Інволюція молочних залоз: природний процес або патологія, яка потребує лікування?

Інволюція молочних залоз є процес зворотного розвитку грудної залози у жінки в період менопаузи. Для повноти картини всіх змін, що відбуваються в жіночих грудей, потрібно зупинитися на основах будови молочної залози.

Будова і фізіологія молочної залози

Молочна залоза складається з жирової і фіброзної тканини. Паренхіма грудної залози являє собою складне переплетення трубчастих і альвеолярних залоз, розділених жировими і сполучними прошарками на 20-30 часткою.

За останніми літературними даними, частки жіночої молочної залози зазвичай бувають чотирьох типів. У дівчаток і родили жінок структура молочної залози представлена часточками 1 і 2 типів. Це так звані незаймані часточки. Після вагітності та пологів під впливом гормонального впливу відбувається еволюція паренхіми в часточки третього типу, а в період лактації до процесів в молочних залозах жінки підключаються часточки 4 типи. Останні сприяють максимальної виробленні молока і по закінченню годування грудьми регресують назад в часточки 2 і 3 типи.

Після настання в жіночому організмі менопаузи і пов`язаного з нею гормонального згасання структура часточок молочних залоз проходить інволюцію в часточки 1 і 2 типу. При цьому не має значення, народжувала жінка чи ні.

Причини і симптоми інволюції молочної залози

Процес фіброзно-жирової інволюції молочної залози в жіночому організмі протікає в три основних етапи:

• будова і анатомічні особливості жіночих грудей в дітородний період з 20 до 45 років;
• зворотний розвиток молочних залоз, що відбувається під впливом гормональних чинників в період від 45 до 60 років;
• завершення процесу інволюції в молочних залозах в період гормональної старості жінки, який зазвичай виникає по досягненню 60-річного віку.

Слід зазначити, що зазначені вікові рамки умовні, оскільки процес гормональних змін в період менопаузи у кожної жінки індивідуальний. При збереженні достатнього рівня жіночих статевих гормонів старече переродження молочних залоз може не настати і в 70 років. У медичній літературі описано досить випадків успішної вагітності та лактації у жінок в 55-60 років. У той же час, якщо зниження гормонального фону, часто виникає через хворобу або травми, настає в більш ранньому віці, можливо прояв процесу виникнення фіброзно-жирової інволюції і в 35-40 років.

У будь-якому випадку поява різних порушень в структурі і роботі молочної залози вимагає негайної реакції з боку жінки та проведення повного обстеження в ендокринолога і онколога.

Зазвичай при виникненні процесу фіброзно-жирової інволюції молочної залози симптоматика практично відсутня. Може відзначатися легка хворобливість в грудях, що віддає в плече і руку. З огляду на вік жінки, фахівцям доводиться диференціювати прояви жирового переродження грудних залоз від патології серцево-судинної системи.

Сам процес інволюції молочних залоз можна розділити на кілька етапів за клінічними ознаками:

• У репродуктивний період гістологічні зміни в молочних залозах зазвичай пов`язані з менструальним циклом у жінки і коливанням рівня статевих гормонів, наприклад, пролактину і естрогену. Це характерно для жінок від 20 до 35 років.
• У період початкових гормональних порушень у жінок 35-45 річного віку відзначається зростання фіброзних мастопатій, фиброаденоматоза молочних залоз і різних доброякісних пухлин. Виникнення всієї цієї патології є першою ознакою початку у жінки фіброзно-жирової інволюції.
• Розквіт процесу інволюції доводиться на 55-річний вік. Гормональний фон жінки знижується до мінімальних цифр, а кількість жирової тканини в молочних залозах продовжує збільшуватися. При цьому залозиста складова жіночих грудей зменшується в об`ємі до 35%.

Після 60 років у жінок відзначається повне заміщення залозистої тканини на жирову тканину. Процес розвитку фіброзно-жирової інволюції вступає в свою останню фазу. Молочна залоза втрачає свою звичайну форму, стає рихлою і м`якою при пальпації, а шкіра грудей - в`ялою.

Зазвичай цей процес діагностують при проведенні УЗД або мамографії, оскільки вираженої клінічної картини фіброзно-жирова інволюція не має.

Досить рідко процес переродження молочних залоз протікає як чисто фіброзна або фіброзно-кістозна інволюція, при яких характерним проявом патологічного процесу є утворення кіст, які перебувають в просвіті молочної залози. Це може вважатися відхиленням від норми. При виявленні подібних порушень потрібне проведення спеціальної терапії.

Якщо інволюція молочних залоз діагностується у жінок молодого віку, то це свідчить про наявність низького рівня статевих гормонів в жіночому організмі і вимагає втручання фахівців, так як будь-які патологічні процеси в грудях, не обумовлені віковими змінами, можуть привести до розвитку онкологічного захворювання.

Діагностика та лікування процесів фіброзно-кістозної інволюції молочних залоз

Основні види обстеження при наявності у жінки процесів переродження в грудних залозах - це проведення УЗД-діагностики та мамографії. Якщо дані способи визначення порушень не ефективні, фахівці можуть вдатися до використання всього комплексу заходів по диференціальної діагностики:

• комп`ютерна та допоміжна томографія;
• галактографія або застосування контрасту для визначення проходження молочних проток;
• аналіз крові для визначення гормональних відхилень в жіночому організмі.

Не можна відмовлятися від звичайних методик первинного огляду будь-якої жінки з патологією молочних залоз. Ретельний збір анамнезу, візуальний огляд і пальпаторне дослідження молочних залоз дадуть кваліфікованого фахівця досить їжі для правильного трактування симптоматики процесу.

Фіброзно-жирова інволюція молочних залоз не розглядається в даний час лікарями-маммологами як патологічний процес і не вимагає проведення специфічного лікування. Однак, як і інші старечі зміни в людському організмі, вікове переродження молочної залози вимагає постійного контролю з метою зниження ризику виникнення онкологічного процесу.

Будь період в житті жінки по-своєму прекрасний. Виникнення фіброзно-жирової інволюції молочної залози не має негативно позначитися на якості життя і психічне здоров`я пацієнтки. Для цього при виникненні підозри на патологічний процес в молочній залозі потрібно відразу звернутися за консультацією до свого лікаря. Його поради і підтримка допоможуть будь-якій жінці без особливих хвилювань і психологічних травм пережити перебудову організму, пов`язану із згасанням гормональної функції.