Кров в калі: причини, способи діагностики та лікування захворювань
кров в калі - Це завжди тривожний симптом, що вимагає ретельного обстеження і адекватного лікування. Це один з тих ознак, які не лікуються самі, без медичної допомоги і препаратів.
Зміст статті:
Причини появи крові в калі
Список захворювань, які можуть супроводжуватися таким симптомом, досить великий. Можна звести все до однієї єдиної причини - пошкодження судин і м`язової тканини органів шлунково-кишкового тракту. Якщо пошкодження вже відбулося, необхідно якомога швидше виявити, де розташований ділянку, що кровоточить, і почати курс лікування.
Не завжди кров може бути видна неозброєним оком. Іноді пацієнти звертаються до лікаря з іншими скаргами, але при ретельному обстеженні з`ясовується, що в стільці присутній прихована кров. Це означає, що пошкодження розташовані в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (шлунок, стравохід, тонка кишка).
Кров в калі, причини якої пов`язані з пошкодженими венами, гемороєм, тріщиною, виглядає яскраво червоною.
Вона частіше присутній навіть не в самому стільці, а на туалетному папері, білизна або капає після дефекації. Відмітною рисою такого кровотечі є біль в області заднього проходу, яка відчувається як «зовнішня». Після дефекації кровотеча зупиняється і біль проходить, але може з`явитися свербіж через заживання тріщини. Незважаючи на те, що таке кровотеча викликано неглибокими ушкодженнями, воно все одно становить загрозу. Часті кровотечі викликають анемію, у відкриту рану може потрапити інфекція.
Якщо кров червона, але в стільці, причому рідкому, це, найімовірніше, кишкова інфекція, яка викликала пошкодження стінок кишечника. При інфекції часто спостерігається підвищена температура.
Прожилки крові в нормальному стільці без сильних больових відчуттів можуть означати запальні захворювання кишечника або інших органів шлунково-кишкового тракту.
Найнебезпечніший вид кровотечі - це рідкий стілець чорного кольору:
- Він повідомляє про те, що кровотеча масивне, джерело може бути у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, шлунку або дванадцятипалої кишці.
- Під дією ферментів і шлункового соку кров згущається, стає чорною.
- Причиною такого серйозного пошкодження слизової можуть стати деякі ліки або токсичні речовини.
- Чорний стілець потребують госпіталізації. Необхідно негайно викликати швидку допомогу. Лікарі допоможуть виявити джерело кровотечі і зупинити його
Самостійно визначити причину кровотечі неможливо. Необхідно звернутися до лікаря, який проведе обстеження. Будь-який вид кровотечі може бути симптомом ракової пухлини, яку необхідно виключити до початку лікування.
можливі захворювання
Багато соромляться звертатися до лікарів з такою проблемою і намагаються лікуватися самостійно. Захворювань, що супроводжуються внутрішньою кровотечею і кров`ю в калі, дуже багато. Поставити самому собі діагноз на основі тільки лише симптомів неможливо. Щоб лікування було ефективним, необхідно пройти обстеження.
Захворювання, при яких з`являється кров в калі:
- Поліпи. Зазвичай говорять про поліпах в товстій кишці. Це невеликі нарости на слизовій кишечника. Їх може бути кілька. Поліпи можуть бути причиною виникнення раку, тому вимагають обов`язкового лікування і спостереження. При цьому можливо появи великої кількості слизу і крові в стільці. Коли поліпи збільшуються в розмірах, вони викликають біль в животі і довготривалі запори. Медикаментозно це захворювання не вилікувати. Невеликі поліпи можна видалити за допомогою ендоскопа, великі вимагають хірургічного втручання.
- Гемангіома. Це доброякісне пухлинне утворення. Воно може розташовуватися як в тонкій, так і в товстій кишці. При гемангіома кровотеча неминуче. Існує кілька видів гемангіом. Всі вони можуть призводити до кровотечі та анемії. Лікування зазвичай проводиться хірургічним шляхом.
- Геморой і анальна тріщина. При геморої відбувається набухання і випадання вен. При запорах вони можуть пошкоджуватися і кровоточити. Анальна тріщина - це надрив оболонки прямої кишки, який також супроводжується кровотечами, іноді досить сильними і тривалими. І геморой, і тріщина лікуються дієтою, свічками, послаблювальними засобами, ваннами з відварами трав, клізмами. У крайніх випадках можливе хірургічне втручання.
- виразковий коліт. Слизова оболонка кишки вражена виразками, які час від часу можуть кровоточити. Стілець варіюється від кашевідного до сильного проносу в залежності від ступеня тяжкості захворювання. При важкій формі можлива присутність гною в калі. Лікування починається з консервативних методів. Тільки гострі важкий випадки і перфорація кишки вимагають операції.
- Онкологія. Кров в калі може означати як рак кишечника, так і рак шлунка. Пухлини, розростаючись, руйнують стінку кишечника або шлунка, що викликає кровотечі. Якщо кровотеча сильна, хірургічним шляхом видаляють частину органу.
- Інфекція (дизентерія, сальмонельоз тощо). Кишкових інфекцій багато. Всі вони починаються з підвищення температури і діареї. Можливі болі в животі. У калі можна виявити не тільки кров, а й слиз, гній. Такі захворювання вимагають негайного лікування.
Кров в калі у дитини
Кров в калі у дитини завжди лякає мам і змушує звертатися до лікаря. По суті, діти схильні до тих же захворювань шлунково-кишкового тракту, що і дорослі.
У дітей до року кров в калі може з`являтися і при дисбактеріозі. При цьому захворюванні кишечник запалений, дрібні судини можуть пошкоджуватися. При цьому у дитини спостерігається здуття, метеоризм, коліки, іноді пінистий пронос. Лікування проводять за допомогою адсорбентів, пробіотиків, пребіотиків, бактеріофагів.
Досить важко протікає у маленьких дітей тріщина заднього проходу. Вона також виникає на тлі постійних запорів, якими можуть страждати як немовлята, так і діти старшого віку. Справа ускладнюється тим, що грудному малюкові не поясниш, що не можна тужитися або навпаки, не потрібно боятися сходити в туалет. Кожна дефекація викликає у дитини болю, крик і сльози. важливою складовою лікування є профілактика запорів. Педіатри призначають Нормазе і Дюфалак, також свічки з маслом обліпихи для загоєння тріщини.
Найбільш страхітливою причиною крові в калі і сильного запору є кишкова непрохідність:
- Непрохідність може викликати неправильна дієта, вростання стінок кишечника, вроджена аномалія. При перших підозрах на непрохідність потрібно терміново госпіталізувати дитину.
- Непрохідність не завжди означає, що дитина зовсім не може сходити в туалет. Іноді спостерігається рідкий частий стілець з кров`ю, який незабаром перетворюється в один суцільний згусток крові. Дитина кричить, плаче, відмовляє від їжі, а якщо їсть, то рясно сригивает.
- Мамам потрібно негайно звертатися за медичною допомогу. Відпаювання дитини і народні засоби ні до чого не приведуть. В результаті дитина може померти.
- Якщо непрохідність була виявлена у маленької дитини заздалегідь, на УЗД, її можна вилікувати бариевой клізмою.
Причиною крові в калі дитини може стати навіть банальна харчова алергія.
Алергічна реакція проявляється не тільки у вигляді висипки і почервоніння, але і у вигляді проносу зі слизом і домішками крові. Найбільш сильними алергенами є натуральне коров`яче молоко, цитрусові, глютен і різні хімічні добавки в продуктах (барвники, ароматизатори).
Будь-які ознаки крові в калі дитини повинні насторожити батьків. Необхідно провести ретельне обстеження і виявити причину кровотечі.
Діагностика при виявленні крові в калі
при появі крові в калі діагностика необхідна якомога швидше. Насамперед потрібно звернутися до проктолога. Він вислухає і зафіксує скарги, огляне і проведе пальцеве обстеження. Якщо причина в тріщині і геморої, це буде зрозуміло при пальпації.
Якщо необхідно подальше обстеження, лікар призначить аналізи. обов`язково здають аналіз крові і калу на приховану кров і яйця глистів.
Остаточний висновок про діагноз допоможе зробити ректороманоскопия:
- Це дослідження нижніх відділів кишечника за допомогою ендоскопа.
- У задній прохід вводиться тонка трубка з камерою на кінці.
- Картинка виводиться на екран монітора.
- Ввести камеру можна лише на 30 см. Однак найчастіше цього виявляється достатньо.
- Це безпечна процедура, яка не має практично ніяких протипоказань.
- При сильному безперервному кровотечі цю процедуру не проводять, оскільки жодної інформації отримати неможливо, але є небезпека ще сильніше травмувати кишечник.
Ректороманоскопія вимагає ретельної підготовки. Щоб лікар зміг розглянути все детально, кишечник повинен бути чистим. Тому за кілька днів до процедури необхідно сісти на строгу дієту, а в день проведення поставити очисну клізму.
Відео. Причини появи крові в калі.
Якщо ректороманоскопия не дала ніяких результатів, призначають колоноскопію:
- За допомогою зонда оглядається вся товста кишка.
- Колоноскопія дозволяє не тільки детально розглянути поверхню слизової оболонки, але і видалити поліпи або взяти тканину на біопсію.
- До процедури пацієнт сидить на дієті і приймає спеціальні препарати для очищення кишечника. За день до колоноскопії можна тільки пити. Сама процедура проводиться на голодний шлунок.
При загостренні виразкового коліту колоноскопія не проводиться, так як процедура може викликати перфорацію кишечника. На відміну від ректороманоскопии, яка проводиться в колінно-ліктьовий позі, колоноскопія проводиться на боці і, як правило, під наркозом.
В якості додаткових процедур лікар може призначити рентген та УЗД кишечника.
Кров в калі може бути ознакою і шлункових захворювань, тому відвідати потрібно не тільки проктолога, а й гастроентеролога. Він зафіксує скарги, перевірить живіт на предмет хворобливості і призначить УЗД. Зазвичай цим все обмежується. При підозрі на якесь захворювання шлунка можуть направити на гастроскопію.
Після всіх цих процедур лікар зможе поставити точний діагноз, оцінити небезпеку ситуації, стадію захворювання і призначити лікування.
Лікування захворювань травної системи
Кожне окреме захворювання вимагає свого методу лікування. Будь-яке захворювання кишечника або іншого органу ШКТ вимагає комплексного лікування курсом. Щоб оцінити ефективність, курс потрібно завершити, дотримуючись всіх рекомендація лікаря, а потім пройти повторне обстеження.
Обов`язково потрібно дотримуватися спеціальної дієти, яка знизить навантаження на кишечник. Це необхідно для повноцінного відновлення пошкодженої оболонки. Не можна вживати дратівливі продукти типу гострих соусів, спецій, алкоголю, а також продукти, що викликають бродіння в кишечнику.
Якщо з`явилася кров у калі, лікування може бути наступним:
- Геморой і анальна тріщина зазвичай лікуються медикаментозно. Лікар призначає свічки, знеболюючі, кровоспинні, які зміцнюють судини, а також мазі та засоби від закрепів. Потрібно правильно харчуватися, приймати препарати від запорів (Дюфалак, Фітомуціл і т. Д.), А також дотримуватися правил особистої гігієни. Клізми з відварами трав допоможуть впоратися із запаленням.
- Виразковий коліт зустрічається рідко, лікується довго і досить важко. Не всі фахівці беруться за лікування такого складного захворювання. Медикаментозне лікування може не давати результатів, оскільки до них розвивається імунітет. Хвороба прогресує. Хворому необхідно дотримуватися суворої дієти, а також пройти гормонотерапію. Часто хвороба призводить до серйозних ускладнень, типу перфорації кишечника і ракового переродження.
- Кишкові інфекції вимагають прийому антибіотиків, дотримання дієти, а також прийому пробіотиків і пребіотиків, оскільки інфекції супроводжуються дисбактеріозом. Починають лікування обов`язково з антибактеріальної терапії. Лікувати потрібно також симптоми, такі як зневоднення. У важких випадках необхідна госпіталізація.
- Поліпи видаляються за допомогою колоноскопа або хірургічним шляхом. Оперують також при поліпах, які не мають ніжки, так як їх неможливо видалити, не пошкодивши стінку кишки. Дистанційні поліпи обстежують на злоякісність і призначають подальше лікування. Якщо поліпи доброякісні, ніякого лікування не потрібно. Після цього необхідно регулярно перевірятися, щоб не допустити появи нових поліпів.
- Рак товстої кишки вимагає тривалого лікування. Крім хіміотерапії і променевої терапії основним методом лікування залишається операція. Пухлина видаляється разом з пошкодженими тканинами і лімфовузлами. Тільки такий радикальний метод може запобігти виникнення метастаз.
Народні засоби
Лікувати кровотеча, не знаючи причини, народними засобами може бути дуже небезпечно. Засоби народної медицини застосовують тільки як частина основного лікування, прописаного лікарем.
Всі кошти повинні бути узгоджені з фахівцем:
- При геморої і тріщині допомагають теплі ванночки з марганцівкою або відварами ромашки і звіробою.
- Мікроклізми з ромашкою корисні при тріщині, внутрішньому геморої, коліті. Ромашку потрібно заварити, остудити до трохи теплого стану і ввести в задній прохід за допомогою груші. Після введення потрібно полежати так приблизно 20 хвилин.
- Глистів в народі лікують цибульним настоєм. Середню цибулину потрібно дрібно порізати, залити теплою водою і залишити на ніч. Вранці настій потрібно процідить і випити натщесерце.
- Існує народний метод виведення солітера за допомогою часнику і молока. Він полягає в тому, що потрібно з`їсти 10 головок часнику і запити молоком. Потім через деякий час слід прийняти проносне. Однак потрібно бути обережним з таким лікуванням, оскільки часник дратується слизову і може спровокувати загострення інших захворювань.
- При геморої рекомендують прикладати ватні тампони з маслом обліпихи з шишками. Обліпиха зупинить кров і зніме запалення.
- Поліпи в кишечнику лікують відваром чистотілу. З відваром можна робити мікроклізми курсами по 10 днів. Настій чистотілу можна пити за 10 хвилин до їди. При поліпах також рекомендують приймати хрін з медом по чайній ложці 3 рази на добу.
- Як зупиняють кров засіб п`ють також відвар апельсинових кірок. Їх не потрібно сушити, можна взяти свіжі кірки, поварити в окропі, потім остудити, додати цукор і пити.
- Відомим кровоспинну засобом є кропива. Відвар кропиви п`ють при маткових і інших кровотечах. Сушені листя кропиви заварюють окропом, остуджують і приймають по кілька разів на день.
- Кровотечі лікують також деревієм. Подрібнену траву заварюють в склянці окропу. Через годину настій проціджують і п`ють кожен раз перед їжею.
Застосування будь-яких народних засобів бажано обговорити з лікарем. Вони підходять не кожному хворому, і в будь-якому випадку важливе почуття міри.