Псевдотуморозний панкреатит розвивається тривалий час
Найбільш важкою і складною формою вважається хронічний псевдотуморозний панкреатит. Ця форма захворювання розвивається в результаті несвоєчасного та неналежного лікування. Псевдотуморозная форма захворювання з хронічною розвивається досить тривалий період часу, від 5 до 15 років.
Період загострення цієї недуги характерний такими яскраво вираженими ознаками:
- значне збільшення обсягу підшлункової залози.
- виникнення і прогресуюче розвиток аутоімунних поразок, липоматоз і розвиток кісти.
- звуження головного жовчної протоки, що загрожує в разі невтручання в його повне блокування. В результаті цього процесу хворий відчуває напади гострого болю, яку часом неможливо зняти медикаментозно. При несвоєчасному лікуванні спостерігалися випадки летального результату.
Основні симптоми і причини виникнення хвороби
Найпоширенішими факторами, що провокують розвиток хвороби, є: часте переїдання, вживання великої кількості жирної їжі та зловживання алкоголем.
Часто виникає питання як зняти біль при псевдотумарозном панкреатиті, тому що найбільш яскраво-вираженими симптомами є часті і деколи нестерпні болі в районі підшлункової залози, що посилюються після їжі, її помітне збільшення, порушення зовнішньосекреторної функції і значна втрата ваги хворої людини.
Однією з основних причин розвитку захворювання може стати порушення роботи жовчної системи (дисфункція жовчовивідних шляхів, камені в жовчному міхурі та ін.). Зловживання алкоголем найчастіше сприяє розвитку і прогресуванню цієї недуги.
При загостренні хвороби головка підшлункової запалюється і збільшується в розмірі. При обстеженні УЗД видно її розмиті контури, які погано визначаються. Тканини ураженого органу стають пухкими і мають велику кількість вкраплень псевдокіслот. Протока підшлункової ширшає, збільшуючись в діаметрі.
Цей вид захворювання дуже складно діагностувати, тому навіть досвідчений дільничний терапевт може помилково прийняти його за будь-яку хворобу печінки або жовчовивідних шляхів. Тому, достовірний і єдино правильний діагноз можливий лише в умовах стаціонару при повному обстеженні хворого.
діагностика
Труднощі в діагностуванні хвороби пояснюються тим, що симптоми її дуже схожі з хворобами органів, які тісно пов`язані з роботою підшлункової залози. Нерідкі випадки, коли різні захворювання печінки і жовчного міхура провокують запалення підшлункової та викликають загострення панкреатиту.
Зважаючи на це діагностика проводиться послідовно, включаючи перераховані цикли:
- Виняток хвороб зі схожими симптомами: карциноми шлунка, гастродуоденальної виразки, карциноми ободової кишки, хронічного ентериту, хронічного антрального гастриту та інших.
- Ретельне обстеження підшлункової залози з метою виявлення зовнішньосекреторноїнедостатності:
- Термінове проведення спеціально розроблених тестів: церулінового, бентірамінового (ПАБК), секретин-панкреазімінового і луід-тесту.
- Необхідно з`ясувати ступінь активності патологічних процесів органу методом проведення необхідних тестів: еластазного, амілазного, і нарешті ліпазних.
- Ретельно вивчити зміни, що відбулися в підшлунковій залозі.
- Провести сеанс рентгенографії і доуденографіі при штучно викликаний зниженні артеріального тиску.
- Застосувавши Ультразвукове Дослідження (УЗД).
- Провівши комп`ютерну томографію і ендоскопічну ехолокацію.
- Визначити процес зміни в районі жовчних проток і великого дуоденального сосочка.
- Процес гастродуоденоскапіі з результатом огляду дванадцятипалої кишки.
- Проведення повного пакета досліджень для виявлення передбачуваних пухлин підшлункової залози.
Слід звернути увагу на те, що при ретельно проведеному лабораторному дослідженні в умовах стаціонару не менше ніж у 5% хворих панкреатитом діагностується форма хронічного панкреатиту, псевдотуморозного, а більш ніж у 7% хворих спостерігаються ускладнення даного захворювання.
Форми і методи лікування
У разі захворювання на цю недугу, при його лікуванні неможливо обійтися без оперативного хірургічного втручання. Основне завдання при хірургічної операції - це своєчасне і ефективне видалення пухлини. Проведені оперативні втручання поділяють на 2 види:
- Операція по дренированию основного панкреатичного протоки.
- Операція по резекції фібротканей підшлункової залози.
В результаті вдало проведеної операції відбувається помітне поліпшення роботи підшлункової, симптоми хвороби поступово проходять, і найголовніше-виключається можливість розвитку важких супутніх захворювань, таких як цукровий діабет або освіту жовчних каменів.
У разі успішного оперативного лікування спостерігається повна ремісія хворого з дуже рідкісними випадками невеликих дефектів, таких як некомпенсований дуоденостаз в поєднанні з панкреатичної стеатореей.
Хворі, які перенесли операцію з видалення пухлини після проведення стаціонарного лікування повинні перебувати під наглядом лікарів-гастроентерологів і не менше двох разів на рік проходити обстеження на апараті УЗД.
Фармакологічне лікування запальних процесів підшлункової залози
Правильне застосування нових медичних препаратів дозволяє значно зменшити виникнення загострень захворювання. При правильно підібраному комплексі лікування у 70-80% пацієнтів спостерігається сприятливий прогноз.
Лікарями призначається певний комплекс медичних препаратів для уповільнення дії ферментів, що виробляються підшлунковою залозою.
Профілактичні заходи для запобігання повторних рецидивів захворювання
Незважаючи на сприятливі прогнози при своєчасному і правильному лікуванні псевдотуморозного панкреатиту під час ремісії необхідно суворе дотримання найбільш важливих профілактичних заходів. Обов`язковою умовою є зміна звичного раціону харчування.
Рекомендована дієта складається з низькокалорійної їжі і продуктів виключають вміст жирів. Дієтологи радять виключити вживання солоної, копченої, смаженої їжі. Прибрати з раціону все гостре, прянощі і різноманітні популярні в наш час приправи. Замість кави і міцного чаю куди корисніше випити нежирний кефір або молоко.
Це запобігає виникненню нового ускладнення хвороби. Крім цього, необхідний прийом медичних препаратів, призначених лікарем. Видужуючому людині важливо повністю і безповоротно відмовитися від будь-якого виду алкоголю. Навіть незначні дози алкогольних напоїв здатні спровокувати рецидив захворювання.
Тільки беззаперечне дотримання всіх цих профілактичних заходів допоможуть сприятливому завершенню процесу ремісії. Слід запам`ятати і усвідомити, при псевдотуморозная панкреатиті підшлункова залоза не здатна відновитися повністю, тому необхідність дотримання всіх важливих профілактичних заходів особливо важливо для переніс захворювання людини.
