Захворювання щитовидної залози, відкрите в японії - зоб хашимото
Зоб Хашимото (або Хасімото) - це хронічне аутоімунне захворювання щитовидної залози, що супроводжується її запаленням. Як правило, це вроджене захворювання. Також його називають аутоімунним тіреодіта. Антитіла, синтезовані імунною системою, приймають клітини щитовидної за сторонні предмети (антигени) і прагнуть їх знищити.
Це тягне за собою важкі наслідки для здоров`я, так як під час хвороби виникає первинний гіпотиреоз. Аутоімунні порушення при тиреодит можуть бути як вродженими, так і набутими. Дуже важливо для лікаря не переплутати його з початковою стадією раку, тому що їх симптоми дуже схожі.
Прояви і симптоми
Найчастіше симптоми аутоімунного зоба виникають у жінок старше 50 років (частка які страждають на хворобу Хашимото серед людей пенсійного віку - 1 до 100). Також це захворювання часто виникає в пубертантного періоді (при статевому дозріванні).
Існує три основних клінічних прояви аутоімунного тіреодіта. При осередкової формі вражена лише одна з часткою щитовидної залози. При гіпертрофічній формі утворюється зоб, а при гіпотрофіческій формі заліза, навпаки, зменшується в розмірах, так як її активні тканини замінюються непрацюючими пластами сполучних клітин.
На мікропрепараті щитовидної залози людини, яка страждає на цю хворобу, можна побачити великі лімфоїдні фолікули зі світлими центрами. Навіть студент медичного вузу може по мікропрепарату визначити аутоімунний тиреодит - так як багато тиреоїдні фолікули зруйновані.
На початкових етапах зоб Хашимото протікає практично безсимптомно. Часом зоб навіть складно побачити. Однак при відсутності лікування і в особливо важких випадках може виникнути дискомфорт в області шиї. Причина неприємних відчуттів полягає в тому, що стискаються прилеглі до зобу тканини і органи. Можуть виникати слабкість і погане самопочуття, задишка, ядуха. Іноді спостерігаються запори, гіпертензія, біль при ковтанні, сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів, порушення обміну речовин і навіть безпліддя.
Фактори ризику: перенесений дифузний зоб (хвороба Грейвса) у пацієнта або у його родичів, операції на щитовидці, наявність зоба Хашимото у близьких родичів, важкі інфекційні хвороби, погана екологічна обстановка в регіоні, де проживає пацієнт, радіація, а також знижений або підвищений вміст йоду у воді та їжі.
Діагностика та лікування
При пальпації заліза безболісна, середньої щільності. Для діагностики пухлини також часто застосовують пункційну біопсію. Рекомендують також проходити сонографію (ультразвукове дослідження порожнини рота і лімфатичних вузлів для виявлення злоякісних пухлин), аналіз на рівень ліпідів в крові (для виявлення та лікування порушень метаболізму) і на рівень Т3 і Т4 - основних гормонів щитовидки.
Основний симптом при аналізах - високий вміст в крові антитіл до речовин, що виробляються щитовидною залозою (наприклад, до тиреоглобуліну). Руйнуючись під дією антитіл, клітини щитовидки випускають великі порції тиреоглобуліну. У відповідь на це імунна система виробляє ще більше антитіл, і захворювання прогресує.
Захворювання лікується як консервативно, так і оперативним шляхом. При медикаментозному лікуванні пацієнт протягом декількох років приймає тиреоїднігормони. Доза гормону для кожного пацієнта визначається індивідуально. Під час терапії пацієнту необхідно проходити ЕКГ, вимірювати пульс, щоб вчасно виявляти й усувати побічні ефекти лікування.
Основні препарати для лікування аутоімунного тіреодіта Хашимото: преднізолон і мерказолил, а також левотірозін і різні імуностимулятори (Т-активін), тиреоїдні гормони. Хірургічне лікування проводиться тільки коли зоб дуже щільний (є загроза того, що пухлина є злоякісної) або несе загрозу для інших органів.
