Онкомаркери в мамології

Застосування нових методів молекулярної генетики у пацієнтів з онкологічними проблемами відкрило великі можливості в діагностиці та лікуванні різних канцероматоза, підвищило відсоток видужань і змінило якості життя хворих. Розробка і впровадження передових технологій дозволяє лікарів-онкологів виявляти молекулярно-генетичні порушення не тільки в стадії розпалу захворювання, але і в момент стійкої ремісії.

Обсяг і процентний вміст злоякісних клітин в тканинах дають лікарям можливість судити про ступінь і стадії розвитку процесу, що створює передумови для конкретизації гостроти захворювання і вибору правильної тактики ведення пацієнта.

Трохи про онкомаркерів

В даний час основною теорією розвитку окологіческіх захворювань прийнято вважати молекулярно генетичну теорію. Її основною тезою є зміна структури і функцій генів клітини людини, що тягне за собою повне або часткове знищення білка. На цьому тлі різко проявляється новий клон клітин з необмеженим ростом. Проліферація клітин-гігантів і є спусковим механізмом виникнення пухлини.

При розвитку цього процесу в організмі різні людські біомолекули різко реагують на зміну середовища зростанням або зниженням власного синтезу, стимулюючи появу нових білкових з`єднань. Біомолекули, що виникли під впливом зростання ракових клітин, отримали у фахівців назву онкомаркери.

Слід зазначити, що різної локалізації онкологічного процесу відповідають свої пухлинні маркери. До них відносять гормони, ферменти, білки плазми, продукти розпаду пухлин і т.д.

Рак молочної залози і його онкомаркери

За даними ВООЗ кожні 30 хвилин одна жінка захворює на рак молочної залози, а кожні 2 години - помирає від цієї патології. Це пов`язано з пізньою діагностикою хвороби і відповідної тяжкістю перебігу процесу, що робить терапію малоефективною.

Величезну роль в своєчасному виявленні онкопатології молочної залози повинні зіграти онкомаркери раку молочної залози. Так як багато методи діагностики не дають можливість визначити наявність метастазів в лімфатичних вузлах та інших органах, використання онкомаркерів при раку молочної залози дозволяють оцінити якість проведеного лікування, чітко виявляти рецидиви і метастази пухлини в організмі хворої.

Завдяки тривалим дослідженням вдалося встановити, що провідним антигеном при раку молочної залози є онкомаркер СА15-3. Він володіє найвищим рівнем реагування на онкопроцес молочної залози. Крім нього специфічністю до даного раку відрізняються раково-ембріональний антиген, феритин і тканинної поліпептидний антиген. Ці антигени не є прямими онкомаркери раку грудної залози, але їх присутність і кількість в крові говорить про наявність і локалізації віддалених метастазів і прогнозуванні самого процесу лікування.

Основною перевагою даного методу діагностики є те, що збільшення зростання онкомаркерів раку молочної залози в крові хворого легко виявити вже за 2-8 місяців до прояву перших клінічних симптомів, а певні поєднання онкофернальних антигенів в кровотоці свідчать про ефективність лікування і наявності віддалених метастазів у жінки. Наявність в кров`яному руслі білка феритину змушує клініцистів підозрювати метастази раку молочної залози в печінці.

Маркер пухлин молочної залози СА15-3

Це високомолекулярний глікопротеїн, який найбільш часто виявляється на епітелії клітин секреції і застосовується для визначення правильності лікування карциноми молочної залози та проекції перебігу хвороби. Підвищення рівня цього онкомаркера свідчить про патологічний прискоренні процесу і про наявність метастазів. Його зріст при лабораторних дослідженнях фіксують за 4-8 місяців до появи перших клінічних ознак.

Цікаво, що у жінок з 1 або 2 стадією раку молочної залози наявність онкомаркера15-3 спостерігається всього в 18-22% випадків, а при прогресуванні хвороби до рівня метастазів у віддалених органах відсоток вмісту онкомаркера в крові зростає до 80-85%. З огляду на високу точність даного методу виявлення онкомаркера молочної залози дозволяє проводити диференційну діагностику різних доброякісних мастопатій від раку молочної залози.

Що потрібно знати про лабораторні дослідження на онкомаркери молочної залози

Матеріалом для дослідження є венозна кров пацієнта. Підготовка до процедури стандартна-це відсутність гострої, жирної і смаженої їжі напередодні аналізу. Категорично заборонено прийом алкоголю. Кров з вени здається вранці, натщесерце, в стерильних умовах лабораторії.

Показаннями для призначення даного дослідження є діагностика доброякісної гормональної мастопатії і злоякісної пухлини молочної залози, контроль якості проведеного лікування карциноми, своєчасне виявлення ускладнень захворювання.

Підвищений вміст онкомаркера молочної залози говорить про наступне:

1.Онкологія

• Карцинома молочної залози;
• Бронхогенна карцинома;
• Рак шлунка або підшлункової залози;
• Рак яєчників, матки, ендометрія.

2. Інші патологічні стани

• Доброякісні захворювання молочних залоз;
• Цироз печінки, хронічний гепатит;
• Аутоімунні захворювання.

Лікарям акушерам-гінекологам слід пам`ятати про можливий фізіологічному підйомі онкомаркера СА15-3 в пізніх термінах вагітності і під час пологової діяльності.

Це дозволяє лікарів-онкологів проводити попереджувальну терапію і своєчасну хіміопрофілактику канцероматоза.

Застосування онкомаркерів збільшує можливості звичайних методів діагностики онкологічних захворювань, дозволяють провести індивідуальне прогнозування перебігу хвороби і виробити відповідну тактику лікування. Використання онкомаркерів вже призвело до значного зниження летальності при раку молочної залози і істотно поліпшило якість життя пацієнтів.