Туберкульоз у дітей

Відео: Симптоми туберкульозу у дітей. Диференціальна діагностика туберкульозу

Під туберкульозом розуміють інфекційне захворювання, яке викликають мікобактерії. Туберкульоз вражає перш за все легеневу тканину, іноді інші органи, він також може стати причиною дитячої смерті.

Найбільша небезпека цього інфекційного захворювання для дітей полягає в тому, що діти, по-перше, набагато більш чутливі до мікобактерій, по-друге, вони можуть заражатися специфічними способами, не властивими для дорослих людей.

Відео: Підозра на туберкульоз у дитини

симптоми туберкульозу

Перші симптоми туберкульозу у дитини такі:

• швидка стомлюваність;
• примхливість, плаксивість;
• головний біль;
• відсутність апетиту, і, як наслідок, схуднення;
• набряк лімфовузлів;
• субфебрильна температура;
• у дітей молодшого віку - збільшена печінка, біль у животі;
• пітливість в зоні долонь, спини.

Якщо туберкульоз невиявлений в початковій стадії, починається подальший розвиток захворювання з уже більш очевидними ознаками:

• кашель з мокротою;
• болю в грудях;
• риніт;
• хрипи в грудях;
• при туберкульозі кишечника - проблеми зі стільцем.

діагностика

Туберкульозні перші прояви у дітей, в силу відвідування ними дитячих садків і шкіл, рідко залишаються непоміченими. Однак субфебрильна температура, втома, пітливість і інші ознаки лише опосередковано вказують на інтоксикацію організму, тому необхідна ретельна діагностика.

Відео: Туберкульоз - Школа доктора Комаровського - Інтер

Найкращий спосіб з`ясувати, інфікований дитина чи ні - провести пробу Манту. Для цього лікар вводить спеціальну речовину, - туберкулін, створений з екстракту мікобактерій, під шкіру передпліччя. Через три доби необхідно оцінити реакцію Манту і виміряти місце ін`єкції:

1. Інфекції не виявлено: ущільнення не спостерігається, або воно менш міліметра;
2. Сумнівна реакція: розмір ущільнення 2-4 мм;
3. Інфекція присутня: розмір ущільнення більше 5 мм;
4. Гіперергічними реакція: розмір ущільнення понад 17 мм.

Важливо провести і рентгенографію легенів, щоб дізнатися зону ураження. Флюорографія показана лише дітям старше 12 років.

За результатами вищеназваних способів діагностики лікар отримує інформацію про те, в якому місці локалізована вогнище ураження, а також яка фаза туберкульозу.

Лікування туберкульозу у дітей

Вибір тактики лікування залежить від віку дитини, його анатомічних особливостей, фази туберкульозу. Основні способи лікування туберкульозу такі:

Відео: Симптоми туберкульозу у дітей

1. Хіміотерапія протитуберкульозними препаратами, а, точніше, поруч препаратів, що складаються з Стрептомицина, етамбутол, Піразинаміду, Рифампіцину. Дітям молодшого віку рекомендований Ізоніазид, який володіє найменшою кількістю побічних ефектів. Хіміотерапія включає два етапи: 1. Інтенсивна терапія, під час якої відбувається знищення мікобактерій і їх колоній, в результаті цього дитина перестає інфікувати оточуючих, форма туберкульозу переходить в закритую- Триває в середньому 4 місяці. 2. Підтримуюча терапія, спрямована на знищення можливих залишків мікобактерій. Може тривати кілька років.
2. Прийом імуностимуляторів, речовин, що стимулюють вироблення захисних антитіл, наприклад, ксімедона.
3. Оскільки хіміотерапія згубна для печінки, слід застосовувати так звані гепапротектори - ліки, що покращують роботу цього органу.
4. Операція. У запущених випадках вдаються до видалення частки, частини або всієї легені, що містить туберкульозний вогнище ураження.

Вкрай важливо нормалізувати харчування дитини, включивши в нього енергетично цінні продукти - м`ясо, овочі, молочні продукти, фрукти, злакові каші. При анемії дитині слід вживати м`ясо, субпродукти, а також сир.

Мікобактерії не виносять середу з високим вмістом кисню, тому лікування буде проходити успішніше в гірських санаторіях і курортах.

Дитячий імунітет досить чутливий до мікобактерій, а сам туберкульоз протікає у них важче, ніж у дорослого населення. Батьки повинні не тільки своєчасно звертатися до лікаря-фтизіатра при виявленні підозрілих симптомів, але і не забувати, що найкраща профілактика - це вчасно зроблена вакцина БЦЖ.