Молекулярні підтипи раку грудей: люмінальной рак

Протягом 2015года раком молочної залози захворіло приблизно 15 тисяч жінок в Україні, в співвідношенні кількості населення дані Російської Федерації в процентному відношенні не на багато відрізняються від сусідів.

Виходячи з доповіді на Всесвітньої асоціації лікарів-онкологів, смертність серед хворих на рак молочної залози досягає 35% -55%, а за перші 12 місяців захворювання не знижується нижче 15%.

Досягнення науки для зниження смертності від онкології

За даними статистичних даних ВООЗ кількість хворих з кожним роком збільшується. Це не зв`язується з витратними пропагандистськими компаніями ВООЗ, типу боротьби з протипіхотними мінами, коли на відповідну рекламу було викинуто більше 100 мл доларів. Багато жінок у всьому світі стали самі більше звертати увагу на своє здоров`я, при будь-яких проблемах молочної залози негайно звертаються до лікаря-фахівця. За останніми даними раннє розпізнавання онкологічного процесу в умовах лікувального закладу становить тільки 45%.

Основною проблемою злоякісних захворювань молочної залози у жінок стає пізнє звернення до лікарів-онкологів, що дозволяє діагностувати процес уже на 3-4 стадії раку. При цьому, відсоток успішного виліковування хворих не перевищує 35% -40%, а смертність протягом першого року після радикальної операції становить 22%.

Багато жінок оцінюють свій стан виходячи з знаменитого тези, що "Онкологія-це смерть `. Але це в корені не вірно. Основою якісного лікування онкологічних процесів молочної залози останнім часом стало впровадження сучасних методів діагностики, стандартизація лікування з використанням протоколів ВООЗ, вдосконалення застосовуваних гормональних препаратів. За такими принципами працюють провідні онкологічні клініки світу. За даними Інституту раку США, виживаність протягом перших п`яти років після виявлення онкологічного захворювання молочної залози становить 80% -85%.

Виявлення раку молочної залози

Для виявлення можливості захворювання необхідно враховувати різні фактори ризику. По виду впливу на організм жінки, вони поділяються на три великі категорії:

• Діяльність дітородної системи організму жінки. Сюди відносяться різні запальні захворювання матки і яєчників, проблеми менструальної, статевої та функції грудного вигодовування;
• Різна супутня соматична патологія жіночого організму. Про це можна говорити багато. Всі хронічні захворювання жінки можуть сприяти малігнізації запальних процесів в молочній залозі. Цукровий діабет, атеросклероз судин ССС, проблеми печінки та підшлункової залози і, зрозуміло, різні гормональні порушення жіночого організму, типу дисгормональной гіперплазії молочних залоз можуть стати пусковим механізмом розвитку раку молочної залози;
• Різні генетичні фактори, якщо жінка є носієм BRCA-1 і BRCA-2 генів. Сюди можна віднести спадковий рак молочної залози, можливі комбінації раку молочної залози з саркомою, пухлиною мозку, рак гортані і легені.

Не менш важливою причиною розвитку раку молочної залози є вік жінки і різні гормональні порушення. Якщо в проміжку от25 до 35 років ризик захворювання складає 15%, то в 40-річному віці говорять про 35% випадків. Після 55-60 років ймовірність малігнізації доброякісних процесів в молочній залозі досягає 80%.

Сюди можна віднести переривання вагітності й пологів у жінок, старше 35 років. За даними деяких зарубіжних авторів, у жінок, які дозволили собі народження дитини після сорока років, ризик розвитку раку молочної залози збільшується в 4 рази.

Люмінальной рак молочної залози

Гістології виділяють в грудях жінки два основних типи клітин: базальні і люмінальной. За ступенем участі в розвитку процесу переродження певного типу клітин говорять про форму раку молочної залози:

• Люмінальной тип раку молочної залози групи А (негативний статус);
• Люмінальной тип раку молочної залози групи В (позитивний статус);
• Базальний вид онкоутворення;
• HER2- позитивний тип.

Слід пояснити всім охочим, що люмінальной рак молочної залози, А типу, позитивно взаємодіє з естрогенами і прогестероном, а люмінальной онкологічний процес молочної залози типу В відрізняється антагонізмом до вище перерахованим жіночим гормонам.

Люмінальной рак А молочної залози

Більш поширений і становить близько 30% випадків захворюваності. В основному даний патологічний процес вражає жінок з настанням періоду відсутності менструації і пов`язаних з цим станом гормональної перебудови організму. Гормональний фон жінки в постменопаузі особливо сприйнятливий до естрогенів і прогестерону і їх впливу на епітелій клітин молочної залози.

Цей патологічний процес відрізняється високою сприйнятливістю до терапевтичним способам лікування і часто не вимагає оперативного втручання. Також відмінністю цієї форми раку молочної залози є низький відсоток рецидивів і метастазування.

Тип В люмінальной форми раку молочної залози

Відрізняється практично є антагоністом впливу жіночих статевих гормонів і зустрічається в загальній практиці лікаря-онколога значно рідше. Тільки у 7% -9% хворих жінок на рак молочної залози цитологічних виявляється ця форма розвитку хвороби. Перебіг захворювання в цьому випадку носить більш важкий і затяжний характер, вимагає в 90% випадків оперативного лікування, часто супроводжується клінікою лимфостаза і в 40% випадків призводить до рецидиву пухлини.

Специфічне лікування даних форм перебігу хвороби відсутній. Як і при інших формах раку молочної залози головним залишається комплекс заходів, спрямованих на видалення ураженої органу або його частини з організму жінки, проведення відновної медикаментозної терапії.

Подальше лікування залежить від стану пацієнтки і направлено на поліпшення якості життя в післяопераційний період, проблеми фізичної та психологічної реабілітації та максимальне протидія можливим рецидивам цієї патології.