікулів. Це і призводить до виникнення пухлини - аденоми. Вона, звичайно, одинична і має округлу форму, рости може повільно, або в досить короткі терміни досягти величезних розмірів.
Залежно від функціональних характеристик поділяють два види аденом щитовидної залози:
- фолікулярна аденома - Це доброякісна пухлина щітовідкі- за своїми особливостями абсолютно нічим не відрізняється від самого органу;
- тиреотоксическая аденома - Доброякісна пухлина, що набуває в процесі росту здатність синтезувати надлишкової обсяг тиреоїдних гормонів, що стає причиною розвитку в організмі синдрому тиреотоксикозу.
симптоми
Фолікулярна аденома щитовидної залози невеликих розмірів клінічно себе ніяк не проявляє. У деяких випадках вона може бути настільки мала, що виявлення її можливо тільки фахівцем при пальпації або ультразвуковому дослідженні залози. Однак, досить часто аденома щитовидки здатна рости і досягати досить великих розмірів, що може стати причиною викривлення шиї і травмування її органів: стравоходу, гортані, трахеї. Коли це трапляється у пацієнта розвиваються такі симптоми:
- біль при ковтанні;
- хриплость або втрата голосу;
- утруднення дихання.
Тіротоксіческая аденома також може викривляти шию і приводити до всіх вищезазначених наслідків, однак головна її особливість - це автономне функціонування. Тобто вона починає синтезувати тиреоїднігормони нарівні зі щитовидкою. Це спричиняє підвищення їх концентрації в організмі і розвитку такого небезпечного стану, як тиреотоксикоз. Він проявляється у вигляді:
- почервоніння шкіри;
- частого пульсу;
- підвищеної пітливості, лихоманки;
- нервозності, психозів, надмірної фізичної активності;
- діарея.
діагностика
Визначення наявності у людини аденоми щитовидної залози зазвичай складається з трьох етапів:
- Спочатку людина обстежується фізикальними (пальпація) і інструментальними методами діагностики (УЗД, рентгенографія, комп`ютерна томографія).
- Після проводять тонкоголкової біопсію виявленого новоутворення, щоб виявити, яка саме вузол, доброякісна це чи злоякісна пухлина.
- Для визначення типу аденоми важливо провести лабораторну діагностику: досліджувати кров на підвищення рівня гормонів щитовидної залози (Трийодтироніну і тироксину) та зниження концентрації тиреотропного гормону гіпофіза.
лікування
Ліквідація аденоми щитовидної залози зазвичай виконується з застосуванням хірургічного втручання: видаляють аденому і, якщо є така необхідність, призначають замісну терапію (прийом всередину Гормонсодержащіе препаратів).
При тиреотоксической аденомі, крім оперативного втручання, призначають корекцію синдрому тиреотоксикозу і загальну нормалізацію функцій органів і систем.
Важливо розуміти, що перш, ніж провести хірургічне втручання, потрібно ліквідувати Тиреотоксичне стан- в іншому випадку після або навіть під час видалення аденоми можуть розвинутися ускладнення.
Консервативне (яке не потребує хірургічної операції) лікування аденоми щитовидної залози можливо у виняткових випадках: при важких супутніх патологіях (ВІЛ, онкологія), у літніх і старих людей, при важкодоступному доступі, коли в процесі оперативного втручання можлива травматизація поруч розташованих структур (судинно-нервовий пучок).
Важливо знати
Будь-яка доброякісна пухлина будь-якого органу може озлокачествіться, тобто переродитися в ракову, яка дуже небезпечна і може призвести до загибелі людини. Тому важливо вчасно видалити утворилася аденому, а після - регулярно обстежуватися у лікаря-ендокринолога і перевіряти стан своєї щитовидки.