Фіброзно-кістозна мастопатія

Фіброзно-кістозна мастопатія являє собою доброякісне захворювання молочної залози, при якому відбуваються проліферативні і регресивні зміни тканини, внаслідок чого порушується співвідношення її соединительнотканного і епітеліального компонентів.

Останнім часом у всьому світі намічається стійка тенденція до зростання частоти цієї хвороби. мастопатія зустрічається у 30-70% жінок дітородного віку. Наявність гінекологічних захворювань є сприятливим фоном для розвитку патології: в цьому випадку показник зростає до 80-98%.

У період, що передує менопаузі, хворіють 20% жінок. З настанням менопаузи утворення нових кіст і вузлів припиняється. Цей факт є підтвердженням припущення про роль гормонів яєчників в розвитку патологічного процесу.

види мастопатії

Є кілька основних класифікацій мастопатії. Відповідно до першої захворювання ділиться на два різновиди:

• пролиферативную, для якої характерно розростання епітелію;
• непролиферативную.

Деякі автори виділяють також ступеня активності мастопатії.

1. Перша ступінь - спостерігаються симптоми фіброзно-кістозного процесу, але проліферативних змін епітелію немає.
2. Друга ступінь - проявляється проліферація.
3. Третя ступінь - клітини схильного проліферації епітелію трансформуються, набуваючи атиповий характер.

Відповідно до іншої класифікації, виділяють дифузну і вузлову форми мастопатії. Чотири типу дифузійної форми фіброзно-кістозної мастопатії:

• з переважанням залозистого компонента;
• з переважанням фіброзного компонента;
• з переважним вмістом кістозного компонента;
• змішаної форми.

Причини фіброзно-кістозної мастопатії

Основною причиною патологічних змін при цьому захворюванні є гормональні порушення, що провокують гиперпластический процес (розростання тканин) або зміни регресивного характеру.

Відео: Фіброзно кістозна мастопатія: симптоми

У зв`язку з підвищеною чутливістю молочних залоз до вироблюваним яєчниками статевих гормонів, естроген-гестагенні зміни стають головним провокуючим фактором розвитку патологічних процесів, які зачіпають тканини молочної залози, внаслідок яких порушується співвідношення між епітеліальної і сполучної тканинами залози.

Групу ризику складають:

• жінки старше 35 років;
• які страждають надмірною вагою, особливо в поєднанні з підвищеним рівнем цукру в крові і високим артеріальним тиском;
• не народжували до 30-річного віку;
• кілька разів переривали вагітність;
• які не годують дитину грудьми більше 6 місяців або зовсім відмовилися від годування;
• пережили стресову ситуацію або тривалий час знаходяться в стані нервового напруження.

При наявності одного або декількох з перерахованих факторів рекомендується приділяти особливу увагу своєму здоров`ю, уважно стежити за станом молочних залоз і при найменших змінах звертатися до фахівця.

симптоми захворювання

У більшості випадків змін зазнає верхньо квадрат залози. Це обумовлено особливостями структури і кровопостачання даної ділянки.

Основними ознаками фіброзно-кістозного процесу на ранньому етапі є:

• больові відчуття в грудях, що з`являються в другій половині місячного циклу і триваючі в період менструації;
• збільшення об`єму грудей, особливо яскраво проявляється в період менструації;
• відчуття тяжкості і дискомфорту в ураженій залозі;
• підвищена дратівливість, тривожність, іноді переходить в депресивний стан.

Відео: Як лікувати дифузно фіброзно кістозна мастопатію

При наявності навіть одного з цих симптомів слід звернутися до лікаря і пройти необхідну діагностику. Якщо на початковому етапі не вживати ніяких заходів, захворювання переходить в пізню стадію, для якої характерна наступна клінічна картина:

• інтенсивні больові відчуття постійного характеру, які не залежать від передменструального періоду або настання активної фази менструального циклу;
• значне збільшення грудей, зміна її контурів;
• відчуття тяжкості, що приводить до постійного дискомфорту;
• больовий синдром посилюється при дотику до ураженої залозі;
• біль переходить на пахвову область;
• з соска (або обох сосків - в залежності від поширеності патологічного процесу) виділяється серозне речовина, зовні нагадує молозиво.

діагностика

У сучасній медицині використовують кілька методів діагностики фіброзно-кістозної мастопатії:

1. Огляд пацієнтки включає в себе:

• опитування;
• огляд;
• пальпацію молочних залоз.

2. Інструментальні методи дослідження:

• ультразвукове обстеження;
• мамографія;
• Комп`ютерна томографія.

3. Інвазивні методи діагностики:

• пункція;
• біопсія.

4. Лабораторні аналізи крові для визначення рівня гормонів яєчників, щитовидної залози, деяких інших залоз ендокринної системи.

Основними методами діагностики є УЗД і мамографія.

Перевагами УЗД є:

• безпеку;
• відсутність протипоказань і вікових обмежень.

Відео: як лікувати фіброзно кістозна мастопатія молочних залоз

Недоліком є низька ймовірність виявлення пухлини розміром менше 1 см. Рентгенологічне обстеження молочної залози, або мамографія, має більшу діагностичною ефективністю при виявленні змін на ранній стадії патологічного процесу. Обидві процедури проводять на 6-12 день місячного циклу, а в разі відсутності менструацій - в будь-який час.

При виявленні вузлових новоутворень або підозрілих ділянок зі зміненою структурою проводиться біопсія тканини молочної залози з подальшим цитологічним дослідженням зразка. При наявності виділень з соска поводиться також їх цитологічний аналіз.

лікування мастопатії

Лікування фіброзно-кістозної мaстопaтіі підбирається в індивідуальному порядку і залежить від ряду обставин:

• форми захворювання;
• наявності гінекологічних патологій;
• гормонального статусу.

Метою терапії є:

• скорочення фіброзної тканини і кіст в залозі;
• усунення больових відчуттів;
• регулювання рівня гормонів в складі крові;
• усунення запального процесу в органах статевої системи;
• ліквідація ендокринних патологій;
• регулювання роботи нирок, печінки, ЦНС.

При дифузних формах захворювання проводиться консервативне лікування. Консервативні методи показані також після хірургічного втручання з приводу вузлової мастопатії. Медикаментозна терапія включає в себе використання гормональних і негормональних препаратів. Гормонaльнaя терaпія призначається тільки у разі необхідності, після всебічного обстеження. Використовуються як низькодозовані оральні контрацептиви і аналоги статевих гормонів, так і їх агоністи і антагоністи. Що стосується системної гормональної терапії, то вона застосовується в дуже рідкісних випадках.

Для усунення циклічних проявів мастопатії використовуються натуральні сечогінні засоби. Також рекомендується скоротити кількість споживаної солі, особливо у фазах загострення. Для пом`якшення больового синдрому за кілька днів до менструації можна застосовувати нестероїдні протизапальні засоби. При наявності діагнозу "фіброзно-кістозна мастопатія" необхідно відмовитися від куріння і споживання алкогольних напоїв.