Проведення і наслідки операції на підшлунковій залозі
Необхідність хірургічної операції на підшлунковій залозі найчастіше виникає при панкреатиті і раку.
Це дуже серйозне втручання в роботу організму, наслідки якого можуть перевернути з ніг на голову все життя пацієнта.
Які особливості операції і її прогноз - позитивні і негативні наслідки? Чи можливо вести повноцінне життя після подібної операції?
Загальна інформація
За деякими даними, панкреатит є одним з найпоширеніших захворювань органів травлення.
У цих даних напевно знайдеться місце гіпердіагностики - жахливому явищу, характерному для вітчизняної медицини, при якому діагностичні показники «притягуються за вуха». Однак і частка правди в такій статистиці напевно є.
Харчування прямо не впливає на розвиток хвороби, проте важка жирна їжа викликає запалення жовчного міхура і каменеутворення, а це один з факторів, винних в панкреатиті.
Прогноз жовчнокам`яної хвороби свідчить, що приблизно в 50% випадків вона закінчується панкреатитом.
Жінки більше за чоловіків схильні до утворення каменів в жовчному міхурі і до порушень жирового обміну в цілому, тому вони знаходяться в групі ризику і з приводу панкреатиту.
20 - 25% випадків панкреатиту - наслідки регулярного прийому алкоголю. Коли лікарі не можуть виявити причини запального процесу в залозі, кажуть про ідіопатичному панкреатиті.
Це не означає, що причини немає, проте сучасні діагностичні методи не завжди дозволяють точно визначити стан хворого.
Гострий панкреатит може розвинутися в результаті прийому різних лікарських препаратів: від антибіотиків до рентгенконтрастних препаратів.
Захворювання, наслідки яких можуть включати виникнення панкреатитів, - це вірусні інфекції (гепатити, герпес), бактеріальні інфекції, наприклад, лептоспіроз, грибкові збудники, наприклад, кандида, паразитарні інфекції.
Гострий і хронічний панкреатити є окремими патологіями. Гострий панкреатит може мати рецидивирующую форму, а на основі хронічного панкреатиту може розвинутися гострий, причому це не буде загострення хронічної форми.
Хронічний панкреатит підвищує ризик онкологічного переродження тканин підшлункової залози.
Серед інших передракових захворювань називають доброякісні утворення підшлункової залози: аденому і кісти.
Як і рак шлунка, пухлина підшлункової залози, як правило, діагностується на пізніх стадіях, для яких характерне метастазування.
Біль з`являється на ранніх етапах хвороби, але вона погано локалізована, тому її часто плутають з поперековими болями при радикуліті.
Хірургія підшлункової залози
Найнебезпечніше при гострому панкреатиті - панкреонекроз - відмирання тканин органу під дією передчасно активізувалися ферментів, які починають буквально перетравлювати саму залозу.
При цьому виникає інтоксикація організму, яка б`є по різним органам і життєво важливих систем, адже отруйні речовини швидко розносяться по організму з кровотоком.
Існує три ступеня інтоксикації: легка, середня і важка. В останньому випадку з більшою ймовірністю може виникнути необхідність операції.
Історично хірургія була першим методом лікування запальних процесів в підшлунковій залозі.
Однак навіть в той час, коли людське життя цінувалася мало, летальність 90 - 100% привела до згортання хірургічних експериментів, а основну ставку медики зробили на розробку методів консервативного лікування.
Підшлункова залоза вважається досить «ніжним» органом, ускладнення можуть виникнути навіть після операції на сусідніх органах.
Основні негативні наслідки операції на підшлунковій залозі пов`язані з ускладненнями: абсцесами, інфекціями, масивною кровотечею і так далі.
Однак сучасний рівень розвитку медицини дозволяє виконувати цілком успішні хірургічні операції на підшлунковій залозі.
При деяких станах, наприклад, при гнійно-некротичному панкреатиті, без хірургічного втручання обійтися неможливо.
Операція необхідна при виявленні псевдокісти - придбаного освіти в підшлунковій залозі, на відміну від вродженої кісти, а також при порушенні прохідності проток залози або при свище.
Окрема тема - хірургія при онкології підшлункової залози. Прогноз вважається умовно несприятливим.
Лікарям вдалося знизити рівень післяопераційної смертності до п`яти відсотків, однак п`ятирічне виживання становить 8 - 45%.
Відсоток виживання робить рак підшлункової залози одним з найнебезпечніших захворювань, з якими коли-небудь доводилося боротися лікарям.
Відео:
Проте, навіть якщо після операції з приводу раку трапився рецидив, в більшості випадків тривалість життя в кілька разів вище, ніж без оперативного втручання.
Крім того, існує таке поняття, як паліативна хірургія, коли лікування спрямоване не на боротьбу з раком, а на полегшення стану вмираючого пацієнта.
Життя після операції на підшлунковій залозі
Дієта (легке білкове харчування, відмова від алкоголю і газованих напоїв) має величезне значення при лікуванні захворювань підшлункової залози:
- дієта - одна з стратегій лікування хвороб органу;
- правильне харчування необхідно для успішної реабілітації після хірургічного втручання;
- дієта - спосіб зменшити ймовірність і тяжкість загострень при хронічному панкреатиті, отже, служить профілактикою для зниження ризику злоякісного переродження тканин;
- травна система - механізм, всі частини якого знаходяться в складному взаємозв`язку. Якщо збої виникають хоча б в одному її елементі, то раціональне харчування зменшує ймовірність глобальних розладів, які зачіпають всю систему.
Обробка їжі панкреатическим соком і містяться в ньому ферментами є важливою ланкою травлення.
Логічно, що харчування після операції не може бути колишнім. Дієта передбачає повний перегляд принципів харчування.
Відразу після операції пацієнтові необхідна вкрай жорстка дієта: повна відсутність їжі в перші дні, потім поступове розширення раціону.
Приблизно через 10 днів після операції можна поступово переходити на харчування, яке стане для пацієнта звичним.
Дієта грунтується на легкозасвоюваних білках, протертою їжі, повній відсутності важких, жирних, смажених продуктів.
Необхідна довічна замісна терапія: ферментні препарати і застосування інсуліну, без чого харчування взагалі неможливо.
Кілька років тому в США нашуміла публікація доктора з Каліфорнії, Мюррея Кена, про те, що важливіше - якість життя або її тривалість?
Відео:
За його словами, лікарі, яким добре знайомі можливості сучасної медицини, часто відмовляються від кардинальних методів лікування смертельних недуг, щоб останні роки, місяці або дні життя провести серед близьких людей, а не в лікарні, в муках лікування.
Ніяка дієта, саме здорове харчування і сучасні препарати не в силах забезпечити високу якість життя після видалення підшлункової залози.
Це причина, по якій дієта повинна бути звичним способом життя здорової людини, який хотів би жити довго і як можна більш повноцінно.
