Сучасні принципи в лікуванні фіброзно-кістозної патології молочних залоз

Фіброзно-кістозна форму мастопатії медики називають також змішаною. Основний контингент жінок, схильний до цієї патології - це молоді мами у віці до 30 років.

Симптоматика фіброзно-кістозної форми мастопатії відрізняється наявністю вираженого больового синдрому, набряком молочних залоз в останню фазу менструального циклу, виникнення ділянок ущільнення в обох молочних залозах. Біль часто віддає в руку або плече, що ускладнює діагностику. Характерною особливістю фіброзно-кістозної мастопатії може стати наявність патологічних виділень зеленого або блідо-рожевого кольору з сосків.

На вибір методу лікування фіброзно-кістозної мастопатії молочної залози впливає залежність цього захворювання від метаболізму гормонів в жіночому організмі. При цьому фахівці виділяють три основні групи за етіологічним ознакою:

хворі із захворюваннями печінки і шлунково-кишкового тракту;
жінки, які страждають недостатністю тиреоїдної функцією організму;
пацієнтки, у яких підвищений ризик утворення кіст в яєчниках і молочних залозах.

Залежно від виникнення у жінки певного виду фіброзно-кістозної мастопатії і призначається відповідна терапія.

Лікування ФКМ у хворих з проблемами печінки і шлунково-кишкового тракту

У даної групи пацієнток основною відмінною рисою патологічного процесу є збільшення викиду естрогенів в кров`яне русло, так як при порушенні роботи печінки відбувається зниження їх дезактивації. При цьому також зменшується вироблення глобуліну, що відповідає в жіночому організмі за корекцію рівня статевих гормонів.

Пацієнткам, які страждають фіброзно-кістозної формою мастопатії одночасно з проблемами шлунково-кишкового тракту, фахівці рекомендують починати з режиму харчування. Дієта хворий має повністю виключити будь-які продукти, що призводять до порушень роботи печінки і метаболізму. Рекомендується включати в свій раціон продукти, що містять рослинну клітковину, фрукти і овочі. Особливо корисно при фіброзно-кістозної мастопатії вживання в їжу шипшини, родзинок, моркви і кураги. У них міститься велика кількість калію і бета-каротину, щоденне застосування яких благотворно позначається на шлунково-кишкового тракту. Важливу роль відіграє і морська дієта, яка багата на препарати йоду. Дозволяється прийом спеціальних мінеральних добавок, що призводять до нормалізації процесів метаболізму.

З повсякденного вжитку повинні бути повністю виключені тваринні жири, солоні, гіркі і гострі страви. Не рекомендується активне вживання мінеральних вод, що володіють жовчогінним ефектом і будь-яких солодких газованих напоїв. Категорично заборонено алкоголь і нікотин.

Медикаментозне лікування кістозно-фіброзної форми мастопатії з ураженням печінки починають з вітамінних препаратів. Вітаміни груп А, С, Е і В допомагають стабілізувати метаболізм і привести до нормальних показників рівень гормонального гомеостазу в жіночому організмі. Особливо рекомендують застосування вітамінів В6 і Е як позитивно впливають на роботу печінки. При призначенні вітамінотерапії слід враховувати високий рівень загрози виникнення алергічних реакцій, притаманних усім вітамінів.

Основною групою лікарських препаратів у пацієнток з фіброзно-кістозною формою мастопатії, викликаної проблемами шлунково-кишкового тракту, є застосування гепатопротекторів. Починають терапію з препаратів рослинного походження, наприклад, легалон, карсил, гепабене, ліф-52. Дані гепатопротектори сприяють відновленню паренхіми печінки, нормалізують процеси метаболізму і, як наслідок, сприяють зростанню обміну статевих стероїдних гормонів. якщо лікування препаратами рослинного походження не дає повноцінного ефекту, рекомендується використання більш потужних ліків амінокислотного ряду. До них відносять гептрал, гепастеріл і есенціале.

Для повноти терапії можливе застосування психотропних препаратів для зняття нервової напруги і запобігання розвитку різних фобій. В цьому випадку рекомендується використання як рослинних седативних засобів типу валеріани і пустирника, так і малих транквілізаторів. При цьому перевага віддається триоксазин і радедорм як препаратів, що не викликає вираженої сонливості.

Лікування ФКМ при недостатності тиреоїдної функції організму

Зазвичай подібні проблеми виникають у жінок, що мають в анамнезі ендемічний зоб або тиреоїдит. Дане захворювання також може виникнути через перенесеної операції або медикаментозного лікування. При фіброзно-кістозної формі мастопатії, обумовленої тиреоїдної недостатністю, характерне зниження вироблення в жіночому організмі прогестерону і глюкокортекоідов.

Медикаментозне лікування цієї форми мастопатії також починають з призначення вітамінів. Основним препаратом при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії вважається вітамін А, так як він посилює дію андрогенів і гестагенів, що призводить до зниження залежності молочних залоз пацієнтки від естрадіолу.

Важливим методом лікування визнано застосування нестероїдних протизапальних гормонів як препаратів, що зменшують вироблення простагландинів. Рекомендується при цій стадії фіброзно-кістозної форми мастопатії призначати напроксен або ібупрофен за 5-7 днів до початку місячних. Однак слід враховувати, що дана група ліків часто викликає підвищену кровоточивість і впливає на слизову шлунка. Тому їх застосування повинно проходити тільки під контролем лікаря.

Окремим рядком при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії варто гормональна терапія. Призначення гормональних препаратів молодим жінкам має бути чітко обумовлено в кожному конкретному випадку. Перед проведенням лікування гормональними препаратами жінка повинна пройти повний курс обстеження на рівень насиченості її організму гормонами, і при проведенні гормональної терапії повторювати ці обстеження регулярно.

Основною групою гормональних препаратів, що застосовуються при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії, є гестагени. До їх головної функції відноситься здатність пригнічувати гіпофіз: гестагени сприяють зменшенню вироблення естрогену і тим самим знижують їх вплив на тканини молочної залози.

Найпоширенішими в аптечній мережі препаратами цієї групи є урожестан, нарколут, прегнин, провера. Ці речовини є рослинними або синтезованими замінниками гормону жовтого тіла - прогестерону. Їх терапевтичний спектр дії при фіброзно-кістозної мастопатії досить широкий, однак, вимагає постійного контролю стану жінки з боку ендокринолога.

Лікування ФКМ з приєднанням процесу кістообразованіе в яєчниках і молочних залозах

Основною причиною виникнення кіст в молочних залозах при фіброзно-кістозної формі мастопатії фахівці вважають підвищений вміст гонадотропінів, яке зазвичай виникає в жіночому організмі в результаті розвитку різної гормональної патології. Головним діагностичним симптомом цього патологічного процесу є наявність ановуляції у жінки.

І при цій стадії фіброзно-кістозної мастопатії на перше місце при медикаментозному лікуванні виходять вітаміни. Оскільки не виявлено препарату, що впливає на цей процес безпосередньо, сучасна медицина рекомендує застосування всього вітамінного комплексу в щадить дозуванні.

З гормональних препаратів при фіброзно-кістозної мастопатії з кістообразованіе, ендокринологи рекомендують застосування андрогенів. Ці речовини, будучи за своєю суттю антагоністами естрогенів, оберігають від їх впливу органи-мішені, в тому числі яєчники і молочні залози. Основним препаратом цієї групи є метілтестостерон.

Останнім часом проводиться впровадження в терапію фіброзно-кістозних мастопатій чистих антіестрагенов. Їх відмінною рисою є практично повна відсутність побічних ефектів. Одним з представників цієї групи лікарських гормональних препаратів можна назвати «Фаслодекс», який за кордоном застосовується не тільки для лікування фіброзно-кістозних мастопатій, а й входить в комплексну терапію пізніх стадій раку молочної залози.

Лікування фіброзно-кістозної форми мастопатії є досить серйозну проблему, з огляду на поширеність процесу і молодий вік пацієнток. Тому будь-яка жінка, при виявленні у себе симптоматики ураження молочної залози, повинна терміново звернутися за консультацією і відповідним лікуванням до фахівця.

Поділися в соц мережах: