Симптоми кровотечі при виразці шлунка
Кровотеча при виразці шлунка на сьогоднішній день досить поширена форма ускладнення, що зустрічається мало не у 15% людей, які страждають від цього захворювання.
Ускладнення зазвичай виникає раптово і не залежить від тяжкості основної патології.
Причиною кровотечі стають ерозійні пошкодження слизової шлунка, які поширилися і на кровоносні судини.
Дане ускладнення вимагає термінових терапевтичних заходів, так як в деяких випадках кровотеча може загрожувати життю хворого.
Лікування ускладнення проводиться в умовах стаціонару і залежить від характеру патологічних змін, але в будь-якому випадку хворому для більш ефективного відновлення необхідні спокій і дієта.
Причини виникнення патології
зміст:
Говорячи про виразку шлунка, часто мають на увазі ерозійні зміни, що зачіпають і область шлунка, і слизову оболонку дванадцятипалої кишки.
Як правило, виразка шлунка і виразка дванадцятипалої кишки є супутніми патологіями, які викликають схожі симптоми і безліч ускладнень.
Як уже писалося вище, кровотеча - це часте явище, яке практично не залежить від стадії патологічних процесів.
У деяких випадках кровотеча може виникнути вже на початку хвороби, а іноді воно буде наслідком довгостроково поточних ерозійних процесів в порожнині шлунка або дванадцятипалої кишки.
Причиною кровотеч стають ерозійні зміни слизових шлунка або дванадцятипалої кишки.
В результаті цих процесів тканини органів руйнуються, стають тонкими і схильними до пошкоджень.
Безпосередньо кровотеча виникає, коли порушується цілісність судин, що знаходяться в стінках органів.
При виразці шлунка або виразці дванадцятипалої кишки виникнення кровотечі неможливо спрогнозувати заздалегідь, так як дане ускладнення не залежить від локалізації ерозії, віку чи статі хворого.
Виділяють різні види патології в залежності від характеру кровотечі:
- приховане кровотеча виникає в тому випадку, коли був пошкоджений невелику посудину;
- явна кровотеча є наслідком порушення стінок великої артерії шлунка або дванадцятипалої кишки.
У більшості випадків виникає саме явне внутрішня кровотеча, що виникло через ерозійних ушкоджень артерії.
Рідко руйнівній ерозивно впливу піддаються венозні судини, що лежать в стінках шлунка або дванадцятипалої кишки.
У деяких ситуаціях можлива самостійна зупинка кровотечі в результаті гемостазу.
Але навіть в такому випадку буде необхідно лікування, так як дане ускладнення схильне до рецидивів, і тоді через деякий час після зупинки кровотечі знову відновиться.
Але іноді гемостаз неможливий (наприклад, через велику площі пошкодження слизової, слабких захисних функцій організму або сильних структурних змін тканин шлунка або дванадцятипалої кишки в результаті патології), і тоді кровотеча не переривається навіть на невеликий проміжок часу, а відкрита рана буде постійно кровоточити .
Для подібної патології характерні гострий біль і значні втрати крові.
Симптоми і небезпечні наслідки патології
Іноді внутрішня кровотеча при виразці буває досить складно виявити. Пов`язано це з тим, що прихована форма ускладнення може тривалий час зовні ніяк себе не проявляти.
Адже в перший час загальний стан пацієнта буде цілком благополучним. Але після можуть з`явитися симптоми анемії: людина буде страждати від швидкої стомлюваності і від запаморочень, а його шкірні покриви стануть трохи блідіше.
Більш специфічні симптоми виражаються в змінах артеріального тиску в різних положеннях тіла.
Щоб точно діагностувати приховану кровотечу, можна пройти дослідження на реакцію Грегерсена.
Цей аналіз виявляє найменші елементи крові в біологічному матеріалі (в шлунковому соку, блювотних масах або в калі).
Симптоми явного кровотечі при ерозивних пошкодженнях слизової шлунка або дванадцятипалої кишки будуть проявлятися досить специфічно і яскраво.
Для явного кровотечі, яке викликала виразка, характерні зміни калу (кал стає баріться), гострий біль і блювота з елементами крові.
Після значної крововтрати до 25% від загального обсягу крові у людини розвиваються легкий озноб і тахікардія.
Хворий рідше ходить в туалет, причому обсяги виділеної сечі значно зменшуються.
Після сильної втрати крові у хворого низько падає артеріальний тиск, з`являється задишка, а тахікардія посилюється.
Після вираженою крововтрати не більше 45% від усього обсягу крові людина знаходиться в стані важкого декомпенсованого геморагічного шоку.
Характерні симптоми такого стану виражаються в тому, що хворий не перебуває в непритомному стані, а скоріше, навпаки, проявляє ознаки занепокоєння, стаючи дратівливим і збудженим.
Але після того як крововтрата від внутрішньої кровотечі становить вже понад 50%, людина втрачає свідомість. На його шкірі виступає холодний липкий піт, а пульс не простежується.
Через порожнечі в судинах в такому стані неможливо виміряти артеріальний тиск. На даній стадії навіть лікування вже не гарантує порятунок життя.
Надання першої допомоги і методи лікування
При проявилася внутрішню кровотечу людині необхідні термінова медична допомога і кваліфіковане лікування.
При підозрі на наявність кровотечі потрібно надати хворому першу медичну допомогу. Хворий повинен прийняти лежаче положення і до приїзду «Швидкої» знаходитися в стані спокою.
Лежати хворому треба на спині. При цьому до області живота для зупинки кровотечі рекомендується прикласти лід (вплив холоду має знизити потенційну крововтрату).
Відео:
Після виявлення кровотечі людині категорично заборонено їсти або пити.
Не варто намагатися самостійно дістатися до медичного закладу - хворого з внутрішньою кровотечею найкраще транспортувати на носилках.
Лікування даного ускладнення проходить в умовах стаціонару, де хворому запропоновані постільний режим і сувора дієта.
Для купірування кровотечі часто вдаються до ендоскопічного гемостазу. Зупинити кров можна різними методами і засобами, вибір яких залежить від особливостей ускладнення.
Медикаментозне лікування передбачає застосування судинозвужувальних, гемостатичних або коагулирующих препаратів.
Крім того, ефективним місцеве лікування буде при використанні масляних, склерозуючих і фізіологічних розчинів.
Застосування термічних, електричних або лазерних впливів на область, що піддалася ерозії, буде сприяти припиненню кровотечі.
Лікування за допомогою хірургічного втручання при подібному ускладненні практично не практикується. До нього вдаються лише в крайньому випадку - після того, як інші методи терапії вже були випробувані.
Лікування передбачає і особливе харчування. В умовах стаціонару перші пару днів дотримується голодна дієта, при якій не можна буде їсти і пити. Спрагу можна буде вгамовувати невеликою кількістю води.
Дієта триває протягом лікування і ще пару місяців після нього. Згодом хворому можна буде поступово повернутися до звичного раціону, але поки протягом деякого часу його харчування повинне включати в себе тільки м`яку і легко засвоювану їжу.
Відео:
Смажену, кислу, гостру або важку їжу, алкоголь і газовані напої дієта строго виключає.
Самостійно намагатися лікувати кровотеча при виразці шлунка в домашніх умовах категорично не рекомендується.
Ніяка дієта або народні методи не здатні вилікувати повністю дану патологію. Без наявності спеціальної апаратури це буде неможливо і навіть небезпечно.
При своєчасному зверненні до фахівця можна повністю позбутися від подібного ускладнення, а ймовірність рецидиву при грамотній терапії буде вкрай мала.
